【正文】 使用其他印章或電子制版簽名。 40 / 58無(wú)重大違法記錄聲明書（代理機(jī)構(gòu)名稱）：我單位在參加政府采購(gòu)項(xiàng)目（項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號(hào)： ）前年內(nèi)在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄。特此聲明。（注：重大違法記錄是指供應(yīng)商因違法經(jīng)營(yíng)受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。依據(jù)《遼寧省行政處罰聽(tīng)證程序暫行規(guī)定》 ，遼寧省內(nèi)的行政機(jī)關(guān)或組織對(duì)法人和其他組織作出的元以上罰款屬于較大數(shù)額罰款，中央或其他省市的較大數(shù)額罰款數(shù)額按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ）供應(yīng)商名稱： （加蓋公章） 法定代表人或其授權(quán)代表人： (簽字或蓋章) 年 月 日 41 / 58五、服務(wù)方案（格式自擬） 42 / 58六、服務(wù)商基本情況表（）公司名稱： 電話號(hào)碼： （）地 址： 傳 真： （）注冊(cè)資金： 經(jīng)濟(jì)性質(zhì): （）公司經(jīng)營(yíng)及資金狀況:（）公司開(kāi)戶銀行名稱及帳號(hào)： 地 址： （）營(yíng)業(yè)注冊(cè)執(zhí)照號(hào)： （）其他說(shuō)明 我我們聲明以上所述是正確無(wú)誤的，您有權(quán)進(jìn)行您認(rèn)為必要的所有調(diào)查。日期： 服務(wù)商簽名： (公章) 43 / 58七、服務(wù)商需說(shuō)明的其他問(wèn)題（如有） 服務(wù)商可提出補(bǔ)充建議或說(shuō)明，提出比單一來(lái)源采購(gòu)文件的技術(shù)要求更合理的建議方案或其技術(shù)偏離可以滿足采購(gòu)人使用要求的理由，同時(shí)應(yīng)說(shuō)明對(duì)技術(shù)條件、價(jià)格、維護(hù)、檢修等方面的影響。 44 / 58八、單一來(lái)源采購(gòu)文件要求的其他資料（如有） 45 / 58附件:、政府采購(gòu)?fù)稑?biāo)擔(dān)保函（擔(dān)保公司） 編號(hào)：（采購(gòu)人） ： 鑒于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（以下簡(jiǎn)稱“服務(wù)商” ）擬參加＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（項(xiàng)目名稱、包號(hào)） （項(xiàng)目編號(hào)）＿＿＿＿＿＿＿＿（以下簡(jiǎn)稱“本項(xiàng)目” ）投標(biāo)，根據(jù)本項(xiàng)目招標(biāo)文件，供應(yīng)商參加投標(biāo)時(shí)應(yīng)向你方交納投標(biāo)保證金，且可以投標(biāo)擔(dān)保函的形式交納投標(biāo)保證金。應(yīng)服務(wù)商的申請(qǐng)，我方以保證的方式向你方提供如下投標(biāo)保證金擔(dān)保： 一、保證責(zé)任的情形及保證金額 （一）在服務(wù)商出現(xiàn)下列情形之一時(shí)，我方承擔(dān)保證責(zé)任：1. 在提交投標(biāo)文件截止時(shí)間后到投標(biāo)有效期屆滿前，服務(wù)商撤回投標(biāo)；或2. 在收到中標(biāo)通知后天內(nèi)，服務(wù)商無(wú)正當(dāng)理由未能與招標(biāo)人簽訂合同；或.招標(biāo)文件及法律、法規(guī)等法律規(guī)范性文件規(guī)定的可以不予退還投標(biāo)保證金的其他情形；（二）我方承擔(dān)保證責(zé)任的最高金額為人民幣＿＿＿元（大寫） ，即本項(xiàng)目的投標(biāo)保證金金額。 