【正文】 進(jìn)場批次按規(guī)范產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號： 2柔性接口橡膠圈位置正確，無扭曲、外露現(xiàn)象，承口、插口無破損、開裂；雙道橡膠圈的單口水壓試驗合格。 編號：020108□□ 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱球墨鑄鐵管接口連接施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部分（樁號或井號）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 （%）主控項目1材料要求防腐層材料應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計要求。30Di＞1000無壓管道177。偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率 （%）主控項目1材料質(zhì)量管節(jié)、保證資料及記錄單編號：2接口逐口查記錄3錯口壁厚的20%，且不大于2mm逐口查記錄檢驗報告編號：4焊口焊接質(zhì)量逐口查記錄焊縫質(zhì)量檢測報告編號：5法蘭接口接口與管道要同心，螺栓自由穿入，高強螺栓終擰扭矩符合設(shè)計要求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)逐口查記錄一般項目1接口組對縱、逐口查記錄2管節(jié)組對坡口及內(nèi)外側(cè)焊接影響范圍內(nèi)表面應(yīng)無油漆、垢、繡、毛刺等污物查記錄3不同壁厚管節(jié)對接逐口尺量查記錄4焊縫層次按設(shè)計或作業(yè)指導(dǎo)書逐個查記錄5法蘭與管道中軸線偏差（mm）D≤300mm≤1mm逐口＞300mm≤2mm6法蘭之間平行‰，且不大于2mm，螺孔中心允許偏差未孔徑5%。偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率 （%）主控項目1回填材料材料符合設(shè)計要求1000㎡1次2組檢測報告編號：2觀測溝槽溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實檢查施工記錄3管道變形柔性管道變形率不得超過設(shè)計或規(guī)范規(guī)定試驗段每50m3正常作業(yè)段每100m34壓實度符合設(shè)計與規(guī)范要求每層、每側(cè)1組一般項目1高程回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計高程，表面應(yīng)平整≤2010m12管道及附屬構(gòu)筑物回填時管道及附屬構(gòu)筑物無損傷、沉降、位移觀察、或用水準(zhǔn)儀測施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。根據(jù)本規(guī)范管渠（廊）無內(nèi)容安排，只在分項、分部、單位工程劃分中提及，我們在檢驗批表格中，參照《給水排水構(gòu)筑物工程施工及驗收規(guī)范》GB501412008有關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。） 編號：000000□□工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（樁號或井號）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。給水排水管道工程施工及驗收規(guī)范范本作者：日期：給水排水管道工程施工及驗收規(guī)范（GB502682008） 浙江省統(tǒng)一配套用表目 錄給水、排水管道工程施工及驗收規(guī)范統(tǒng)一配套用表編制依據(jù)………………………275給水、排水管道工程施工質(zhì)量檢驗控制用表…………………………………………276分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表………………………………………………………284檢查、核查及管道現(xiàn)場試驗用表………………………………………………………347給水、排水管道工程施工及驗收規(guī)范統(tǒng)一用表編制依據(jù)（1）《給水排水管道工程施工及驗收規(guī)范》GB502682008（2）《給水排水構(gòu)筑物工程施工及驗收規(guī)范》GB501412008（3）城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范實施手冊（4）《地下防水工程質(zhì)量驗收規(guī)范》GB502082002（5） 混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB502042002（6）《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB502022002（7）《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范》GJJ220082給水、排水管道工程施工質(zhì)量檢驗控制用表、分部、單位工程質(zhì)量驗收表式（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄 編號： 工程名稱施工單位管道類型工程造價項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人開工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日序號項 目驗收記錄驗收結(jié)論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部。偏差值）檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1234一般項目1234施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員（制表人）填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。管道工程涉及圍堰、地基處理、深基槽圍護(hù)、樁基等分項時，應(yīng)參照《給水排水構(gòu)筑物工程施工及驗收規(guī)范》GB50141200《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB 5020《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范》CJJ22008的規(guī)定。 編號：020101□□/020201□□/020301□□/020401□□工程名稱分部工程名稱分項工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部分（樁號或井號）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。逐口施工單位檢查評定結(jié)論 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日 金屬類管道鋪設(shè)檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號：020103□□工程名稱分部工程名稱分項工程名稱金屬類管道鋪設(shè)施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部分（樁號或井號）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。15有壓管道177。每批次1次產(chǎn)品檢驗報告編號： 成品管進(jìn)場驗收編號：2內(nèi)防腐層外觀液體環(huán)氧涂料內(nèi)防腐層表面平整、光滑，無氣泡、無劃痕等，濕膜應(yīng)無流淌現(xiàn)象。偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910 應(yīng)測點數(shù) 合格點數(shù)合格率 （%）主控項目1材料產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)場批次按規(guī)范產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號： 2承接接口連接兩管節(jié)中軸線應(yīng)保持同心，承口、承插部位無破損、變形、開裂；插口推入深度應(yīng)符合要求逐個觀察施工記錄3法蘭接口 法蘭壓蓋的縱向軸線一致，螺栓終擰扭矩應(yīng)符合設(shè)計或說明書要求，連接部位及桿件無變形、破損。逐個觀察、檢查單口水壓記錄3剛性接口接口砼強度符合設(shè)計要求，不得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象。偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 （%）主控項目1材料產(chǎn)品質(zhì)量管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量符合本規(guī)范有關(guān)規(guī)定。偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910 應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 （%）主控項目1材料要求鋼管陰極保護(hù)所用的材料、設(shè)備等應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計要求相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計文件產(chǎn)品檢驗報告編號： 成品管進(jìn)場驗收編號：2陰極保護(hù)管道系統(tǒng)的電絕緣性、電連續(xù)性經(jīng)檢測滿足陰極保護(hù)要求全線