【正文】 萄糖鹽水。4) 重癥中暑：必須緊急搶救(如工地現(xiàn)場不具備醫(yī)療條件的需報120急救處理)。治療原則為迅速降溫、糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，積極防止休克及腦水腫等。(1) 中暑衰竭：置患者于陰涼通風(fēng)處平臥休息，輸液，糾正循環(huán)衰竭。(2) 中暑痙攣：給予含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水1000～500毫升，即可糾正中暑痙攣。(3) 中暑高熱： 降溫措施：主要采取物理降溫①環(huán)境溫度控制在22～25℃；②頭部戴冰帽及大血管區(qū)放置冰袋；③靜脈滴注的液體需降溫至4℃左右后再輸入。其他必要藥物降溫措施由醫(yī)生決定處理。(4) 糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及對癥處理：由醫(yī)生決定處理。第六節(jié) 中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1) 根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是最理想的防毒措施。2) 降低毒物濃度。(1) 革新技術(shù)，改造工藝。盡量采用先進技術(shù)和工藝過程，避免開放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。在可能時采用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機會。采用新技術(shù)、新方法，也可從根本上控制毒物的逸散。(2) 通風(fēng)排毒。安裝通風(fēng)裝置時，首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出，盡量縮小其擴散范圍。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以及儲存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫，都必須安裝通風(fēng)設(shè)備，保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式，以盡量接近毒物逸出處，最大限度地阻止毒物擴散，而又不妨礙生產(chǎn)操作，便于檢修為原則。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣，要：加以凈化回收，綜合利用。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進行該部分的防水施工時，必須定時監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。(3) 布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局，不僅要滿足生產(chǎn)上的需要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求，有毒物逸散的作業(yè)，應(yīng)設(shè)在單獨的房間內(nèi)；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。使用容易積存或被吸附的毒物(如汞)，或能發(fā)生有毒粉塵飛揚的工房，其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。3) 搞好個體防護和個人衛(wèi)生。除普通工作服外，對某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險性大的毒物，要有皮膚沖洗消毒和沖洗眼的設(shè)施。4) 增強體質(zhì)。合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動，注意安排夜班工人的休息、睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。5) 安全衛(wèi)生管理。對于特殊有毒作業(yè)，應(yīng)制定有針對性的規(guī)章制度，及時調(diào)整勞動制度與勞動組織。6) 健康監(jiān)護與環(huán)境監(jiān)測。(1) 實施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌癥者(心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者)參加接觸毒物的作業(yè)。堅持定期健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時處理。(2) 要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。(3) 在人工挖孔樁施工中，當(dāng)樁井深度超過5米，每天下井作業(yè)前必須進行有毒氣體檢測，檢測合格后才能下井；否則，應(yīng)先采取井下?lián)Q氣措施，符合要求后才能下井。(4) 人工挖孔樁井下及地下室防水作業(yè)施工，操作人員與監(jiān)護人員定好聯(lián)絡(luò)信號，此外應(yīng)采取輪換作業(yè)方式。7) 應(yīng)當(dāng)有與食物品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲存等場所。門、窗上鎖要牢固，鑰匙要專人保管。8) 保持食品加工場所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、害場所保持規(guī)定的距離。9) 應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。10) 設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，預(yù)防生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，儀器過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專人保管。11) 設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈，消毒，其他用具用后必須洗凈，保持清潔。12) 用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標準。13) 衛(wèi)生許可證要掛在醒目處，從業(yè)人員每年進行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進入廚房。14) 生、熟食物要定點采購。15) 從市場上購回蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時后，用開水灼過才煮炒。16) 切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。17) 所有食品均應(yīng)實行24小時留樣。18) 不進食含有毒的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生，甘蔗、瓜菜等食物。19) 不自行亂采摘進食山上及野生蘑菇。20) 不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才能食用。21) 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。應(yīng)急救援措施1) 食物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時搶救，極易死亡。2) 食物中毒的特點：(1) 突然暴發(fā)。在短期內(nèi)(一般2～24小時)有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速。停止。(2) 發(fā)病者多是在同一伙食單位進食同一種食品。進食量多的人，病情較重。(3) 細菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。3) 一旦發(fā)生食物中毒，要立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強酸、強堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2～3碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。4) 當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對中毒地點進行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗的救護人員佩帶防毒器具進入事故地點將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對患者進行緊急搶救。5) 在切斷毒物來源之前，嚴禁任何人未佩戴防毒器具進入現(xiàn)場搶救。6) 人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。第七節(jié) 火災(zāi)和爆炸事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1) 組織措施(1) 要建立、健全消防機構(gòu)。公司、項目經(jīng)理部要成立義務(wù)消防隊，并明確公司、項目經(jīng)理部的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人員，負責(zé)管理本單位的消防安全工作。(2) 公司、項目經(jīng)理部要加強對員工、外來工進行消防知識的教育，對義務(wù)消防人員進行滅火技能的培訓(xùn)，提高自防自救的能力，每年要進行不少于一次的消防演練。(3) 辦公場所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放所在配備充足有效的滅火器材。(4) 制訂事故發(fā)生時的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失降到最低。2) 管理措施(1) 各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲室通風(fēng)要良好，在庫房門口張掛醒目的防火警示標志，配備充足有效的滅火器材。(2) 乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關(guān)規(guī)定。(3) 在易燃易爆場所動火作業(yè)，必須先辦理“三級”動火審批手續(xù)，領(lǐng)取動火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動火作業(yè)，動火時要設(shè)專人值班，隨時觀察動火情況。(4) 嚴禁對裝過可燃氣體的容器進行焊割。(5) 焊割（動火）作業(yè)操作人員必須參加勞動、消防部門的培訓(xùn)，考試合格取得焊工證后，方可上崗，在作業(yè)時應(yīng)做到“八不”、“四要”、“一清”。(6) 集體宿舍的用電要由持證電工安裝，：下準亂拉亂接電線，不準在電線上晾掛衣物，不準在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準使用電熱器具和燒香拜神，嚴禁吸煙。(7) 倉庫存放物品應(yīng)分類、分堆儲存，甲、乙類物品和一般物品以及容易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅方法不同的物品，必須分間、分庫儲存。(8) 儲存丙類固體物品的庫房，不準使用碘鎢燈和超過60瓦以上的白熾燈高溫照明燈具。(9) 庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護，每個庫房應(yīng)當(dāng)在庫外單獨安裝開關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險裝置。(10) 廚房不準同時使用煤氣爐、柴爐和油爐。2 、應(yīng)急救援措施發(fā)生火災(zāi)和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報警，及時疏散有關(guān)人員，對傷者進行救治。(1) 火災(zāi)發(fā)生初期，是撲救的最佳時機，發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時把握好這一時機，盡快把火撲滅。(2) 撲救火災(zāi)的同時撥打“119”電話報警和及時向上級有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報告。(3) 現(xiàn)場的消防安全管理人員，應(yīng)立即指揮員工撤離火場附近的可燃物，避免火災(zāi)區(qū)域擴大。并組織有關(guān)人員對事故區(qū)域進行保護。(4) 及時指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散，撤離事故區(qū)域。(5) 發(fā)生員工受傷，要馬上進行施救，將傷員撤離危險區(qū)域，同時打“120”電話求救。