二、保證的方式及保證期間 我方保證的方式為：連帶責(zé)任保證。我方的保證期間為：本保函自開(kāi)標(biāo)之日起個(gè)日歷日內(nèi)有效。三、承擔(dān)保證責(zé)任的程序 (一)你方要求我方承擔(dān)保證責(zé)任的，應(yīng)在本保函保證期間內(nèi)向我方發(fā)出書面索賠通知。索賠通知應(yīng)寫明要求索賠的金額，支付款項(xiàng)應(yīng)到達(dá)的賬號(hào)。（二） 一旦收到貴方提出的第一條第一款事實(shí)的書面通知，我方將立即不爭(zhēng)辯、無(wú)挑剔、無(wú)追索地向貴方支付金額為人民幣（金額數(shù)）保證金：四、保證責(zé)任的終止(一)保證期間屆滿你方未向我方書面主張保證責(zé)任的，自保證期間屆滿次日起，我方保證責(zé)任自動(dòng)終止。 （二）我方按照本保函向你方履行了保證責(zé)任后，自我方向你方支付款項(xiàng)（支付款項(xiàng)從我方賬戶劃出）之日起，保證責(zé)任終止。 （三）符合法律法規(guī)規(guī)定責(zé)任終止情形的，我方在本保函項(xiàng)下的保證責(zé)任亦終止。 46 / 58五、免責(zé)條款 （一）依照法律規(guī)定或你方與服務(wù)商的另行約定，全部或者部分免除服務(wù)商投標(biāo)保證金義務(wù)時(shí)，我方亦免除相應(yīng)的保證責(zé)任。 （二）你方對(duì)招標(biāo)文件進(jìn)行任何澄清或修改，加重我方保證責(zé)任的，我方對(duì)加重部分不承擔(dān)保證責(zé)任，但該澄清或修改經(jīng)我方事先書面同意的除外。六、爭(zhēng)議的解決 因本保函發(fā)生的糾紛，由你我雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，通過(guò)訴訟程序解決，訴訟管轄地法院為你方所在地人民法院。七、保函的生效本保函自我方加蓋公章之日起生效。保證人（公章）：大連市企業(yè)信用擔(dān)保有限公司 年 月 日 47 / 5談判保證金保函（銀行）開(kāi)具日期： 致： (采購(gòu)人) 本保函為（服務(wù)商名稱） （以下簡(jiǎn)稱“服務(wù)商” ） (項(xiàng)目名稱、包號(hào)) （項(xiàng)目編號(hào)）提供的投標(biāo)保函。（出具保函銀行名稱）無(wú)條件地、不可撤消地具結(jié)保證本行、其繼承人和受讓人，一旦收到貴方提出的就下述任何一種事實(shí)的書面通知，立即不爭(zhēng)辯、無(wú)挑剔、無(wú)追索地向貴方支付金額為人民幣（金額數(shù)）保證金：3. 在提交投標(biāo)文件截止時(shí)間后到投標(biāo)有效期屆滿前，服務(wù)商撤回投標(biāo)；或4. 在收到中標(biāo)通知后天內(nèi)，服務(wù)商無(wú)正當(dāng)理由未能與招標(biāo)人簽訂合同；或.招標(biāo)文件及法律、法規(guī)等法律規(guī)范性文件規(guī)定的可以不予退還投標(biāo)保證金的其他情形；本保函自開(kāi)標(biāo)之日起個(gè)日歷日內(nèi)有效。出具保函銀行名稱 出具保函銀行公章 簽字人姓名和職務(wù) 簽 字 人 簽 名 出具保函銀行地址 出具保函銀行電話 出具保函銀行傳真 注：、本函的內(nèi)容不得刪減，各銀行自制的保函至少包含本保函的內(nèi)容。、本保函需由一家在中華人民共和國(guó)境內(nèi)注冊(cè)和營(yíng)業(yè)的銀行出具。 48 / 58附件：履約保函保函格式（中標(biāo)后如以保函形式遞交履約保證金以此格式開(kāi)具）、銀行出具的履約保函格式　　　　　　　　　　　　　?。罕颈：俏倚校? 〈銀行全稱〉 ）為 （以下簡(jiǎn)稱賣方）根據(jù)貴處組織的 項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)）投標(biāo)結(jié)果，將與 （以下簡(jiǎn)稱買方）簽訂的經(jīng)濟(jì)合同及執(zhí)行合同提供的擔(dān)保。