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職業(yè)健康管理制度及操作規(guī)程編制范例-資料下載頁

2025-04-18 00:40本頁面
  

【正文】 漏時(shí),現(xiàn)場人員應(yīng)迅速通知機(jī)修班,用竹簽、木塞或內(nèi)襯橡膠墊片的鐵箍等進(jìn)行堵漏,并采取以下措施:a如果2號(hào)區(qū)二氯乙烷貯罐泄漏,發(fā)現(xiàn)人立即通知崗位人員迅速開啟離心泵,向崗位的高位槽內(nèi)打料,如高位槽內(nèi)已滿則向釜倒料,打完料后對(duì)該二氯乙烷貯罐余料回收,置換后排空至動(dòng)火標(biāo)準(zhǔn),由有資質(zhì)的檢修單位修補(bǔ)。如大量泄露時(shí)搶險(xiǎn)搶修小組進(jìn)入污染區(qū),采用以下措施盡可能切斷泄漏源:a若為輸送管道泄漏,關(guān)閉泄漏管道兩端閥門。b若為焊接點(diǎn)或焊縫發(fā)生泄漏,又無法通過關(guān)閉閥門切斷時(shí),應(yīng)用竹簽、木塞或內(nèi)襯橡膠墊片的鐵箍等進(jìn)行堵漏,同時(shí)開啟開啟離心泵,向崗位的高位槽內(nèi)打料,如高位槽內(nèi)已滿則向釜倒料,打完料后對(duì)該二氯乙烷貯罐余料回收,置換后排空至動(dòng)火標(biāo)準(zhǔn),由有資質(zhì)的檢修單位修補(bǔ)。處理時(shí)操作人員必須穿戴防化服、佩戴空氣呼吸器等保護(hù)品。3)3號(hào)危險(xiǎn)源液氨貯罐液氨貯罐泄漏時(shí)由冰機(jī)工段專業(yè)技術(shù)人員及公司義務(wù)消防隊(duì)員立即穿好防化服,戴好空氣呼吸器,做好防護(hù)后進(jìn)入現(xiàn)場。首先察看現(xiàn)場有無中毒人員,若有中毒人員,應(yīng)以最快速度將中毒受傷者脫離現(xiàn)場,關(guān)閉所有液氨貯罐的進(jìn)出口閥門。其次將消防水帶接到消防栓上,用大量清水噴向泄露區(qū)進(jìn)行稀釋、溶解、同時(shí)判斷液氨泄露的壓力和泄露口的大小及其形狀,準(zhǔn)備好相應(yīng)的堵漏材料(如軟木塞、橡皮塞粘合劑等),堵漏工作準(zhǔn)備就緒后,立即堵漏。在堵漏時(shí)如果條件允許,可同時(shí)進(jìn)行倒槽處理,溶解的廢氨水挖坑收容,送指定場所處理。4)4號(hào)危險(xiǎn)源氯氣管道泄露迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并立即進(jìn)行隔離,小泄漏時(shí)隔離150米,大泄漏時(shí)隔離450米,嚴(yán)格限制出入。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防毒服。盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng),加速擴(kuò)散。噴霧狀水稀釋、溶解。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能,用管道將泄漏物導(dǎo)至還原劑(酸式硫酸鈉或酸式碳酸鈉)溶液。也可以將漏氣鋼瓶浸入石灰乳液中。漏氣容器要妥善處理,修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。事后處理①事故得到控制后,要盡快研究搶修方案,并立即組織搶修,泄漏容器經(jīng)檢驗(yàn)合格后,投入使用,盡早恢復(fù)生產(chǎn)。②事故處置完后,立即成立事故調(diào)查小組,按發(fā)生事故“四不放過”原則展開調(diào)查,總結(jié)教訓(xùn)和研究制定防范措施。夜間發(fā)生的一般事故,由生產(chǎn)辦調(diào)度、公司值班人員、車間值班人員按應(yīng)急救援預(yù)案,組織指揮事故處置和落實(shí)搶修任務(wù)。(七)人員緊急疏散和撤離事故現(xiàn)場人員的撤離由車間通知各各崗位人員迅速撤離,撤離時(shí)應(yīng)對(duì)人員進(jìn)行清點(diǎn),若有未撤離的人員,應(yīng)由各車間班長做好防護(hù)后到現(xiàn)場作搜尋。①非事故現(xiàn)場人員的疏散,由安環(huán)科下達(dá)疏散撤離的指令,公司后勤管理部門接到指令后,按指定的路線進(jìn)行撤離。②周邊區(qū)域單位、居民人員疏散,由公司應(yīng)急救援疏散組人員通知周邊區(qū)域各單位、各村莊及公司生活區(qū)居民按指示的路線進(jìn)行疏散。③應(yīng)急救援人員的撤離,公司應(yīng)急救援人員在發(fā)現(xiàn)事故現(xiàn)場出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況時(shí)(如貯罐將要爆炸等),應(yīng)由現(xiàn)場指揮部下達(dá)緊急撤離命令,撤離到指定的區(qū)域。④緊急疏散時(shí)應(yīng)主意:需要佩戴個(gè)體防護(hù)用品或采用簡易有效的防護(hù)措施,并有相應(yīng)的監(jiān)護(hù)措施。應(yīng)向上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移,明確專人引導(dǎo)和護(hù)送疏散人員到安全區(qū),并在疏散或撤離的路線上設(shè)立哨位,指明方向。不要在低洼處滯留。要查清是否有人留在污染區(qū)與著火區(qū)。疏散時(shí),被疏散人員嚴(yán)禁駕駛車輛及騎摩托車。(八)危險(xiǎn)區(qū)的隔離當(dāng)危險(xiǎn)源可能對(duì)企業(yè)周邊人員和環(huán)境構(gòu)成威脅時(shí),必須在指揮部的統(tǒng)一指揮下設(shè)定危險(xiǎn)區(qū)。甲醇貯罐為二級(jí)重大危險(xiǎn)源,當(dāng)此危險(xiǎn)源可能對(duì)企業(yè)周邊人員和環(huán)境構(gòu)成威脅時(shí),必須在指揮部的統(tǒng)一指揮下設(shè)定危險(xiǎn)區(qū)。從貯罐區(qū)至下風(fēng)向10Km為危險(xiǎn)區(qū),因此必須加以隔離。