【正文】
巨大想象空間?! ∷摹⒔Y(jié)論:增進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的公開透明性 在某種意義上,重建中國(guó)的基本藥物制度是必要的。重建的重要思路,在于重新認(rèn)識(shí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)在基本藥物制度中的重要角色。如果撇開基本醫(yī)療保障體系,單獨(dú)建立一套基本藥物制度,最終的結(jié)局很有可能是“基本不成功”。與此同時(shí),在各項(xiàng)制度建設(shè)上增進(jìn)公開透明性,是基本藥物制度走向“善治”的關(guān)鍵。 我們可以就基本藥物遴選環(huán)節(jié)的關(guān)鍵性制度建設(shè),概括為如下幾點(diǎn): 第一, 公立醫(yī)保機(jī)構(gòu)是基本藥物的主要付費(fèi)者,因此是基本藥物制度的重要利益相關(guān)者之一。 第二, 在基本藥物的遴選上,各地城鄉(xiāng)醫(yī)?;鸬念A(yù)算約束是重要的限制因素。因此,醫(yī)保機(jī)構(gòu)在遴選過(guò)程中的參與是不可或缺的?! 〉谌?, 國(guó)家基本藥物目錄的編訂,只能基于籌資水平相對(duì)較低的新農(nóng)合預(yù)算約束。因此,國(guó)家基本藥物目錄只能扮演基本藥物最低保障的功能,而在各地城鄉(xiāng)基本藥物目錄有可能是有差別的。在城鎮(zhèn)地區(qū),現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的甲類藥品目錄,在適當(dāng)調(diào)整更新的情況下,本質(zhì)上將行使各地基本藥物目錄的功能?! 〉谒?, 國(guó)家基本藥物目錄的編訂,需要設(shè)立客觀公正的程序,并保持高度的透明性,從而大大減少醫(yī)藥企業(yè)“公關(guān)”的空間。在公開透明的情形下,醫(yī)藥企業(yè)與其他利益相關(guān)者均可以觀察者的身份,扮演監(jiān)督的角色,從而實(shí)現(xiàn)基本藥物制度的廣泛參與性?! ∫痪湓?,切實(shí)履行“善治”的核心原則,即廣泛參與性和公開透明性,是確保國(guó)家基本藥物制度重建成功的保障。 [參考文獻(xiàn)] [References] [1] 唐鏡波, [C].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2005. [1]Tang Jingbo ,Sun Jing eds.. WHO National Drugs Policies: Theories and Practices of Rational Use of Drugs. Beijing: China Science and Technology Press, 2005. [2] Brian C. Smith. Good Governance and Development. London: Palgrave Macmillan, 2007. [3] Selection of Essential Medicines. Geneva: Policy Perspectives on Medicines, World Health Organisation, 2002p1. [4] International Federation of Pharmaceutical Manufacturers amp。 Pharmaceutical Innovation Platform: Meeting Essential Global Health Needs. Geneva: International Federation of Pharmaceutical Manufacturers amp。 Associations, 2007. [5] WHO. Equitable Access to Essential Medicines: a Framework for Collective Action. Geneva: Policy Perspectives on Medicines, World Health Organisation, 2004. [6]“基本藥物制度研究”:理論與實(shí)踐 [R].北京:中國(guó)藥學(xué)會(huì),2008,10. [6]Research Group on “Studies in Essential Medicines System”.Essential Medicines System: Theories and Experiences. Beijing: Chinese Pharmaceutical Association, October 2008. [7] 任靜,[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì), 2009(5). [7]Ren Jing, Song Daping, et al..An Analysis of Formulating Essential Drugs Lists in New Cooperative Medical Schemes in Rural China. China Health Economy, 2009( 5 ). [8] WHO. How to Develop and Implement A National Drug Policy: Guidelines for Developing National Drug Policies. Geneva: World Health Organization,1988. [9] [N].中國(guó)醫(yī)藥報(bào),20090521. [9]Hu Fang. Enterprises Rationally Face Essential Medicines Policy. China Pharmaceutical Newspaper, 20090521.13 / 13