【正文】 （姓名）為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、遞交、撤回、修改 （項(xiàng)目名稱）招標(biāo)資格預(yù)審申請(qǐng)文件，其法律后果由我方承擔(dān)。 委托期限： 一年 。 代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。 附：法定代表人身份證明 、被授權(quán)人第二代身份復(fù)印件申請(qǐng)人： （蓋單位章） 法定代表人： （簽字） 身份證號(hào)碼： 委托代理人： 身份證號(hào)碼： 年 月 日 19 / 30四、申請(qǐng)人基本情況表申請(qǐng)人名稱注冊(cè)地址 郵政編碼聯(lián)系人 技術(shù)職稱 電話聯(lián)系方式傳真 技術(shù)職稱 電話組織結(jié)構(gòu)法定代表人 姓名 技術(shù)職稱 電話技術(shù)負(fù)責(zé)人 姓名 技術(shù)職稱 電話成立時(shí)間 員工總?cè)藬?shù)：企業(yè)資質(zhì)等級(jí) 項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào) 高級(jí)職稱人員注冊(cè)資金 中級(jí)職稱人員開戶銀行 初級(jí)職稱人員賬號(hào)其中技工經(jīng)營(yíng)范圍備注20 / 30附：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)附相關(guān)證件、職稱證、學(xué)歷證、養(yǎng)老保險(xiǎn)復(fù)印件，管理過的項(xiàng)目業(yè)績(jī)須附合同協(xié)議書復(fù)印件。姓 名 年 齡 學(xué) 歷職 稱 職 務(wù) 擬在本合同任職畢業(yè)學(xué)校 年畢業(yè)于 學(xué)校 專業(yè)主要工作經(jīng)歷時(shí) 間 參加過的類似項(xiàng)目 擔(dān)任職務(wù) 發(fā)包人及聯(lián)系電話21 / 30五、近年財(cái)務(wù)狀況表、基本數(shù)據(jù)項(xiàng)目 金額（萬元）注冊(cè)資本資金實(shí)收資本總資產(chǎn)其中：流動(dòng)資產(chǎn)總負(fù)債其中：流動(dòng)負(fù)債、年度營(yíng)業(yè)額（年）年度 年?duì)I業(yè)額（萬元）注：附年經(jīng)審計(jì)的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)表。 法人代表（或被授權(quán)人）簽章 日期22 / 30六、近年完成的類似項(xiàng)目情況匯總表序號(hào) 項(xiàng)目名稱 工程規(guī)模 完成時(shí)間 建設(shè)單位 建設(shè)單位電話合計(jì)23 / 近年完成的類似項(xiàng)目情況表項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目所在地 發(fā)包人名稱 發(fā)包人地址 發(fā)包人電話 合同價(jià)格項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 ……項(xiàng)目描述 備注 24 / 30七、正在進(jìn)行的和新承接的項(xiàng)目情況匯總表序號(hào) 項(xiàng)目名稱 工程規(guī)模 委托時(shí)間 建設(shè)單位 建設(shè)單位電 話合計(jì)25 / 30正在進(jìn)行的和新承接的項(xiàng)目情況表項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目所在地 發(fā)包人名稱 發(fā)包人地址 發(fā)包人電話 簽約合同價(jià) 工程質(zhì)量 項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人 ……項(xiàng)目描述 備注 26 / 30八、年至今企業(yè)已完同類工程主要業(yè)績(jī)申請(qǐng)單位（蓋章） 填表日期：項(xiàng)目名稱 工程規(guī)模 獲獎(jiǎng)時(shí)間 獲何種獎(jiǎng) 業(yè)主 業(yè)主咨詢電話項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人（簽字）： 申請(qǐng)單位法人代表（簽字）：說明： 、須提供相關(guān)證明文件（中標(biāo)通知書、或合同等） 。九、企業(yè)重合同守信用證明十、認(rèn)證體系：環(huán)境管理、職業(yè)健康安全管理、質(zhì)量管理體系認(rèn)證十一、擬派項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人年至年已完同類工程主要業(yè)績(jī)申請(qǐng)單位（蓋章） 填表日期：項(xiàng)目名稱 工程規(guī)模 委托時(shí)間 業(yè)主 業(yè)主咨詢電話 備注項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人（簽字）： 申請(qǐng)單位法人代表（簽字）：說明： 同類工程業(yè)績(jī)是指類似項(xiàng)目規(guī)模合同額在萬元以上的類似業(yè)績(jī)。 