【正文】 火場后能立即進人最佳位置滅火救援。⑥如果著火地區(qū)發(fā)生了新的變化，要及時報告消防隊，使他們能及時改變滅火戰(zhàn)術(shù)，取得最佳效果。（四）傷員急救休克的急救：火場休克是由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命，極危險的嚴(yán)重綜合癥。雖然有些傷不能直接置人于死地，但如果救治不及時，其引起的嚴(yán)重休克常?？梢允谷酥旅?。休克的癥狀是口唇及面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端發(fā)紺，四肢冰涼，脈搏摸不清，血壓下降，無尿。預(yù)防休克和休克急救的主要方法是：①在火場上要盡快地發(fā)現(xiàn)和搶救受傷人員，及時妥善地包扎傷口，減少出血、污染和疼痛。尤其對骨折、大關(guān)節(jié)傷和大塊軟組織傷，要及時地進行良好的固定。一切外出血都要及時有效地止血。凡確定有內(nèi)出血的傷員，要迅速送往醫(yī)院救治。②對急救后的傷員，要安置在安全可靠的地方，讓傷員平臥休息，并給予親切安慰和照顧，以消除傷員思想上的顧慮。待傷員得到短時間的休息后，盡快送醫(yī)院治療。③對沒有昏迷或無內(nèi)臟損傷的傷員，要多次少量給予飲料，如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有條件時要及時更換潮濕的衣服，使傷員平臥,保持呼吸通暢,必要時還應(yīng)做人工呼吸。燒傷急救處理①、基本原則是：消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止燒傷面積進一步擴大。②、衣服著火時應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。冬天身穿棉衣時，有時明火熄滅，暗火仍燃，衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。③、燒傷經(jīng)過初步處理后，要及時將傷員送往就近醫(yī)院進一步治療。機 械 傷 害 應(yīng) 急 救 援 預(yù) 案編 制： 安全部 審 核： 審 批： 河南XXX路橋建設(shè)有限公司XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX標(biāo)項目經(jīng)理部2013年11月機械傷害應(yīng)急救援預(yù)案機械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個部位，如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些機械傷害會造成人體多處受傷，后果非常嚴(yán)重?，F(xiàn)場急救對搶救受傷非常關(guān)鍵，如果現(xiàn)場急救正確及時，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴(yán)重程度，而且可以為爭取搶救時間，挽救更多人的生命。因此，特制定本預(yù)案。一、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組 長：XXXX副組長：XXXXXXX組 員：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)：項目經(jīng)理XX負(fù)責(zé)應(yīng)急救援組織工作；項目經(jīng)理XX負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮工作；材設(shè)部部長負(fù)責(zé)機械設(shè)備的調(diào)集指揮工作；項目副經(jīng)理XXX負(fù)責(zé)人員調(diào)集工作；實驗室XXX負(fù)責(zé)傷員救護工作并負(fù)責(zé)和送往醫(yī)院治療；XXXX負(fù)責(zé)事后調(diào)查工作。三、項目部及所屬各隊的車輛和人員都在機械傷害發(fā)生后，都?xì)w應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。四、應(yīng)急救援措施：（一）傷害急救基本要點發(fā)生機械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應(yīng)急措施。讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護單位求援。急救電話：120XXX市第二人民醫(yī)院電話：XXXXXXXXXXXX拔打急救電話注意事項①在電話中應(yīng)講清傷員的確切地點，如聯(lián)系方法、行駛路線等。②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護車到來之前，應(yīng)該做些什么。③派人到路口準(zhǔn)備迎候救護人員。遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。如果呼吸已經(jīng)停止，立即實施人工呼吸。如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復(fù)蘇。如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止其進一步受傷。讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。 動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。1救護人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。1不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。（二）現(xiàn)場急救技術(shù)人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1)對傷員進行初步處理：將需要進行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。(2)使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進行，每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。(3)吹氣時，應(yīng)配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動。其具體操作方法是；(1)讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上； (2)施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。胸外心臟按摩時的注意事項：①胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。②胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進行。③按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 ④隨時觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。止血當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時，應(yīng)及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種： (1)傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達到止血的目的?！?(2)手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。 (3)止血帶法 這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。并在此時間內(nèi)每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。搬運轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動小的運輸工具。同時，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運方式的不同：(1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。(2)下肢骨折用擔(dān)架抬送。(3)脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。