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正文內(nèi)容

第一次課教學(xué)講稿-資料下載頁(yè)

2025-04-17 07:51本頁(yè)面
  

【正文】 肌腱編入,增厚形成髂脛束。(二)后群(外側(cè)群)位置:位于骨盆后外側(cè),臀部皮下。呈寬厚的四方形,肌纖維很粗。起點(diǎn):起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止點(diǎn):止于臀肌粗隆和髂脛束。功能:近固定時(shí),使大腿伸和外旋。上部肌纖維收縮使大腿外展;下部使大腿內(nèi)收。遠(yuǎn)固定時(shí),一側(cè)肌肉收縮使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)同時(shí)收縮使骨盆后傾。位置:位于髂骨翼外面。臀中肌后部位于臀大肌深層,臀小肌位于臀中肌深層。均為羽狀肌。起點(diǎn):起于髂骨翼外面。止點(diǎn):止于股骨大轉(zhuǎn)子。功能:近固定時(shí),使大腿外展;前部使大腿屈和內(nèi)旋;后部使大腿伸和外旋;遠(yuǎn)固定時(shí),一側(cè)肌肉收縮使骨盆向同側(cè)傾;兩側(cè)前部纖維使骨盆前傾;兩側(cè)前部纖維使骨盆后傾,后部肌纖維使骨盆后傾。遠(yuǎn)固定時(shí),一側(cè)肢體支撐時(shí),臀中肌、臀小肌將骨盆固定于股骨頭上,防止人體重心倒向非支撐腿一側(cè),若其癱瘓,人體不能維持在額狀面內(nèi)的平衡。位置:位于骶骨前面,經(jīng)坐骨大孔分為上、下兩部分,分別為梨狀肌上孔和下孔,兩孔中均有血管、神經(jīng)通過。坐骨神經(jīng)從梨狀肌下孔出骨盆到下肢肌肉、皮膚去。起點(diǎn):起于第25骶椎前側(cè)面。止點(diǎn):止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。功能:近固定時(shí),使大腿外展和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí),一側(cè)收縮,使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮,使骨盆后傾。4.閉孔內(nèi)?。洪]孔膜內(nèi)面及其周圍骨面,由坐骨孔出骨盆止于轉(zhuǎn)子窩,其功能是使大腿外旋?!  ?.閉孔外?。洪]孔膜外面及其周圍骨面,經(jīng)股骨頸后方止于轉(zhuǎn)子窩,其功能是使大腿外旋?!  ?.股方?。浩鹩谧墙Y(jié)節(jié),止于轉(zhuǎn)子間嵴,其功能是使大腿外旋。二、大腿肌大腿肌可分為前外側(cè)群、后群和內(nèi)側(cè)群(一)前外側(cè)群位置:位于大腿前面,是人體中最大的肌肉,為羽狀肌。起點(diǎn):此肌有股直肌、股中肌、股外側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌四個(gè)頭。股直肌起自髂前下棘,股中肌起自股骨體前面,股外側(cè)肌起自股骨粗線外側(cè)唇,股內(nèi)側(cè)肌起自股骨粗線內(nèi)側(cè)唇。止點(diǎn):四個(gè)頭相合,成一條強(qiáng)有力的腱,由前面及兩側(cè)包繞髕骨,并在髕骨下方形成髕韌帶,借此止于脛骨粗隆。功能:近固定時(shí),使小腿伸,股直肌還能使大腿屈。遠(yuǎn)固定時(shí),可使大腿在膝關(guān)節(jié)處伸。位置:位于大腿內(nèi)側(cè)淺層,肌纖維從大腿外上方向內(nèi)下方行。是人體中最長(zhǎng)的肌肉,呈梭形。起點(diǎn):起于髂前上棘。止點(diǎn):止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面。功能:近固定,使大腿屈、外旋和外展,并使小腿屈和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí),兩側(cè)收縮,使骨盆前傾。(二)后群位置:位于大腿后外側(cè)淺層,為梭形肌,有長(zhǎng)、短兩個(gè)頭。起點(diǎn):長(zhǎng)頭起自坐骨結(jié)節(jié),短頭起自股骨粗線外側(cè)唇上半部。止點(diǎn):止于腓骨頭。