【正文】 接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率 （%）主控項目1材料要求防腐層材料應符合國家相關標準和設計要求。每批次1次產品檢驗報告編號： 成品管進場驗收編號：2內防腐層外觀液體環(huán)氧涂料內防腐層表面平整、光滑，無氣泡、無劃痕等，濕膜應無流淌現(xiàn)象。查施工記錄一般項目1干膜厚度（μm）普通級≥200每根（節(jié)）管兩個斷面各4點加強級≥250特加強級≥3002電火化試驗漏點數(shù)普通級3個/㎡連續(xù)檢測加強級1特加強級0施工單位檢查評定結論項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。 編號：020106□□ 021205□□ 021305□□工程名稱分部工程名稱分項工程名稱鋼管（環(huán)氧涂料）內保護層施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數(shù)量驗收部分（樁號或井號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數(shù)12345678910 應測點數(shù)合格點數(shù)合格率 （%）主控項目1材料要求防腐層材料應符合國家相關標準和設計要求。每批次1次產品檢驗報告編號： 成品管進場驗收編號：2厚度防腐成品管每20根1組，（不足按1組）補口逐個檢測，每個隨機抽1個截面，相互垂直測4個補傷逐個檢測，每個隨機測1點3電火化檢漏全數(shù)檢查4粘結力防腐成品管每20根1組，（不足按1組）每組1處補口每20個補口1處一般項目1表面除銹質量鋼管表面除銹質量等級應符合設計要求檢查廠家提供的等級報告檢查補口處除銹施工方案2外觀質量石油瀝青涂料、環(huán)氧煤瀝青涂料外觀均勻無褶皺、空泡、凝塊觀測；查施工記錄環(huán)氧樹脂玻璃鋼外觀平整光滑，色澤均勻，無脫層、起殼和固化不完全等缺陷3防腐層搭接外防腐層材料搭接、補口搭接、補傷搭接應符合設計要求觀測；查施工記錄施工單位檢查評定結論 項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日 注：本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。 編號：020107□□ 020904□□ 021206□□ 021306□□工程名稱分部工程名稱分項工程名稱鋼管陰極保護施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數(shù)量驗收部分（樁號或井號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數(shù)12345678910 應測點數(shù)合格點數(shù)合格率 （%）主控項目1材料要求鋼管陰極保護所用的材料、設備等應符合國家有關標準和設計要求相關標準和設計文件產品檢驗報告編號： 成品管進場驗收編號：2陰極保護管道系統(tǒng)的電絕緣性、電連續(xù)性經檢測滿足陰極保護要求全線3系統(tǒng)參數(shù)符合規(guī)范規(guī)定按SY/T0023一般項目1陽極、輔助陽極管道系統(tǒng)中陽極、逐個檢查2連接點防腐 所有連接點按規(guī)定做好防腐處理，與管道連接處的防腐材料應與管道相同逐個檢查防腐材料合格證及檢驗報告：施工記錄及測試記錄：3測試裝置測試樁埋設頂面高地面400mm以上逐個觀察電纜、引線鋪設符合設計要求，所有引線應保持一定松弛度，并連接可靠牢固逐個觀察接線盒接線盒內各類電纜應接線正確，測試樁的艙門應啟閉靈活、密封良好逐個觀察檢查片檢查片的材質應與被保護管道相同，尺寸、數(shù)量、位置符合設計要求，距管道外不小于300mm逐個觀察參比電極參比電極選用、埋設深度應符合設計要求逐個觀察施工單位檢查評定結論 項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日 注：本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。 編號：020108□□ 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱球墨鑄鐵管接口連接施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數(shù)量驗收部分（樁號或井號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數(shù)12345678910 應測點數(shù) 合格點數(shù)合格率 （%）主控項目1材料產品質量進場批次按規(guī)范產品質量保證資料編號： 2承接接口連接兩管節(jié)中軸線應保持同心，承口、承插部位無破損、變形、開裂；插口推入深度應符合要求逐個觀察施工記錄3法蘭接口 法蘭壓蓋的縱向軸線一致，螺栓終擰扭矩應符合設計或說明書要求，連接部位及桿件無變形、破損。逐個接口檢查，用扭矩扳手檢查，檢查螺栓擰緊記錄4橡膠圈位置（mm）177。3全數(shù)1一般項目1管節(jié)平順度接口無突起、突彎、軸向位移現(xiàn)象觀察，查測量記錄2環(huán)向間隙（mm）≮3每處13法蘭接口壓蘭螺栓和螺母等連接件規(guī)格型號一致，采用鋼制螺栓和螺母時，防腐處理應符合設計要求。逐個接口檢查4曲線安裝允許轉角管徑D(mm)允許轉角（176。）用尺量曲線段每個接口7560037008002≥9001施工單位檢查評定結論 項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日 注：本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。 編號：020202□□ 020302□□工程名稱分部工程名稱分項工程名稱鋼筋混凝土管類接口連接施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數(shù)量驗收部分（樁號或井號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率 （%）主控項目1材料產品質量管及管件、橡膠圈的產品質量符合本規(guī)范有關規(guī)定。進場批次按規(guī)范產品質量保證資料編號： 2柔性接口橡膠圈位置正確，無扭曲、外露現(xiàn)象，承口、插口無破損、開裂；雙道橡膠圈的單口水壓試驗合格。逐個觀察、檢查單口水壓記錄3剛性接口接口砼強度符合設計要求，不得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象。查砂漿及混凝土試塊抗壓強度試驗報告一般項目1柔性接口縱向間隙柔性接口的安裝位置正確，其縱向間隙應符合規(guī)范有關規(guī)定。逐個檢查、檢查施工記錄2相鄰接口錯口（mm）Di≤700自檢兩井之間3Di＞7