【正文】 否有明確同類病人接觸史或其接觸者也出現(xiàn)肺炎或?yàn)榉窝兹后w發(fā)病者之一？（三）病人發(fā)病前是否接觸野生動(dòng)物？禽鳥類？是否屬于野生動(dòng)物或禽鳥類從業(yè)人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工野生動(dòng)物或禽鳥類的人員，獸醫(yī)，捕殺、處理病、死禽及疫點(diǎn)消毒的人員等）？（四）病人是否為可能暴露于禽流感或SARS病毒或其他潛在感染性材料的人員（如從事SARS或禽流感科研、檢測(cè)、試劑和疫苗生產(chǎn)等相關(guān)工作人員）？三、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)的原則縣級(jí)及以上醫(yī)院門診臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，要將病人收治入院治療。如病人不同意住院，醫(yī)生要詳細(xì)記錄病人的一般情況并要求病人簽字為證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可疑的不明原因肺炎病例后，必須在24小時(shí)內(nèi)將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治；如在門診發(fā)現(xiàn)重癥病例，應(yīng)建議患者立即到縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；如懷疑為傳染病，應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)?？h級(jí)及以上醫(yī)院臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后，2小時(shí)內(nèi)填寫《不明原因肺炎病例會(huì)診申請(qǐng)單》（見附件4）并向本院提出專家會(huì)診請(qǐng)求，同時(shí)采集病人血清、鼻咽拭子、氣道分泌物等樣本送檢驗(yàn)科4℃冰箱保存待查，采樣送檢過程詳見，《廣東省不明原因肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南》（見附件10）。如醫(yī)院專家組不能明確診斷為其他疾病時(shí)，則由首診醫(yī)生填寫《傳染病報(bào)告卡》，上報(bào)傳染病。附件3 附件2 不明原因肺炎病例診斷、報(bào)告、處理流程會(huì)診后不能排除SARS、人禽流感立即進(jìn)行流調(diào)隔離治療立即采樣送檢密切接觸者追蹤、登記和醫(yī)學(xué)觀察縣級(jí)專家組會(huì)診采樣送檢會(huì)診后不能排除SARS、人禽流感24小時(shí)內(nèi)完成初步流調(diào)院內(nèi)專家組會(huì)診（單個(gè)：12小時(shí)；聚集性：立即）省級(jí)專家組會(huì)診SARS或人禽流感疑似/臨床診斷/實(shí)驗(yàn)室確診病例（各省首例、散發(fā)、感染來源不明SARS病例，年度首例人禽流感病例由衛(wèi)生部確診）排除SARS和人禽流感原報(bào)告單位網(wǎng)上訂正為診斷疾病或“其他不明原因疾病”（病例發(fā)病1個(gè)月以內(nèi)需訂正）。將其調(diào)查資料報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。根據(jù)需要，由上級(jí)專家組進(jìn)行審核，最終審核權(quán)限在省級(jí)專家組。地市級(jí)專家組會(huì)診按衛(wèi)生部有關(guān)方案開展工作工作各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不明原因肺炎病例聚集性不明原因肺炎病例各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)日常疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或以其他方式報(bào)告附件3______不明原因肺炎病例會(huì)診申請(qǐng)單科 別 病室 床號(hào) 住院號(hào) 患者姓名 性別 年齡 職 業(yè) 工作單位 現(xiàn)住址 初步診斷： 病歷概要： 請(qǐng)求專家組會(huì)診目的： 此致 申請(qǐng)人（單位） 聯(lián)絡(luò)人： 電話： 申請(qǐng)日期 年 月 日附件4不明原因肺炎病例會(huì)診記錄單醫(yī)院： 患者姓名：會(huì)診時(shí)間： 會(huì)診地點(diǎn)： 參加會(huì)診人員： 病例情況匯報(bào)病例診治情況： 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果： 影像學(xué)檢查結(jié)果： 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果： 會(huì)診結(jié)論： 專家組意見： 專家組簽名：記錄時(shí)間： 年 月 日 附件5 羅湖醫(yī)院不明原因肺炎監(jiān)測(cè)工作小組名單（一）醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組 　　 