銷售典型案例分析-資料下載頁
2025-04-17 12:51本頁面
【正文】 母、配偶及子女），如此眾多的人受益，首先必須由公安戶籍管理部門來認(rèn)定確定父母是否生存；法律規(guī)定非婚生子女與婚生子女有同樣的繼承權(quán)利，如果被保險(xiǎn)人存在非婚生子女的話，其親子關(guān)系的確認(rèn)本身就是一個(gè)難題。 其二：保險(xiǎn)金的給付困難。要求諸多的受益人同時(shí)來公司領(lǐng)取保險(xiǎn)金往往是不現(xiàn)實(shí)的。公證委托受領(lǐng)往往耗時(shí)過長，核實(shí)起來也相當(dāng)困難，就有些繼承人過于分散的問題，公證本身就不是一件容易的事。因此使結(jié)案長達(dá)半年，而保險(xiǎn)金無法給付出去的情況時(shí)有發(fā)生。 其三：征收遺產(chǎn)稅的隱患。保險(xiǎn)金是不需要納稅的，但是，當(dāng)填具“法定”受益人后即留下了隱患。因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人的身故保險(xiǎn)金被當(dāng)作遺產(chǎn)由其法定繼承人繼承。這時(shí)如果被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金和他的其它遺產(chǎn)累計(jì)金額（非保險(xiǎn)金本身）達(dá)到遺產(chǎn)稅的起征點(diǎn)，就必須繳納遺產(chǎn)稅。這樣，我們的客戶就有可能蒙受巨大的財(cái)產(chǎn)損失。案例：法定受益不能及時(shí)受領(lǐng)案 案情介紹： 投保情況：1997投保長壽（9704）20萬。 出險(xiǎn)情況：2001年9月1日一輛粵B—47192d的小轎車途經(jīng)某高速東行，時(shí)逢小雨，車速100公里/小時(shí)，因路面積水、車輛失控碰撞中央護(hù)欄后，側(cè)翻于路面水溝，致使乘客葉某被拋出車外，造成二死二傷的重大交通事故。10月16日公司接到相關(guān)報(bào)案，立即提前介入調(diào)查。10月28日受益方向我司遞交材料，經(jīng)核算當(dāng)天公司即做出賠付20萬元的決定。 理賠結(jié)論：賠付 20萬元 案例警示： 該案的焦點(diǎn)在于從做出理賠決定到至今已有一年余，由于法定受益人牽扯財(cái)產(chǎn)分割糾紛，受益人無法提供必須的證明材料，保險(xiǎn)金也一直未能受領(lǐng)。在投保時(shí)盡量引導(dǎo)客戶指定受益人不失為減少事后受益人受領(lǐng)保險(xiǎn)金困難的行之有效的辦法。 五、關(guān)于職業(yè)變更 根據(jù)193條款第十一條：“被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于十日內(nèi)以書面通知本公司。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)降低時(shí)，本公司自接到通知之日起，按其差額退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)；其危險(xiǎn)程度增加時(shí)，本公司自接到通知之日起，按其差額增收未滿期保險(xiǎn)費(fèi)…… 被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加而未依前項(xiàng)約定通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司按其原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。 我們?yōu)椴少弳T、銷售員免費(fèi)提供、、資料；為采購員、銷售員提供、交流；為小企業(yè)個(gè)體戶提供298元、案例：張某職業(yè)變更未及時(shí)通知案 案情介紹： 投保情況：2000年6月15日意外傷害（193）20萬+意外醫(yī)療（194）1萬。 出險(xiǎn)情況：2001年6月15日上午張某在錦文閣樓外11層處進(jìn)行外墻裝修作業(yè)， 由于安全繩在19樓處斷裂致張某從11樓直墜3樓平臺，當(dāng)場死亡。 案例警示：我公司在審核該案的過程中，發(fā)現(xiàn)其生前為某裝飾工程公司的外墻噴漆工， .最低應(yīng)按5類職業(yè)收費(fèi)承保，而其投保書中填寫為“景灝商貿(mào)發(fā)展有限公司的安裝工人，為4類職業(yè)”。 核賠人依據(jù)核保人意見，在充分考慮被保險(xiǎn)人利益的基礎(chǔ)上，決定按 5類職業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算給付金額，并報(bào)經(jīng)總公司核保核賠部批準(zhǔn)。足額的保費(fèi)才能得到足額的保障。 六、住院的概念： 住院是指被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而入住醫(yī)院之正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理如出院手續(xù)，不包括入住門診觀察室、家庭病房、其它非正式病房、掛床住院及不合理的住院。 案例：鐘某不合理醫(yī)療案 案情介紹： 鐘某，女， 2001年7月投保住院費(fèi)用險(xiǎn)4檔。2002年4月11日至2002年4月12日期間，以“支氣管炎”為診斷，在某醫(yī)院住院治療，發(fā)票費(fèi)用為4752元。經(jīng)調(diào)查病歷發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人只住了一天院，在住院期間進(jìn)行了全面身體檢查，有些檢查項(xiàng)目與支氣管炎無關(guān)，檢查完后就要求出院。經(jīng)詢問經(jīng)治醫(yī)生，經(jīng)治醫(yī)生介紹這些檢查是鐘某主動提出來的要求，在住院的第二天，便提出辦理出院。 理賠結(jié)論：全額拒賠。 案例警示： 本案被保險(xiǎn)人住院非因必需的治療，而是以檢查為目的的住院，屬于不合理住院，不符合住院費(fèi)用保險(xiǎn)的要求，故拒賠。7 /
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