危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)與搶險(xiǎn)救援無關(guān)的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)疏散,所涉及的公路、鐵路應(yīng)當(dāng)通知政府有關(guān)部門進(jìn)行斷路,使其改道行駛,直到指揮部下達(dá)撤消危險(xiǎn)區(qū)的命令后,方可使其恢復(fù)正常狀態(tài)。(九)檢測、搶險(xiǎn)、救援及控制措施檢測??諝庵卸練庹羝臋z測由化驗(yàn)室負(fù)責(zé),所取氣、液樣要符合規(guī)定,取樣化驗(yàn)人員要做好安全防護(hù),最少為兩人同行,否則不得參與檢測取樣工作,檢測的數(shù)據(jù)要及時(shí)向指揮部報(bào)告,若現(xiàn)場檢測人員感到不適或接到撤離的指令后,應(yīng)立即撤離。搶險(xiǎn)、救援。為確保事故傷害不擴(kuò)大化,所有搶險(xiǎn)救援人員,必須按規(guī)定戴好呼吸器、穿好防化服,所使用的工具為防爆工具,在搶險(xiǎn)救援時(shí),不得獨(dú)自行動(dòng),作業(yè)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行公司的安全管理規(guī)定,并高度警覺,服從現(xiàn)場救援指揮部的指令。應(yīng)急救援隊(duì)伍的調(diào)度有現(xiàn)場救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮。應(yīng)急救援行動(dòng)方案的優(yōu)先原則:員工和救援隊(duì)員的生命優(yōu)先,保護(hù)環(huán)境優(yōu)先,控制事故防止蔓延優(yōu)先。傷員現(xiàn)場應(yīng)急救援的處置方案:搶救生命、減少傷員痛苦,減少和預(yù)防加重傷情的并發(fā)癥,迅速救治。應(yīng)急救援行動(dòng)的實(shí)施:⑴鎮(zhèn)定有序的指揮。發(fā)生事故后,首位發(fā)現(xiàn)者要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人要迅速對(duì)傷員進(jìn)行救治,保護(hù)現(xiàn)場,同時(shí)與醫(yī)療部門聯(lián)系。⑵迅速排除致命和致傷因素,如搬開身上重物,撤離中毒現(xiàn)場,立即切斷電源,清除傷員口鼻內(nèi)的嘔吐物、血塊或其他異物,保證呼吸道暢通等。⑶檢查傷員的生命體征。檢查傷員呼吸、心跳、脈搏情況。如呼吸心跳停止,應(yīng)就地立即進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸。⑷止血。有創(chuàng)傷流血者,應(yīng)迅速包扎止血,就地取材,可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等,盡快送醫(yī)院。⑸如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出,可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗加以保護(hù)。⑹有骨折者用木版等臨時(shí)固定,腰部受傷者使其平躺,且不可背抬。⑺轉(zhuǎn)運(yùn)途中隨時(shí)觀察傷員病情變化。為防止事故擴(kuò)大,應(yīng)加大噴灑水量,增大沙土等吸收殘液的物質(zhì)使用量,同時(shí)將情況上報(bào)區(qū)主管部門請(qǐng)求增援,事故擴(kuò)大后,根據(jù)實(shí)際情況重新核定危險(xiǎn)濃度區(qū),并相應(yīng)調(diào)整疏散人員的范圍。(十)受傷人員的救治受傷人員從事故現(xiàn)場救出后,由灶戶鹽化公司醫(yī)務(wù)室救護(hù)人員按傷亡情況進(jìn)行分類搶救,現(xiàn)場搶救后,輕者送醫(yī)務(wù)室治療,重者立即送昌邑市人民醫(yī)院或?yàn)H坊市人民醫(yī)院治療。①甲醇中毒皮膚接觸:脫去污染的衣著,用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。眼睛接觸:提起眼瞼,用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。吸入:迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食入:飲足量溫水,催吐。用清水或1%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫(yī)。②二氯乙烷中毒皮膚接觸:立即脫去污染的衣著,用肥皂水和清水徹底清洗皮膚。眼睛接觸:提起眼瞼,用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗,就醫(yī)。吸入:迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。若呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸,就醫(yī)。食入:洗胃,就醫(yī)皮膚接觸:立即脫去污染的衣著,應(yīng)用2%硼酸液或大量清水徹底沖洗。就醫(yī)。眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。吸入:迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。各類傷害事故的應(yīng)急處理①創(chuàng)傷止血救護(hù)出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量過多時(shí),生命就有危險(xiǎn)。因此及時(shí)止血是非常必要和重要的。遇有這類創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌,可用現(xiàn)場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物且不在重要器官附近,可以拔出異物,處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉,應(yīng)立即送醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí),再拔出異物,以免發(fā)生大出血而使傷者情況迅速惡化。