(4)昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。突 發(fā) 事 件 應(yīng) 急 救 援 預(yù) 案編 制： 安全部 審 核： 審 批： 河南XXXX路橋建設(shè)有限公司XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX標(biāo)項目經(jīng)理部2013年11月突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)中華人民共和國《安全生產(chǎn)法》和國務(wù)院《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》。為了增加發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急處理，給員工的工作和施工場區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境；保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動按計劃有序地進行；防止因應(yīng)急反應(yīng)行動組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援；有效地避免或降低人員傷亡和財產(chǎn)損失；幫助實現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動的快速、有序、高效；充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”，特制定本方案。一、應(yīng)急預(yù)案的組織機構(gòu)：應(yīng)急預(yù)案組織機構(gòu)由項目部各職能部門的人員分別兼職構(gòu)成。組 長：XXX副組長： XXXXXX組 員：XXXXXXXXX二、應(yīng)急小組人員職責(zé)：現(xiàn)場指揮組：項目經(jīng)理XXX，電話：XXXXXXXXX；a、突發(fā)事故操作的指揮和協(xié)調(diào)；b、現(xiàn)場事故評估；c、保證現(xiàn)場人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動的執(zhí)行；d、控制緊急情況；e、 作好應(yīng)急救援處理現(xiàn)場指揮權(quán)轉(zhuǎn)化后的移交和應(yīng)急救援處理協(xié)助工作；f、做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險救災(zāi)等各公共救援部門聯(lián)系工作。 搶險物資供應(yīng)及后勤保障組： XXX，電話：XXXXXXXXXXa、迅速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生點；b、提供和檢查搶險人員的裝備和安全配備；c、及時提供后續(xù)的搶險物資。 d、迅速組織后勤必須供給的物品；e、及時輸送后勤供給物品到搶險人員手中；f、做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作，確保事故發(fā)生后傷亡人g、搶運可以轉(zhuǎn)移的場區(qū)內(nèi)物資；h、轉(zhuǎn)移可能引起新危險源的物品到安全地帶。員工及家屬思想能夠穩(wěn)定，大災(zāi)之后不發(fā)生大亂；做好受傷人員醫(yī)療救護的跟蹤工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護單位的相關(guān)矛盾；與保險部門一起做好傷亡人員及財產(chǎn)損失的理賠工作；慰問有關(guān)傷員及家屬。消防滅火組：XXX，電話：XXXXXXXXXXa、啟動場區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進行初期的消防滅火自救工作；b、協(xié)助消防部門進行消防滅火的輔助工作。保衛(wèi)疏導(dǎo)組：XXX，電話：XXXXXXXXXXXXa、對場區(qū)內(nèi)外進行有效的隔離工作和維護現(xiàn)場應(yīng)急救援通道暢通的工作；b、疏散場區(qū)外的居民撤出危險地帶?，F(xiàn)場臨時醫(yī)療組：XXX，電話：XXXXXXXXXXXa、引導(dǎo)現(xiàn)場作業(yè)人員從安全通道疏散；b、對受傷人員進行營救至安全地帶。c、對受傷人員作簡易的搶救和包扎工作；d、及時轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。三、緊急情況的處理程序和措施：事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場應(yīng)急專業(yè)組人員應(yīng)立即開展工作，及時發(fā)出報警信號，互相幫助，積極組織自救；在事故現(xiàn)場及存在危險物資的重大危險源內(nèi)外，采取緊急救援措施，特別是突發(fā)事件發(fā)生初期能采取的各種緊急措施，如緊急斷電、組織撤離、救助傷員、現(xiàn)場保護等；迅速向項目經(jīng)理報告，必要時向相鄰可依托力量求教，事故現(xiàn)場內(nèi)外人員應(yīng)積極參加援救?，F(xiàn)場指揮組全面負(fù)責(zé)事故的 控制、處理工作。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長在接到報警后，應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場，不能及時趕赴事故現(xiàn)場的，必須委派一名項目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員或事故現(xiàn)場管理人員，及時啟動應(yīng)急系統(tǒng)，控制事態(tài)發(fā)展。各應(yīng)急專業(yè)組人員，要接受應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，應(yīng)根據(jù)事故特點，立即按照各自崗位職責(zé)采取措施，開展工作。項目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，應(yīng)立即向上級安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告。對發(fā)生的工傷、損失在10000元以上的重大機械設(shè)備事故，必須及時向上級安全生產(chǎn)委員會報告，報告內(nèi)容包括發(fā)生事故的單位、時間、地點、傷者人數(shù)、姓名、性別、年齡、受傷程度、事故簡要過程和發(fā)生事故的原因。不得以任何借口隱瞞不報、謊報、拖報，隨時接受上級安全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的指令。項目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)根據(jù)事故程度確定，工程施工的停運，對危險源現(xiàn)場實施交通管制，并提防相應(yīng)事故造成的傷害；根據(jù)事故現(xiàn)場的報告，立即判斷是否需要應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)幫助，確需應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)的幫助時，應(yīng)立即與應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)和相鄰可依托力量求教，同時在應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)到來前，作好救援準(zhǔn)備工作：如：道路疏通、現(xiàn)場無關(guān)人員撤離、提供必要的照明等。在應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)到來后，積極作好配合工作。事后，項目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組，要及時組織恢復(fù)受事故影響區(qū)域的正常秩序，根據(jù)有關(guān)規(guī)定及上級指令，確定是否恢復(fù)生產(chǎn)，同時要積極配合上級安全領(lǐng)導(dǎo)小組及政府安全監(jiān)督管理部門進行事故調(diào)查及處理工作。應(yīng)急救援機構(gòu)電話號碼：匪警：110火警：119醫(yī)療急救：120 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