【正文】 帶：在關(guān)節(jié)囊的后方，與關(guān)節(jié)囊密切融合，略呈螺旋形，起自坐骨體，斜往上外，止于大轉(zhuǎn)子根部，可防止髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋。膝關(guān)節(jié)的韌帶：膝關(guān)節(jié)的韌帶較為復(fù)雜，根據(jù)其功能可分為伸膝韌帶、側(cè)副韌帶、交叉韌帶和關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶四部分。 伸膝韌帶：為伸膝裝置的主要部分。 髕韌帶：起自髕骨下緣和尖部的后面，止于脛骨粗隆。 髕內(nèi)、外側(cè)支持帶：又稱髕副韌帶。分淺、深兩層，淺層垂直，深層橫行，均屬于股四頭肌的纖維腱性擴(kuò)張成分。內(nèi)、外側(cè)支持帶的表面有膝固有筋膜覆蓋，并在外側(cè)與髂脛束，內(nèi)側(cè)與縫匠肌的腱性纖維相連，使其力量加強(qiáng)。 側(cè)副韌帶：由內(nèi)外側(cè)副韌帶組成。有限制膝關(guān)節(jié)的側(cè)向運(yùn)動(dòng)，保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用。 內(nèi)側(cè)副韌帶：為大收肌腱的延續(xù)部，起自股骨收肌結(jié)節(jié)處，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)。脛側(cè)副韌帶的前端纖維在膝關(guān)節(jié)的所有位置都處于緊張狀態(tài)，而后部纖維在屈膝時(shí)松弛，由后部纖維與內(nèi)側(cè)半月板相連，所以膝關(guān)節(jié)半屈狀態(tài)而受到旋轉(zhuǎn)的力量時(shí)易發(fā)生脛側(cè)副韌帶和內(nèi)側(cè)半月板的損傷。 外側(cè)副韌帶：起自股骨外上髁上方，止于腓骨小頭下方。該韌帶在屈膝時(shí)松弛，其余位置均緊張。但由于股二頭肌腱附著于該韌帶的后緣，所以當(dāng)曲膝時(shí)，股二頭肌把該韌帶向后拉緊。腓側(cè)韌帶一般不易損傷。交叉韌帶：膝交叉韌帶位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，但在滑膜囊之外，所以它們位于膝關(guān)節(jié)前的滑膜囊后壁之外。 前交叉韌帶：起自脛骨上端關(guān)節(jié)面的髁間隆起的前部和內(nèi)、外半月板的前角，向后止于股骨外髁的內(nèi)面。前交叉韌帶可防止脛骨向前移動(dòng)，并與側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊后方增厚部一起限制膝部過伸，并在小腿固定的情況下，防止股骨內(nèi)旋。 后交叉韌帶：起自脛骨上端髁間隆起的后部，外側(cè)半月板的后角，接近腘切跡，止于股骨內(nèi)髁的外側(cè)面。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，后交叉韌帶松弛，而屈膝時(shí)則緊張。其功能是防止脛骨在股骨上面向后移動(dòng)。 其它關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶：滑膜粘液韌帶，即髕下皺襞；橫韌帶，連接兩半月板的前角，%；半月板腓側(cè)韌帶，起自外側(cè)半月板的后緣，在后交叉韌帶的后方，止于股骨內(nèi)髁，%；半月板股骨前韌帶，起自外側(cè)半月板的后部，在后交叉韌帶的前方，止于股骨內(nèi)髁，出現(xiàn)率13%；冠狀韌帶，為關(guān)節(jié)囊纖維增厚部，連接半月板側(cè)面與脛骨髁之邊緣。踝關(guān)節(jié)的韌帶：踝關(guān)節(jié)周圍主要有三組韌帶。 內(nèi)側(cè)副韌帶：又稱三角韌帶、內(nèi)踝韌帶，是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)唯一的韌帶，又是踝關(guān)節(jié)諸韌帶中最堅(jiān)強(qiáng)的韌帶，對(duì)防止踝關(guān)節(jié)外翻起到重要作用。它起自內(nèi)踝，呈扇形向下，止于舟骨、距骨和跟骨。根據(jù)其纖維走向及止點(diǎn)的不同可分為四束韌帶： 舟脛韌帶：位于三角韌帶最前方，是連接內(nèi)踝與舟骨的纖維束。