②燒傷急救處理在生產(chǎn)過程中有時(shí)會(huì)受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴(yán)重的燒傷會(huì)破壞身體防病的重要屏障,血漿液體迅速外滲,血液濃縮,體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化,產(chǎn)生難以抑制的疼痛。這時(shí)傷員很容易發(fā)生休克,危及生命。所以燒傷的緊急救護(hù)不能遲延,要在現(xiàn)場立即進(jìn)行。處理的基本原則是:消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時(shí),最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己浸入附近水池浸泡,防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。如衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。冬天身穿棉衣時(shí),有時(shí)明火熄滅,暗火仍燃,衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去以免繼續(xù)燃燒。身上起火不可驚慌奔跑,以免風(fēng)助火旺;也不要站立呼叫,免得造成呼吸道燒傷。燒傷經(jīng)過初步處理后,要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。③觸電急救電擊傷俗稱觸電,是由于電流通過人體所致的損傷。大多數(shù)是因人體直接接觸電源所致,也有被數(shù)千伏以上的高壓電間接擊傷。接觸1000V 以上的高壓電多出現(xiàn)呼吸停止,200V 以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止,220~ 1000V 的電壓可致心臟和呼吸中樞同時(shí)麻痹。觸電局部可有深度灼傷,而呈焦黃色,與周圍正常組織分界清楚。有兩處以上的創(chuàng)口,1 個(gè)入口、1 個(gè)或幾個(gè)出口,重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng),甚至深達(dá)骨骼,呈炭化狀態(tài)。當(dāng)發(fā)生觸電事故時(shí),救護(hù)人員應(yīng)注意以下幾個(gè)問題: 立即切斷電源,或用不導(dǎo)電物體,如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即就地?fù)尵?。?)如果傷員癥狀較輕,即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng),防止繼發(fā)性休克或心衰。(2)如果傷員癥狀較嚴(yán)重,即呼吸停止,但心搏存在,要將傷員就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。也可針刺人中、十宣、涌泉等穴,或給予呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明),同時(shí)應(yīng)立即作胸外心臟按壓。(3)如果傷員呼吸心跳均停止者,則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復(fù)全身器官的有氧供應(yīng)?,F(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓。以1 :5 的比例進(jìn)行,即人工呼吸1 次,心臟按壓5 次。如現(xiàn)場搶救僅有1 人,用1 5 :2 的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15 次,再口對(duì)口人工呼吸2 次,如此交替進(jìn)行,搶救一定要堅(jiān)持到底。處理電擊傷時(shí),應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等;如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理?,F(xiàn)場搶救中,不要隨意移動(dòng)傷員,若確需移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30 秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。④手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時(shí)首先采取止血包扎措施。如有斷指、斷肢應(yīng)立即拾起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好,放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi),袋口扎緊;然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后,施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院,讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會(huì)使組織細(xì)胞變質(zhì),造成不能再植的嚴(yán)重后果。⑤ 骨折急救骨骼受到外力作用時(shí),發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí)叫做骨折。按照骨折端是否與外相通,可將其分為兩大類:即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通,后者骨折端與外界相通,從受傷的程度來說,開放性骨折一般傷情比較嚴(yán)重。遇有骨折類傷害,應(yīng)在做好緊急處理后,再送醫(yī)院搶救。為了使傷員在運(yùn)送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織,加重傷員痛苦,對(duì)骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動(dòng)。