功能:近固定時(shí),長(zhǎng)頭使大腿伸,并使小腿屈和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí),使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈。當(dāng)小腿伸直時(shí),則使骨盆后傾。位置:位于大腿后內(nèi)側(cè),半膜肌在半腱肌深層。半腱肌下半為腱,半膜肌上半為腱膜。均為羽狀肌。起點(diǎn):起于坐骨結(jié)節(jié)。止點(diǎn):半腱肌止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面,半膜肌止于脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)面。功能:近固定時(shí),使大腿伸,并使小腿屈和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí),與股二頭肌相同。(三)內(nèi)側(cè)群、長(zhǎng)收肌和短收肌位置:恥骨肌位于大腿上部?jī)?nèi)側(cè)(髂腰肌內(nèi)側(cè)),為羽狀肌。長(zhǎng)收肌位于恥骨肌內(nèi)側(cè),短收肌位于恥骨肌和長(zhǎng)收肌深層。長(zhǎng)收肌和短收肌均為三角形扁肌。起點(diǎn):恥骨肌和長(zhǎng)收肌起于恥骨上支外面,短收肌起于恥骨下支外面。止點(diǎn):恥骨肌止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上部,長(zhǎng)收肌止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中部,短收肌止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中部。功能:近固定時(shí),使大腿屈、內(nèi)收和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí),使骨盆前傾。位置:位于大腿內(nèi)側(cè)深層。為扁闊倒三角形。起點(diǎn):起于從骨結(jié)節(jié)、坐骨支和恥骨下支。止點(diǎn):止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上2/3及股骨內(nèi)上髁。功能:近固定時(shí),使大腿內(nèi)收、伸和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí),使骨盆后傾。位置:位于大腿內(nèi)側(cè)淺層,為長(zhǎng)扁形肌。起點(diǎn):起于恥骨下支。止點(diǎn):止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面。功能:近固定時(shí),使大腿內(nèi)收和屈,還使小腿屈和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí),可使骨盆前傾。★一塊小腿后群?。盒⊥热^?。何恢茫何挥谛⊥鹊暮蟛繙\層,由腓腸肌和比目魚肌合成。腓腸肌有內(nèi)、外側(cè)兩個(gè)頭,呈梭形。比目魚肌一個(gè)頭,形似比目魚。起點(diǎn):腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭分別起自股骨內(nèi)、外上髁,比目魚肌起自脛骨和腓骨后上部。止點(diǎn):止于跟骨結(jié)節(jié)。功能:近固定時(shí),使足跖屈、腓腸肌還能在膝關(guān)節(jié)處屈小腿。遠(yuǎn)固定時(shí),在膝關(guān)節(jié)處拉大腿向后,協(xié)助伸膝,有維持人體直立的功能。★以上各肌的收縮均對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生作用,總結(jié)如下: 對(duì)髖關(guān)節(jié)有作用的肌肉::髂腰肌、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌和恥骨肌等。 :臀大肌、大收肌、股二頭肌長(zhǎng)頭、半腱肌和半膜肌等。 :臀中肌、臀小肌、臀大肌上部和梨狀肌等。 :大收肌、長(zhǎng)收肌、短收肌、臀大肌下部、股薄肌和恥骨肌等。 :髂腰肌、臀大肌、梨狀肌、臀中、小肌后部和縫匠肌等。:臀中、小肌前部和闊筋膜張肌等。 