醫(yī)院醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組的具體職責(zé)是有效整合醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療資源，一旦疫情發(fā)生，對(duì)人員、設(shè)備等進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，指派專家對(duì)醫(yī)院內(nèi)的疑難病例進(jìn)行會(huì)診及對(duì)危重病人搶救進(jìn)行指導(dǎo)；及時(shí)了解掌握醫(yī)院不明原因肺炎患者的病情及救治信息，并向有關(guān)部門報(bào)告；對(duì)各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查督促；組織對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的專項(xiàng)培訓(xùn)，提高對(duì)疾病的診斷能力和救治水平?！　×_湖醫(yī)院不明原因肺炎監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單：　 組 長(zhǎng)： 孫喜琢副組長(zhǎng)： 關(guān)健偉 關(guān)養(yǎng)時(shí)成 員： 陳家林 林漢群 張?zhí)旆? 宋艷玲 張紹芳 彭惠梅 邱傳旭 鄭以娟 康春陽 馮俊朝 張建發(fā) 黃秀梅 梁煥葉 彭偉平 趙偉英 張寶軍 黎剛宏 楊 林 彭 強(qiáng) 龍 發(fā) （二）醫(yī)療救治專家小組　　醫(yī)療救治專家小組職責(zé)是在醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一調(diào)配下，具體負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)疑難H7N9流感病例的診斷提供指導(dǎo)和幫助；對(duì)醫(yī)院內(nèi)危重H7N9流感病人的搶救、治療提供技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行H7N9流感防治知識(shí)的培訓(xùn)和對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染控制的指導(dǎo)等。 醫(yī)院醫(yī)療救治專家小組名單如下：醫(yī)療救治專家一組組 長(zhǎng)：龍 發(fā)副組長(zhǎng)：王曉川 裴曉陽 成 員：宋艷玲 劉錦濤 朱治山 管業(yè)偉 申大光 郭廣洲 黃文瑤 劉杰波 張 慧 張永昶 李俊華 王永健 鐘越軍 劉秀云 王蘭香 李 薇 韓雪飛 醫(yī)療救治專家二組組 長(zhǎng)： 彭 強(qiáng)副組長(zhǎng)： 劉 銘 蘆愛萍成 員： 陳 文 周愛蓮 付 鵬 吳高慧 陳麗芳 汪 偉 張利兵 王貞志 候華軍 馮冬梅 閆俊輝（三）預(yù)防小組醫(yī)療預(yù)防小組職責(zé)是在醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一調(diào)配下，具體負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)H7N9流感的信息上報(bào)和對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染控制的指導(dǎo)等。組 長(zhǎng)：邱傳旭成 員：鄭以娟 宋艷玲 楊樹平 黎剛宏 彭 強(qiáng) 管業(yè)偉 張翠云 （四）綜合協(xié)調(diào)小組綜合協(xié)調(diào)小組職責(zé)是在醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一調(diào)配下，具體負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)H7N9流感工作的各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作。組 長(zhǎng)：林漢群副組長(zhǎng)：楊 林 王 穎成 員：吳碧云 廖基興 陳海燕 林勇燕（2） 瘧疾監(jiān)測(cè)工作規(guī)范按照《關(guān)于印發(fā)深圳市消除瘧疾實(shí)施方案的通知》（深衛(wèi)人發(fā)〔2011〕436 號(hào)）和《深圳市消除瘧疾考核評(píng)估實(shí)施細(xì)則（2014版）》（深衛(wèi)計(jì)疾控〔2014〕20 號(hào)）等文件的要求，我省必須于2017年全面消除瘧疾。我院為轄區(qū)四家瘧疾監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，為規(guī)范我院消除瘧疾各項(xiàng)達(dá)標(biāo)工作，認(rèn)真完成2014年至2016年三年考核資料的撰寫及準(zhǔn)備，特發(fā)布消除瘧疾工作實(shí)施方案。組 長(zhǎng)：孫喜琢副組長(zhǎng)：邱傳旭組 員：張紹芳 莫紅梅 鄧超干 黎剛宏 柳意 領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，制定消除瘧疾工作實(shí)施方案，明確科室及人員崗位職責(zé)，規(guī)范及督導(dǎo)瘧疾防治工作有效開展。瘧疾防治策略及措施目前主要采取以清除瘧疾傳染源，阻斷瘧疾在當(dāng)?shù)貍鞑サ木C合性防治措施。