因此,要利用一切可利用的條件,及時(shí)、正確的對(duì)骨折做好臨時(shí)固定。臨時(shí)固定應(yīng)注意以下事項(xiàng):(1)如有開放性傷口和出血,應(yīng)先止血和包扎傷口,再進(jìn)行骨折固定。(2)不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經(jīng)。(3) 固定動(dòng)作要輕快,最好不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)傷員,以免加重?fù)p傷,增加疼痛。(4)夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好,以防局部受壓。(5)搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快、避免震蕩,并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時(shí)可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔(dān)架運(yùn)送。(6)脊柱骨俗稱背脊骨,包括頸椎、胸椎、腰椎等。對(duì)于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當(dāng),容易增加痛苦造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后,均有脊柱骨折的可能。對(duì)于脊柱骨折的傷員,急救時(shí)可用木板、擔(dān)架搬運(yùn),讓傷者仰躺。無擔(dān)架、木板需眾人用手搬運(yùn)時(shí),搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨(dú)一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則,把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷,會(huì)造成下肢永久性癱瘓的嚴(yán)重后果。⑥眼傷急救眼睛是人體重要的器官,也是最易受到損傷的部位,發(fā)生眼傷后,可做如下急救處理:(1)輕度眼傷如眼進(jìn)異物,可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進(jìn)化學(xué)物質(zhì),要及時(shí)用水沖洗。(2)如傷者的眼傷較為嚴(yán)重時(shí),可讓傷者仰躺,救護(hù)者設(shè)法支撐其頭部,并盡可能使其保持靜止不動(dòng),千萬不要試圖拔出插入眼中的異物,避免傷口大出血和損壞可治愈的傷眼。(3)見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西,不可把它推回眼內(nèi),這樣做十分危險(xiǎn),可能會(huì)把能恢復(fù)的傷眼弄壞。應(yīng)立即用消毒紗布輕輕蓋上,如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼,再纏上布條,纏時(shí)不可用力,以不壓傷眼為原則。做出上述處理后,立即送醫(yī)院再做進(jìn)一步的治療。 常見急救技術(shù)① 人工呼吸法一個(gè)人呼吸停止后2 4 分鐘內(nèi)便會(huì)死亡,在這種情況下,如果對(duì)傷者實(shí)行口對(duì)口的人工呼吸,將有起死回生的可能。使用人工呼吸時(shí),要掌握要領(lǐng):(1)將傷者仰臥,面部向上,頸后部(不是頭后部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。(2)救護(hù)者位于傷者頭旁,一手捏緊傷者鼻子,以防止空氣從鼻孔漏掉。同時(shí)用口對(duì)著傷者的口吹氣,在傷者胸壁擴(kuò)張后,即停止吹氣,讓傷者胸壁自行回縮,呼出空氣如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘約12 次。(3)吹氣要快而有力。此時(shí)要密切注意傷者的胸部,如胸部有活動(dòng)后,立即停止吹氣,并將傷者的頭偏向一側(cè),讓其呼出空氣。(4)成人每次吹氣量應(yīng)大于800ml, 但不要超過1200ml 。低于800ml, 通氣可能不足;高于2000ml, 常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓,使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐,引起誤吸。(5)每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向傷者胸部,以求吸入新鮮空氣。(6)進(jìn)行4 5 次人工呼吸后,應(yīng)摸摸頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈或腹股溝動(dòng)脈。如果沒有脈搏,必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。②心臟按壓法心臟按壓法是從體外壓迫一度停止跳動(dòng)的心臟,使之恢復(fù)跳動(dòng)的一種急救方法。在實(shí)施心臟按壓時(shí)要注意以下事項(xiàng):(1)傷者仰臥在硬板上或地上救護(hù)者站在或跪在傷者側(cè)面(左側(cè)或右側(cè)均可),兩手相迭,將手掌根部放在傷者的胸骨下方、劍突之上,借自己身體的重量,以手掌根部用力向下作適度壓陷,然后放松壓力,讓胸廓自行彈起。(2)按壓要有規(guī)律在按壓時(shí)要有規(guī)律地以每分鐘60 80 次的速度按壓,向下按壓和松開的時(shí)間必須相等。按壓的間歇不再使胸部受壓,便于心臟充盈;但手掌根不要抬起離開胸壁,以免改變按壓的正確位置。(3)救護(hù)者雙臂應(yīng)繃直救護(hù)者的雙臂應(yīng)繃直,雙肩應(yīng)在
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