對(duì)膝關(guān)節(jié)有作用的肌肉::腓腸肌、股二頭肌、半腱肌、半腱肌和股薄肌等。 :股四頭肌。 :縫匠肌、半腱肌、半膜肌、股薄肌和腓腸肌內(nèi)側(cè)頭等。 :股二頭肌、腓腸肌外側(cè)頭等。三、小腿肌小腿肌分前群、后群和外側(cè)群。(一)前群位置:位于小腿前外側(cè)淺層,為梭形肌。起點(diǎn):起于脛骨體外側(cè)的上2/3。止點(diǎn):肌腱從內(nèi)踝前方通過,止于內(nèi)側(cè)(第1)楔骨和第1跖骨底。功能:維持足弓位置:位于脛骨前肌外側(cè),為半羽肌。起點(diǎn):起于脛骨外側(cè)髁、腓骨前面上3/4和相鄰骨間膜。止點(diǎn):該肌共有5條腱,其中四腱止于第2~5趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨;另一腱止于第5跖骨底,稱第三腓骨?。ù思≈挥腥祟惒庞校?。功能:近固定時(shí),使足伸和外翻,并使2~5趾伸。位置:位于脛骨前肌外側(cè)與趾長(zhǎng)伸肌之間。為單羽狀肌。起點(diǎn):起于腓骨內(nèi)下半和小腿骨間膜。止點(diǎn):止于拇趾遠(yuǎn)節(jié)底。功能:近固定時(shí),使拇趾伸,并使足伸和內(nèi)翻。(二)后群位置:位于小腿的后部淺層,由腓腸肌和比目魚肌合成。腓腸肌有內(nèi)、外側(cè)兩個(gè)頭,呈梭形。比目魚肌一個(gè)頭,形似比目魚。起點(diǎn):腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭分別起自股骨內(nèi)、外上髁,比目魚肌起自脛骨和腓骨后上部。止點(diǎn):止于跟骨結(jié)節(jié)。功能:近固定時(shí),使足跖屈、腓腸肌還能在膝關(guān)節(jié)處屈小腿。遠(yuǎn)固定時(shí),在膝關(guān)節(jié)處拉大腿向后,協(xié)助伸膝,有維持人體直立的功能。位置:位于小腿三頭肌深層內(nèi)側(cè),為羽狀肌。起點(diǎn):起于脛骨體后中部。止點(diǎn):有4條腱分別止于第2-5趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底的跖側(cè)面。功能:固定時(shí)屈趾,并協(xié)助足跖屈和內(nèi)翻。位置:位于小腿三頭肌深層外側(cè),為羽狀肌。起點(diǎn):起于腓骨后下2/3處。止點(diǎn):止于拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底跖側(cè)面。功能:近固定時(shí)為屈拇趾原動(dòng)肌,并協(xié)助足跖屈和內(nèi)翻。位置:位于小腿三頭肌深層,拇長(zhǎng)屈肌和趾長(zhǎng)屈肌之間,為半羽肌。起點(diǎn):起于脛、腓骨后面及小腿骨間膜。止點(diǎn):止于舟骨粗隆、楔骨和跖骨底。功能:近固定時(shí),為足內(nèi)翻的原動(dòng)肌,并協(xié)助足跖屈。(三)外側(cè)群位置:位于小腿外側(cè),腓骨短肌在長(zhǎng)肌深層。為羽狀肌。起點(diǎn):均為起于腓骨外側(cè),腓骨長(zhǎng)肌在上2/3,腓骨短肌在下1/3。止點(diǎn):兩肌腱從外踝后面轉(zhuǎn)至足底,腓骨長(zhǎng)肌腱經(jīng)足底止于第一楔骨和第一跖骨底。腓骨短肌止于第5跖骨底。功能:近固定時(shí),為足外翻的原動(dòng)肌,協(xié)助足跖屈,有維持足弓的功能。★以上各肌的收縮均對(duì)足關(guān)節(jié)產(chǎn)生作用,總結(jié)如下::小腿三頭肌、拇長(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌、脛骨后肌、腓骨長(zhǎng)、短肌等。 :脛骨前肌、拇長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌等。  ?。耗撮L(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌、脛骨前肌和脛骨后肌等?!  。弘韫情L(zhǎng)、短肌和趾長(zhǎng)伸肌等。四、足肌足肌分為足背肌和足底肌。足背肌只有兩塊伸趾的短肌足底肌分為內(nèi)、外側(cè)和中間三群。足跖側(cè)諸肌的功能與其名稱相適應(yīng)。