包括：以瘧原蟲血檢監(jiān)測(cè)為工作重點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病人；規(guī)范治療瘧疾病人；對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人均應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；防蚊滅蚊；加強(qiáng)健康教育。具體工作及職責(zé)防?？疲航y(tǒng)籌負(fù)責(zé)消除瘧疾工作及科室間協(xié)調(diào)工作。院內(nèi)開展瘧疾相關(guān)培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)記錄。認(rèn)真準(zhǔn)備消除瘧疾工作考核資料。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門的指示到相關(guān)責(zé)任科室。臨床科室：對(duì)“三熱”病人要申請(qǐng)瘧原蟲血檢。“三熱病人”指臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱病人。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)“三熱”病人時(shí)要及時(shí)申請(qǐng)開展瘧原蟲血檢。診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告率保持100%,瘧疾病例規(guī)范治療率保持100%。血檢任務(wù)數(shù)每年14季度分別為1130份，年合計(jì)300份。全院臨床科室遵照完成。檢驗(yàn)科：有專人從事鏡檢工作，并參加過鏡檢技術(shù)培訓(xùn)，鏡檢設(shè)備和試劑合格齊全，發(fā)熱病人血檢資料齊全，登記信息完整。并保存20142016年所有的陰陽性血片，所有血片必須有編號(hào)，制作規(guī)范，染色良好，須在同一張玻片上制作厚薄血膜，厚血膜牢固不脫落，血片合格率須在90%以上?？平炭疲洪_展瘧疾防治知識(shí)宣傳，對(duì)就診患者、轄區(qū)居民、學(xué)生等發(fā)放宣傳資料，在本單位健康教育宣傳欄發(fā)布或張貼瘧疾防治知識(shí)并配合區(qū)疾控中心開展瘧疾日宣傳活動(dòng)，應(yīng)保留20142016年健康教育活動(dòng)資料，如照片和小結(jié)。（3） 麻疹監(jiān)測(cè)工作規(guī)范為實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)，根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步做好我市麻疹防控工作的通知》（深衛(wèi)計(jì)疾控〔2015〕17號(hào)）文件的要求，開展麻疹監(jiān)測(cè)是消除麻疹的主要策略之一，為規(guī)范我院麻疹病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、采樣、送檢、疫點(diǎn)處置等工作，結(jié)合本院實(shí)際，制訂本方案。一、監(jiān)測(cè)目的 及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻疹、風(fēng)疹病例，采取針對(duì)性措施，預(yù)防和控制疫情。二、監(jiān)測(cè)病例定義 監(jiān)測(cè)病例定義為發(fā)熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛癥狀之一者，或臨床醫(yī)生懷疑為麻疹或風(fēng)疹的病例。三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容(1)病例發(fā)現(xiàn)及報(bào)告根據(jù)監(jiān)測(cè)病例定義，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似麻疹或風(fēng)疹病例，應(yīng)按照《傳染病防治法》在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情報(bào)告并及時(shí)完成采血工作，并填寫完整的麻疹（風(fēng)疹）標(biāo)本送檢表（見附件1），防?？朴?4小時(shí)內(nèi)完成疫情報(bào)告卡的審核、上報(bào)以及標(biāo)本運(yùn)送工作。(2) 臨床救治及疫點(diǎn)處置 臨床科室根據(jù)區(qū)疾控中心反饋的麻疹或風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果開展臨床救治工作，兒?？?、社康中心配合區(qū)疾控中心開展疫情處置、應(yīng)急接種等工作。(3) 信息登記及病例調(diào)查臨床科室在標(biāo)本采樣時(shí)務(wù)必將監(jiān)測(cè)病例的信息（現(xiàn)住址、電話等）登記齊全，標(biāo)本送檢表填寫完整，并協(xié)助區(qū)疾控中心對(duì)每例監(jiān)測(cè)病例開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查工作。(4)主動(dòng)監(jiān)測(cè)防?？瓢丛路菝垦_展麻疹（風(fēng)疹