【正文】 月 日 時(shí) 分審核無誤！外包單位簽發(fā)人：審核無誤！發(fā)包單位簽發(fā)人：通知執(zhí)行繼熱措施！措施執(zhí)行人： 月 日 時(shí) 分 月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分工作票許可開工時(shí)間： 月 日 時(shí) 分工作許可人：工作負(fù)責(zé)人：工作聯(lián)系人：檢修設(shè)備試運(yùn)后工作票所列措施已全部執(zhí)行，允許恢復(fù)工作時(shí)間工作許可人工作負(fù)責(zé)人工作聯(lián)系人月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分工作終結(jié)時(shí)間： 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人：工作聯(lián)系人：工作許可人：通知檢修人員恢復(fù)繼保、熱控措施！工作許可人： 月 日 時(shí) 分標(biāo)示牌已收回，安全遮欄已恢復(fù)，檢修設(shè)備已復(fù)役！值班負(fù)責(zé)人： 月 日 時(shí) 分備 注：評(píng) 價(jià)： 檢查人：附件10：外包熱力機(jī)械工作票外包熱力機(jī)械工作票發(fā)包單位： 附頁(yè) 張編號(hào)：外包單位： 工作負(fù)責(zé)人：工作聯(lián)系人：工作班人員（共 人）：工作內(nèi)容和工作地點(diǎn)：設(shè)備名稱：計(jì)劃工作時(shí)間： 月 日 時(shí) 分 至 月 日 時(shí) 分批準(zhǔn)工作時(shí)間： 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分 值長(zhǎng)或值班負(fù)責(zé)人： 月 日 時(shí) 分必須采取的安全措施（隔離對(duì)象名稱和要求）√掛牌/上鎖運(yùn)行人員補(bǔ)充的安全措施√由熱控人員執(zhí)行的熱控措施√熱控措施已執(zhí)行，執(zhí)行人： 監(jiān)護(hù)人： 月 日 時(shí) 分熱控措施已恢復(fù)，執(zhí)行人： 監(jiān)護(hù)人： 月 日 時(shí) 分措施票內(nèi)容及編號(hào)：審核無誤！外包單位簽發(fā)人：審核無誤！發(fā)包單位簽發(fā)人：工作票接收！接票人： 月 日 時(shí) 分 月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分通知執(zhí)行熱控措施！措施執(zhí)行人：具備開工條件！值班負(fù)責(zé)人： 月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分工作票許可開工時(shí)間： 月 日 時(shí) 分工作許可人：工作負(fù)責(zé)人：工作聯(lián)系人：工作負(fù)責(zé)人變更為 ，變更時(shí)間： 月 日 時(shí) 分，外包單位簽發(fā)人： 工作票延期至 月 日 時(shí) 分，工作負(fù)責(zé)人： 值長(zhǎng)或值班負(fù)責(zé)人： 工作聯(lián)系人：檢修設(shè)備試運(yùn)后工作票所列措施已全部執(zhí)行，允許恢復(fù)工作時(shí)間工作許可人工作負(fù)責(zé)人工作聯(lián)系人月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分工作終結(jié)時(shí)間： 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人：工作聯(lián)系人：工作許可人：通知檢修人員恢復(fù)熱控措施！工作許可人：檢修設(shè)備已復(fù)役！值班負(fù)責(zé)人： 月 日 時(shí) 分 月 日 時(shí) 分備 注：評(píng) 價(jià)： 檢查人：附件11：生產(chǎn)區(qū)域外包工作安全交底單生產(chǎn)區(qū)域外包工作安全交底單 編號(hào)： 聯(lián)系（交底）單位：聯(lián)系（交底）人：外包單位：工作負(fù)責(zé)人：工作人員（共 人）：工作地點(diǎn)： 工作內(nèi)容：計(jì)劃工作時(shí)間 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分。簽 發(fā) 時(shí) 間 月 日 時(shí) 分。 外包簽發(fā)人： 發(fā)包簽發(fā)人：措施票內(nèi)容及編號(hào)：聯(lián)系（交底）單位所交代安全注意事項(xiàng)√工作單位自理的安全措施√措施已執(zhí)行，注意事項(xiàng)已明確！工作聯(lián)系（交底）人：月 日 時(shí) 分安全措施已執(zhí)行！工作負(fù)責(zé)人：月 日 時(shí) 分上述安全注意事項(xiàng)及安全措施已悉知！工作班成員（簽名）： 月 日 時(shí) 分許可開工。工作許可人： 工作負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系（交底）人： 月 日 時(shí) 分工作結(jié)束，施工現(xiàn)場(chǎng)已清理干凈。 