保證金額為 元（大寫人民幣） ，即合同總金額的 。當(dāng)我行在收到貴處說(shuō)明賣方違約的書面通知后，在天內(nèi)按通知要求金額無(wú)條件地支付給買方。本保函的有效期為自開(kāi)出之日起，至全部貨物驗(yàn)收合格之日止。銀行全稱：　　　　　　　 賣方全稱：（蓋章） （公章）開(kāi)具人（簽字）：　　　　　 被授權(quán)人（簽字）：職　務(wù)：　　　　　　　　 職　務(wù)：電　話：　　　　　　　　 電　話：傳　真：　　　　　　　　 傳　真：日　期：　　　　　　　　 日　期： 49 / 5大連市企業(yè)信用擔(dān)保有限公司出具的履約保函格式編號(hào)：　?。ú少?gòu)人）： 　　鑒于你方與＿＿＿＿＿＿＿（以下簡(jiǎn)稱供應(yīng)商）于＿＿年＿＿月 ＿＿日簽定編號(hào)為的＿＿＿＿《 政府采購(gòu)合同》（以下簡(jiǎn)稱主合同），且依據(jù)該合同的約定，供應(yīng)商應(yīng)在＿＿年＿＿月 ＿＿日前向你方交納履約保證金，且可以履約擔(dān)保函的形式交納履約保證金。應(yīng)供應(yīng)商的申請(qǐng)，我方以保證的方式向你方提供如下履約保證金擔(dān)保： 　　一、保證責(zé)任的情形及保證金額 　?。ㄒ唬┰诠?yīng)商出現(xiàn)下列情形之一時(shí)，我方承擔(dān)保證責(zé)任： 　?。畬⒅袠?biāo)項(xiàng)目轉(zhuǎn)讓給他人，或者在投標(biāo)文件中未說(shuō)明，且未經(jīng)采購(gòu)人同意，將中標(biāo)項(xiàng)目分包給他人的； 　?。骱贤s定的應(yīng)當(dāng)繳納履約保證金的情形: 　?。ǎ┪窗粗骱贤s定的質(zhì)量、數(shù)量和期限供應(yīng)貨物提供服務(wù)完成工程的； 　　（）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 。 　　（二）我方的保證范圍是主合同約定的合同價(jià)款總額的＿＿數(shù)額為（大寫 ）＿＿＿＿＿＿元，幣種為＿＿＿ 。（即主合同履約保證金金額） 　　二、保證的方式及保證期間 　　我方保證的方式為：連帶責(zé)任保證。 　　我方保證的期間為：自本合同生效之日起至供應(yīng)商按照主合同約定的供貨完工期限屆滿后＿＿＿日內(nèi)。 　　如果供應(yīng)商未按主合同約定向貴方供應(yīng)貨物提供服務(wù)完成工程的，由我方在保證金額內(nèi)向你方支付上述款項(xiàng)。 　　三、承擔(dān)保證責(zé)任的程序 　?。惴揭笪曳匠袚?dān)保證責(zé)任的，應(yīng)在本保函保證期間內(nèi)向我方發(fā)出書面索賠通知。索賠通知應(yīng)寫明要求索賠的金額，支付款項(xiàng)應(yīng)到達(dá)的帳號(hào)。并附有證明供應(yīng)商違約事實(shí)的證明材料。 　　如果你方與供應(yīng)商因貨物質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生爭(zhēng)議，你方還需同時(shí)提供 部門出具的質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告，或經(jīng)訴訟（仲裁）程序裁決后的裁決書、調(diào)解書，本保證人即按照檢測(cè)結(jié)果或裁決書、調(diào)解書決定是否承擔(dān)保證責(zé)任。．我方收到你方的書面索賠通知及相應(yīng)證明材料，在＿＿＿工作日內(nèi)進(jìn)行核定后按照本保函的承諾承擔(dān)保證責(zé)任。 50 / 58　　四、保證責(zé)任的終止 　　．保證期間屆滿你方未向我方書面主張保證責(zé)任的，自保證期間屆滿次日起，我方保證責(zé)任自動(dòng)終止。保證期間屆滿前，主合同約定的貨物\工程\ 服務(wù)全部驗(yàn)收合格的，自驗(yàn)收合格日起，我方保證責(zé)任自動(dòng)終止。 　?。曳桨凑毡颈：蚰惴铰男辛吮ＷC責(zé)任后，自我方向你方支付款項(xiàng)（支付款項(xiàng)從我方賬戶劃出）之日起，保證責(zé)任即終止。 　