參與跟舟韌帶（彈簧韌帶）的組成。 距脛前韌帶：位于舟脛韌帶的深層，是由內(nèi)踝至距骨頸的纖維束，此韌帶與跟脛韌帶相融合，其下方有部分纖維與越過距舟關(guān)節(jié)至舟骨的纖維束相續(xù)。 跟脛韌帶：為三角韌帶的淺層，位于舟脛韌帶的后方，是由內(nèi)踝至跟骨載距突的纖維束組成，相當(dāng)于外側(cè)的跟腓韌帶，其下方部分纖維止于舟骨及跟舟趾短韌帶。該韌帶十分堅(jiān)強(qiáng)，在內(nèi)踝對(duì)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)起著十分重要的作用。 距脛后韌帶：是三角韌帶最后方的纖維，由內(nèi)踝至距骨后內(nèi)側(cè)的纖維束組成，它與距腓后韌帶的起點(diǎn)相近，均緊靠關(guān)節(jié)軸，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，該韌帶維持緊張狀態(tài)。 外側(cè)副韌帶：外側(cè)副韌帶（外踝韌帶）起自外踝，分三股纖維止于脛骨前外側(cè)、距骨外側(cè)和距骨后方。自前向后可分為距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。 距腓前韌帶：由外踝前緣發(fā)出，行于前方稍向內(nèi)，附于距骨頸，是三束韌帶中最短者，甚為軟弱。 跟腓韌帶：為一狹窄纖維束，形狀與膝關(guān)節(jié)之腓側(cè)副韌帶相似，也位于關(guān)節(jié)囊的外側(cè)。從外踝發(fā)出，稍向后下止于距骨外側(cè)上方的小粗隆上，為三束韌帶中最長者。它位于踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸線之后，較為堅(jiān)強(qiáng)，背屈時(shí)緊張，趾屈時(shí)松弛。此韌帶如果松弛或撕裂，可引起踝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)或脫位，因此在撕裂時(shí)一定要進(jìn)行修補(bǔ)。 距腓后韌帶：起自外踝的后部，稍向下方附于距骨后突的粗隆上，為三束韌帶中最堅(jiān)強(qiáng)者。此韌帶幾乎是水平走向，在外踝上的附著處十分堅(jiān)強(qiáng)，有助于防止踝關(guān)節(jié)的前脫位。 脛腓韌帶聯(lián)合的韌帶：有骨間韌帶，外踝前、后韌帶（脛腓下前、后韌帶），脛腓橫韌帶，組成脛腓韌帶的聯(lián)合。足弓處的韌帶：足弓包括縱弓和橫弓。維持足弓的韌帶有跟舟趾側(cè)韌帶、趾長短韌帶、舟楔趾側(cè)韌帶、骨間韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶和趾腱膜。 跟舟趾側(cè)韌帶：亦稱彈簧韌帶，居于內(nèi)側(cè)縱弓最弱之點(diǎn)，即距骨頭的下面，防止其沉沒于跟舟二骨之間。此韌帶由多數(shù)彈性纖維軟骨所組成，具有相當(dāng)彈性，對(duì)內(nèi)側(cè)縱弓起弓弦作用。 趾長、短韌帶：趾長韌帶一方面可以拉緊跟骰二骨，另一面可以拉緊骰骨與趾骨，對(duì)外側(cè)縱弓的維持甚為重要。趾短韌帶可以保持跟骰骨的正常關(guān)系，對(duì)外側(cè)縱弓的維持起輔助作用。 骨間韌帶：連接除第一趾骨外其余趾骨底之間及各跗骨間，這些韌帶按照它們的功能有一定排列次序。外側(cè)縱弓各骨間的骨間韌帶排列方向，可以抵抗肌肉向后牽引，以及走路或跑跳時(shí)在第5趾所引起的后沖力。內(nèi)側(cè)縱弓各骨間的骨間韌帶，可以使行走或跑跳加于第一趾骨的后沖力分散至第3趾骨，然后間接經(jīng)楔、舟、距骨傳至脛骨。 內(nèi)側(cè)副韌帶：主要作用在于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，同時(shí)可以保持跟骨一定內(nèi)翻位置，防止其外翻。 趾腱膜：一方面可以保護(hù)足底肌肉，另一方面對(duì)于足弓的維持亦極為重要。趾腱膜一般很堅(jiān)強(qiáng)，有如韌帶，是維持足弓的“弓弦”。 整理:①脊柱:任海濤 ②上肢:冀麗麗、劉小曼③下肢：王國元、周圍 ④關(guān)節(jié)囊：曾晶山 ⑤筋膜：陳功（如有疑問請(qǐng)與上述同學(xué)聯(lián)系） 17