工作負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系（交底）人：月 日 時(shí) 分施工現(xiàn)場(chǎng)確已清理干凈，安全措施已恢復(fù)！ 工作許可人： 備 注：評(píng) 價(jià)： 檢查人： 附件12：非生產(chǎn)區(qū)域外包工作安全交底單非生產(chǎn)區(qū)域外包工作安全交底單 編號(hào)：聯(lián)系（交底）單位：聯(lián)系人（交底）：外包單位：工作負(fù)責(zé)人：工作人員（共 人）：工作地點(diǎn)： 工作內(nèi)容：計(jì)劃工作時(shí)間 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分。簽 發(fā) 時(shí) 間 月 日 時(shí) 分。外包單位簽發(fā)人： 發(fā)包單位簽發(fā)人：措施票內(nèi)容及編號(hào)：聯(lián)系單位所交代安全注意事項(xiàng)√工作單位自理的安全措施√措施已執(zhí)行，注意事項(xiàng)已明確！工作聯(lián)系（交底）人：月 日 時(shí) 分安全措施已執(zhí)行！工作負(fù)責(zé)人：月 日 時(shí) 分上述安全注意事項(xiàng)及安全措施已悉知！工作班成員（簽名）： 月 日 時(shí) 分工作結(jié)束，施工現(xiàn)場(chǎng)已清理干凈。 工作負(fù)責(zé)人：月 日 時(shí) 分施工現(xiàn)場(chǎng)確已清理干凈，安全措施已恢復(fù)！工作聯(lián)系（交底）人： 備 注：評(píng) 價(jià)： 檢查人： 附件13：外包特殊作業(yè)措施票外包特殊作業(yè)措施票 發(fā)包單位：工作聯(lián)系人：編號(hào)：外包單位：工作負(fù)責(zé)人：工作班人員（共 人）：工作地點(diǎn)：工作內(nèi)容：危險(xiǎn)因素預(yù)知：特殊安全措施（檢修人員自理）：措施執(zhí)行情況（√）特殊作業(yè)審 批外包簽發(fā)人發(fā)包簽發(fā)人特殊作業(yè)部門負(fù)責(zé)人安監(jiān)部門負(fù)責(zé)人月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分 月 日 時(shí) 分許可作業(yè)。 工作許可人： 工作負(fù)責(zé)人： 工作聯(lián)系人： 月 日 時(shí) 分作業(yè)結(jié)束，特殊安全措施已恢復(fù)，未留遺物；工作人員已全部撤離，現(xiàn)場(chǎng)已清理干凈。工作負(fù)責(zé)人： 工作聯(lián)系人： 工作許可人：備 注：評(píng) 價(jià)： 檢查人： 附件14：外包動(dòng)火作業(yè)措施票外包動(dòng)火作業(yè)措施票 發(fā)包單位：工作聯(lián)系人：編號(hào)：外包單位：工作負(fù)責(zé)人：動(dòng)火作業(yè)地點(diǎn)及設(shè)備：動(dòng)火作業(yè)內(nèi)容：批準(zhǔn)動(dòng)火時(shí)間： 月 日 時(shí) 分 值長(zhǎng)或值班負(fù)責(zé)人：動(dòng)火部位示意圖：危險(xiǎn)因素預(yù)知：檢修自理的安全措施：執(zhí)行情況（√）安全措施已執(zhí)行！消防監(jiān)護(hù)人：動(dòng)火審批外包動(dòng)火簽發(fā)發(fā)包動(dòng)火簽發(fā)安監(jiān)負(fù)責(zé)人消防負(fù)責(zé)人分管廠領(lǐng)導(dǎo)檢測(cè)、化驗(yàn)結(jié)果：檢測(cè)、化驗(yàn)結(jié)果：檢測(cè)、化驗(yàn)結(jié)果：檢測(cè)、化驗(yàn)結(jié)果： 月 日 時(shí) 分 月 日 時(shí) 分 月 日 時(shí) 分 月 日 時(shí) 分檢測(cè)人：檢測(cè)人：檢測(cè)人：檢測(cè)人： 月 日 時(shí) 分許可動(dòng)火作業(yè)！ 工作許可人： 工作聯(lián)系人：工作負(fù)責(zé)人：動(dòng)火執(zhí)行人：動(dòng)火作業(yè)已于 月 日 時(shí) 分結(jié)束?，F(xiàn)場(chǎng)已清理干凈，未留火種，安全措施已恢復(fù)。工作負(fù)責(zé)人：工作聯(lián)系人：消防監(jiān)護(hù)人：工作許可人：備注：評(píng)價(jià)： 檢查人：附件15：事故緊急搶修單事故緊急搶修單搶修工作負(fù)責(zé)人：編號(hào)：搶修單位：搶修工作班人員（不含搶修工作負(fù)責(zé)人，共 人）：搶修工作內(nèi)容和工作地點(diǎn)：應(yīng)采取的安全措施：措施執(zhí)行情況（√）掛牌/上鎖 上述安全措施已全部執(zhí)行。 安全措施執(zhí)行人：月 日 時(shí) 分具備搶修開工條件!值班負(fù)責(zé)人：月 日 時(shí) 分許可搶修開工。許可人： 工作負(fù)責(zé)人：月 日 時(shí) 分工作結(jié)束，搶修人員已全部撤離。搶修工作負(fù)責(zé)人：月 日 時(shí) 分安全措施已恢復(fù)，設(shè)備已復(fù)役。工作許可人： 月 日 時(shí) 分備注：交班人：接班人：評(píng)價(jià)：檢查人：56 / 56