?。凑辗煞ㄒ?guī)的規(guī)定或出現(xiàn)應(yīng)終止我方保證責(zé)任的其它情形的，我方在本保函項(xiàng)下的保證責(zé)任亦終止。 　　.你方與供應(yīng)商修改主合同，加重我方保證責(zé)任的，我方對(duì)加重部分不承擔(dān)保證責(zé)任，但該等修改事先經(jīng)我方書面同意的除外；你方與供應(yīng)商修改主合同履行期限，我方保證期間仍依修改前的履行期限計(jì)算，但該等修改事先經(jīng)我方書面同意的除外。 　　五、免責(zé)條款 　?。蚰惴竭`反主合同約定致使供應(yīng)商不能履行義務(wù)的，我方不承擔(dān)保證責(zé)任。 　?。勒辗煞ㄒ?guī)的規(guī)定或你方與供應(yīng)商的另行約定，全部或者部分免除供應(yīng)商應(yīng)繳納的保證金義務(wù)的，我方亦免除相應(yīng)的保證責(zé)任。 　　． 因不可抗力造成供應(yīng)商不能履行供貨義務(wù)的，我方不承擔(dān)保證責(zé)任。 　　六、爭(zhēng)議的解決 　　因本保函發(fā)生的糾紛，由你我雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，通過(guò)訴訟程序解決，訴訟管轄地法院為＿＿＿＿＿＿法院。 　　七、保函的生效 　　本保函自我方加蓋公章之日起生效。 保證人：（公章） 　　年 月 日 51 / 58附件：中小企業(yè)聲明函（如有） 本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫(kù)[]號(hào)）的規(guī)定，本公司為 （請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。即，本公司同時(shí)滿足以下條件： ．根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)[]號(hào)）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司為 （請(qǐng)?zhí)顚懀褐行汀⑿⌒?、微型）企業(yè)。．本公司參加 單位的 項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他 （請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。 本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日 期：注：提供本企業(yè)及所供產(chǎn)品制造企業(yè)為中小企業(yè)的聲明函。 52 / 58附件：殘疾人福利性單位聲明函（如有）本 單 位 鄭 重 聲 明 ， 根 據(jù) 《 財(cái) 政 部 民 政 部 中 國(guó) 殘 疾 人 聯(lián) 合 會(huì) 關(guān) 于 促 進(jìn) 殘 疾 人 就業(yè) 政 府 采 購(gòu) 政 策 的 通 知 》 （ 財(cái) 庫(kù) 〔 〕 號(hào) ） 的 規(guī) 定 ， 本 單 位 為 符 合 條 件 的 殘 疾 人 福 利性 單 位 ， 且 本 單 位 參 加 單 位 的 項(xiàng) 目 采 購(gòu) 活 動(dòng) 提 供 本 單 位 制 造 的 貨 物 （ 由 本 單 位 承 擔(dān)工 程 提 供 服 務(wù) ） ， 或 者 提 供 其 他 殘 疾 人 福 利 性 單 位 制 造 的 貨 物 （ 不 包 括 使 用 非 殘 疾 人福 利 性 單 位 注 冊(cè) 商 標(biāo) 的 貨 物 ） 。本 單 位 對(duì) 上 述 聲 明 的 真 實(shí) 性 負(fù) 責(zé) 。 如 有 虛 假 ， 將 依 法 承 擔(dān) 相 應(yīng) 責(zé) 任 。單 位 名 稱 （ 蓋 章 ） ：日 期 ：注：、中標(biāo)、成交供應(yīng)商為殘疾人福利性單位且評(píng)審中享受了殘疾人福利性單位相關(guān)政府采購(gòu)支持政策的，其《殘疾人福利性