要求同時(shí)提供已完工程的中標(biāo)通知書、合同（按上表順序提供） 。 合同文本應(yīng)含有：項(xiàng)目名稱、甲、乙方單位名稱，工作內(nèi)容、工作時(shí)間，甲、乙方單位簽約人及單位公章等內(nèi)容。 如以上資料不能證明業(yè)績(jī)規(guī)模的技術(shù)指標(biāo)的，須另提供可證明業(yè)績(jī)指標(biāo)的其他有效資料。27 / 30十二、近年發(fā)生的訴訟及仲裁情況十三、以往工程業(yè)主評(píng)價(jià)文件（原件備查）十四、報(bào)名提交資料一覽表工程名稱： 投標(biāo)申請(qǐng)人（蓋章）審核確認(rèn)：招標(biāo)人或招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)接收資料人員與投標(biāo)申請(qǐng)人代表對(duì)以下報(bào)名資料共同核對(duì)，審核情況屬實(shí)。招標(biāo)人或招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)接收資料人員簽名： 　投標(biāo)申請(qǐng)人的代表簽名： 　序號(hào) 項(xiàng)目?jī)?nèi)頁碼報(bào)名提交資料要求 審核情況 備注廣州建設(shè)工程投標(biāo)報(bào)名申請(qǐng)表（不用裝訂） 　 原件 　 　資格預(yù)審申請(qǐng)函（同以下資料裝訂為一本） 　 原件 　 　企業(yè)法定代表人證明書 原件 　 　投標(biāo)人代表的法定代表人授權(quán)委托書及被授權(quán)委托人第二代身份證復(fù)印件 原件 　 　企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件 　 原件 　 　企業(yè)資質(zhì)證書副本復(fù)印件 　 原件 　 　擬委派項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人職稱證及相關(guān)專業(yè)證明 　 原件備查 　 ?。ㄍ稑?biāo)申請(qǐng)人在此填寫工程名稱以及工程所屬業(yè)主名稱、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系電話）中標(biāo)通知書（如有）或免招標(biāo)的相關(guān)證明 　 原件備查 　 　服務(wù)合同 　 原件備查 　 　企業(yè)類似工程業(yè)績(jī)證明材料復(fù)印件可證明業(yè)績(jī)技術(shù)指標(biāo)的其他資料（如有） 　 原件備查 　 　…… 　 　 　 　注： 、本表原件審核情況欄及備注欄，投標(biāo)申請(qǐng)人須留空，由招標(biāo)人或招標(biāo)代理單位機(jī)構(gòu)審核后填寫。、本表“報(bào)名提交資料要求”中原件備查指投標(biāo)申請(qǐng)人需在投標(biāo)報(bào)名時(shí)提交原件供核查，并確28 / 30保在招標(biāo)期間應(yīng)招標(biāo)人和建設(shè)行政管理部門及工程招標(biāo)監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出要求后日內(nèi)提供原件復(fù)查。、投標(biāo)申請(qǐng)人如提交兩項(xiàng)以上業(yè)績(jī)資料，可將本表第項(xiàng)按照原格式擴(kuò)展。、本表一式兩份（不裝訂），一份附于報(bào)名資料內(nèi)連同其他資格審查資料在投標(biāo)單位代表監(jiān)督下當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行密封，另一份交回投標(biāo)申請(qǐng)人的代表。 兩份表格中每頁的“審核確認(rèn)”欄均需雙方簽署。本表中如有修改，修改處須經(jīng)招標(biāo)人或招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)接收資料人員和投標(biāo)單位代表共同簽署。、本表中沒有要求提交的資料，不作為資審不合格的依據(jù)。、投標(biāo)申請(qǐng)人應(yīng)盡量提供“企業(yè)類似工程業(yè)績(jī)證明材料”項(xiàng)的業(yè)主地址、聯(lián)系人及聯(lián)系電話，未提供或提供不準(zhǔn)確的，不被認(rèn)定為資審不合格，但將影響招標(biāo)人對(duì)投標(biāo)人業(yè)績(jī)的核查效率。、由總承包單位依法分包的專業(yè)工程業(yè)績(jī)，總承包單位的中標(biāo)通知書（如有）不需要原件備查。十五、報(bào)名表投標(biāo)報(bào)名申請(qǐng)表年 月 日工程名稱 　投標(biāo)人名稱 　 被授權(quán)人 　聯(lián)系電話傳真郵箱　項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 (經(jīng)理總監(jiān)其他) 　 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資質(zhì)證號(hào) 　保證書 我公司保證該項(xiàng)目由本單位承包，不接受他人掛靠，不轉(zhuǎn)包，不非法分包。 如有違犯，責(zé)任自負(fù)。投標(biāo)人蓋章 　 法定代表人蓋章 　招標(biāo)人意見 　十六、其他資料