在足背、足底與踝關(guān)節(jié)兩側(cè),有許多腱滑膜鞘,從小腿下行到足底肌肉的肌腱從腱滑膜鞘通過,因而具有保護(hù)作用。第十六次課教學(xué)講稿課題:            軀干?。ㄒ唬┙虒W(xué)任務(wù):?!     ⒈抽熂?、豎脊肌的起點(diǎn)、止點(diǎn)及功能?!    ?、肩胛提肌、和菱形肌、胸小肌、前鋸肌、夾肌、背短肌和胸固有肌的起點(diǎn)、止點(diǎn)及功能。重點(diǎn)和難點(diǎn): 運(yùn)動(dòng)肩胛骨的肌群。教學(xué)內(nèi)容:軀干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和會(huì)陰肌。一、背肌背肌分為淺、深兩層(一)背淺層肌背淺層肌位于軀干背面淺層,包括斜方肌、背闊肌、肩胛提肌和菱形肌等。位置:位于項(xiàng)部及背上部皮下,一側(cè)為三角形扁肌,兩側(cè)合為斜方形。起點(diǎn):起于枕外隆凸、項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突。止點(diǎn):止于鎖骨外1/肩峰和肩胛岡。功能:肌纖維分為上、中、下三部。近固定時(shí),上部肌纖維收縮使肩胛骨上提上回旋和后縮;中部肌纖維收縮使肩胛骨后縮。下部肌纖維收縮使肩胛骨下降、上回旋和后縮。遠(yuǎn)固定時(shí),一側(cè)肌纖維收縮使頭向同側(cè)屈并向?qū)?cè)回旋;兩側(cè)上部同時(shí)收縮,使頭后仰(伸);一側(cè)整塊肌肉收縮使脊柱向?qū)?cè)回旋;兩側(cè)整塊肌肉收縮使脊柱伸。位置:位于腰背部皮下,上部被斜方肌遮蓋,為三角形扁肌,是人體中最大的扁闊肌。起點(diǎn):起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨我側(cè)面。止點(diǎn):止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。功能:近固定時(shí),使上臂伸、內(nèi)收和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí),拉軀干向上,并協(xié)助吸氣。位置:位于斜方肌上部深層,為帶狀長(zhǎng)方形肌。起點(diǎn):起于上位4頸椎橫突。止點(diǎn):止于肩胛骨上角。功能:近固定時(shí),使肩胛骨上提和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí),一側(cè)收縮使頭和脊柱向同側(cè)屈和回旋;兩側(cè)收縮使脊柱頸段伸。位置:位于斜方肌深層,肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和脊柱之間,肌纖維由內(nèi)上向外下斜行。起點(diǎn):起于下2頸椎和上4胸椎的棘突。止點(diǎn):止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。功能:近固定時(shí),使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí),兩側(cè)收縮使脊住伸。(二)背中層?。喊ㄉ虾箐徏『拖潞箐徏刹糠?。此二肌均為呼吸肌,能提肋助吸氣。(三)背深層肌背深層肌分布于脊柱兩側(cè),分為背長(zhǎng)肌和背短肌。:包括堅(jiān)脊肌和夾肌。(1)豎脊?。喊睦呒?、最長(zhǎng)肌和棘肌三部分。位置:縱列于背部正中線(全部棘連線)兩側(cè),充填于棘突和橫突之間的槽溝內(nèi)。呈長(zhǎng)索狀,由棘肌、最長(zhǎng)肌和髂肋肌三部分構(gòu)成。后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。起點(diǎn):骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋。止點(diǎn):止于頸、胸椎的棘突與橫突、顳骨乳突和肋角。功能:下固定時(shí),一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈,兩側(cè)收縮,使頭和脊柱伸,并協(xié)助呼氣。(2)夾肌位置:位于斜方肌和菱形肌深層。分為頭夾肌和頸夾肌兩部分。起點(diǎn):平齊3-6頸椎的項(xiàng)韌帶、第7頸椎和第1-6胸椎棘突。止點(diǎn):頸夾肌止于第1-3頸椎橫突,頭夾肌止于顳骨乳突。功能:下固定時(shí),一側(cè)收縮使頭頸向同側(cè)屈和回旋。兩側(cè)收縮,使頭頸伸直。(3)橫突棘肌:由半棘肌、多裂肌和回旋肌三部分組成。:包括棘間肌、橫突間肌和肋提肌三部分。橫突棘肌由橫突斜向內(nèi)上方的棘突,因此起于所有橫突,止于所有棘突及枕骨上項(xiàng)線。其功能一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋;兩側(cè)收縮使脊柱伸。二、胸肌胸肌分為胸上肢肌和胸固有肌。(一)胸上肢肌:胸大肌、胸小肌、前鋸肌等。位置:位于胸前皮下,為多羽狀扇形扁肌。起點(diǎn):起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。止點(diǎn):止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。功能:近固定時(shí),使上臂屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí),拉軀干向上臂靠攏,并可提肋助呼氣。位置:位于胸大肌深層,為三角形扁肌。起點(diǎn):起于第35肋骨前面。止點(diǎn):止于肩胛骨喙突。功能:近固定時(shí),使肩胛骨下降、前伸和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí),提肋助吸氣。位置:位于胸廓側(cè)面淺層,前上部被胸大、小肌遮蓋。為鋸齒狀的寬大扁肌。起點(diǎn):以910個(gè)肌齒起于上位89肋骨外側(cè)面止點(diǎn):止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角前面。功能:近固定時(shí),使肩胛骨前伸;下部纖維收縮使肩胛骨下降與上回旋。遠(yuǎn)固定時(shí),提肋助吸氣。(二)胸固有?。豪唛g外肌、肋間內(nèi)肌和胸橫肌等。位置:位于肋骨間淺層,為扁肌,共11對(duì)。起點(diǎn):上位肋骨下緣。止點(diǎn):下位肋骨上緣。功能:提肋,吸氣。位置:位于肋間外肌深層,為扁肌,共11對(duì)。起點(diǎn):下位肋骨上緣。止點(diǎn):上位肋骨下緣。功能:降肋,呼氣。位置:位于胸前壁內(nèi)面。起點(diǎn):起于胸骨體后面下部。止點(diǎn):肌纖維放射式向上外方,止于26肋骨內(nèi)面。功能:拉肋骨向下,呼氣?!镆陨洗蟛糠旨∪獾氖湛s對(duì)肩胛骨產(chǎn)生作用,總結(jié)如下:  ?。盒狈郊∩喜?、菱形肌、肩胛提肌和胸鎖乳突肌等。 :斜方肌下部、胸小肌和前鋸肌下部?!  。呵颁徏?、胸小肌。:斜方肌和菱形肌。:斜方肌上、下部肌纖維和前鋸肌下部肌纖維。:菱形肌、胸小肌和肩胛提肌。第十七次課教學(xué)講稿課題:            軀干?。ǘ┙虒W(xué)任務(wù): 。、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌的位置、肌纖維的走向和功能。、腰方肌和膈肌。重點(diǎn)和難點(diǎn): 運(yùn)動(dòng)脊柱的肌群。教學(xué)內(nèi)容:三、膈肌位置:位于胸腹腔之間。為穹隆形的扁肌,肌纖維由周圍向中部匯集成為腱膜,叫中心腱。膈肌上有食管裂孔、主動(dòng)脈孔和腔靜脈孔,相應(yīng)血管和器官?gòu)闹型ㄟ^。起點(diǎn):上位3腰椎體前面、下位6肋內(nèi)面及胸骨劍突后面。止點(diǎn):止于中心腱。功能:膈肌收縮時(shí),膈穹隆下降,使胸腔容積增大,壓力減小,這時(shí)吸氣;膈穹隆上升時(shí),呼氣。此外還參與維持腹壓。四、腹肌腹肌位于胸廓下緣與骨盆之間,是形成腹腔壁的肌肉。包括形成腹前壁的肌肉(腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌)和形成腹后壁的肌肉(腰方?。?。(一)腹直肌位置:位于腹前壁正中線兩側(cè),前后被腹直肌鞘包裹,為扁長(zhǎng)帶狀肌,肌纖維被34條橫行的腱劃分隔。腱劃與腹直肌鞘前壁相連,防止腹直肌收縮時(shí)移位。起點(diǎn):起于恥骨上緣。止點(diǎn):止于第57肋軟骨前面及胸骨劍突。功能:腹直肌有較大的生理橫斷面,因此有相當(dāng)大的肌力。此外
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