公務員錄用體檢操作手冊(試行)-資料下載頁
2025-04-14 06:49本頁面
【正文】 指不能辨別顏色，后者指對顏色的辨別能力降低。體檢主要以篩查先天性色覺障礙者為目的。先天性色盲是一種性連鎖隱性遺傳性疾?。ǜ舸z傳，即男性色盲通過女兒傳給外孫）。然而先天性色覺障礙并不影響視力，且為靜止性眼病，故在公務員錄用中，除了需要嚴格正確的辨色功能的特殊職位外，一般性職位應對先天性色覺障礙作合格結論。 3）光覺功能：是指眼的感光知覺和夜覺功能。夜覺功能通過暗適應檢查判斷，夜覺功能異常表現(xiàn)為夜盲。本病一經診斷，不合格。 對本條款的理解 本條款實際含義是，任何一眼的視力（裸眼視力或矯正視力）（），即為視力合格，但若患有明顯的視功能損害眼病，則按不合格處理。明顯的視功能損害眼病是指反復發(fā)作、進行性發(fā)展、治療困難、預后差、最終可導致視力合格眼矯正視力（）的眼病，主要見于以下3種情況： 1）一眼矯正視力合格，而另一眼患病且以后可能波及視力合格眼（如交感性眼炎），或因病程進展，視力合格眼也會隨后發(fā)病，從而視力進一步下降（如青光眼、Vogt小柳原田綜合征、Behcet病、視網膜靜脈周圍炎及視網膜色素變性等）。 ?、沤桓行匝垩祝菏侵赴l(fā)生于一眼穿通傷后、以雙眼肉芽腫性色素膜炎為特點的眼病。受傷眼稱為誘發(fā)眼，另一眼則稱為交感眼。本病治療困難，搶救及時有可能挽救部分視功能，但是，臨床上大多數(shù)受傷眼并不會引起交感性眼炎，且發(fā)病時間可在眼外傷后數(shù)年內，所以受傷眼能否引起另一眼交感性眼炎一般無法確定，故對一眼曾發(fā)生嚴重眼球穿通傷而目前另一眼經散瞳詳查確屬正常者，可按合格處理。 ?、魄喙庋郏菏且唤M以眼內壓升高引起的視乳頭損害和視野缺損為特點的眼病，是目前主要致盲性眼病，發(fā)病有一定的遺傳趨向。青光眼種類很多，針對公務員錄用的年齡特點，重點說明以下兩種常見類型： ①慢性單純性青光眼：屬于開角性青光眼。本病雙眼發(fā)病，發(fā)病隱匿，多數(shù)人無明顯癥狀，常常在不知不覺中完全喪失視功能，臨床上很大程度依靠體檢才能發(fā)現(xiàn)。對體檢中發(fā)現(xiàn)的視乳頭杯盤比值（杯直徑與視盤直徑的比值，C/D）增大者，必須做進一步的青光眼排除檢查。 ?、谡Ｑ蹓盒郧喙庋郏赫Ｑ蹓簽樵?0～21 mm Hg。正常眼壓一般不應引起視神經損害，但由于視神經對眼壓的耐受性有很大個體差異，有些人眼壓雖然在正常范圍，卻發(fā)生了典型的青光眼視神經萎縮和視野缺損，稱為正常眼壓性青光眼。除眼壓正常外，本病臨床過程與慢性單純性青光眼大致相同。對體檢中發(fā)現(xiàn)的可疑病例，也應進一步做青光眼排除檢查。 ?、荲ogt小柳原田綜合征：是一種以雙眼肉芽腫性色素膜炎為特點并伴有腦膜刺激征、聽力障礙、白癜風、眉發(fā)變白及脫發(fā)的綜合征，是國內色素膜炎中的常見類型。雙眼同時或先后發(fā)病，一般情況下通過體檢可診斷。本病病情嚴重，病程長，易于復發(fā)，常因繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內障、視神經萎縮而導致視功能嚴重損害，甚至失明。 ?、菳ehcet病：是一種以雙眼遷延性、前房積膿性色素膜炎為特點并伴有反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍的綜合征，也是國內色素膜炎中的常見類型。本病通過體檢可診斷。本病可多次復發(fā)，多者每年達4～5次，病程可長達10～20年，常因繼發(fā)性青光眼等嚴重并發(fā)癥而影響視力，預后極差。 ⑸視網膜靜脈周圍炎：又稱視網膜血管炎、Eales病，是一種以雙眼底周邊部小血管栓塞、復發(fā)性玻璃體出血和視網膜新生血管為主要特征的眼病。本病原因不明，好發(fā)于20～30歲青年男性，經治療后眼內出血可吸收，視力可獲得暫時性恢復，但最終必因增殖性視網膜病變、視網膜脫離使視力喪失。眼底體征典型者通過體檢可確診；早期眼底周邊部病變則需進一步散瞳、做三面鏡檢查，有條件者可做眼底血管造影，以明確診斷。 ?、室暰W膜色素變性：是一種以夜盲、視野縮小和眼底骨細胞樣色素沉著為特征的雙眼進行性遺傳性眼病。發(fā)病越早，預后越差。眼底病變典型者體檢可確診。 2）僅一眼視力合格，而該眼自身卻患有可使視力繼續(xù)下降的器質性眼病。，但同時伴早期單純皰疹病毒性角膜炎，應按不合格處理。臨床上可致單眼視功能明顯受損的眼病很多，可歸納為角膜病、色素膜病、玻璃體病、眼底病、視神經病等幾大類。通過裂隙燈、檢眼鏡檢查一般多能發(fā)現(xiàn)并作出初步診斷。 3）雙眼視力均合格，但發(fā)現(xiàn)與全身疾病相關的眼部病變，如糖尿病性眼部并發(fā)癥，特別是糖尿病性視網膜病變，應結合全身疾病情況作出體檢結論。 糖尿病性視網膜病變（DRP）：是糖尿病最嚴重的眼部并發(fā)癥，發(fā)生率與病程、血糖控制有關，視網膜微循環(huán)異常是DRP的基礎。根據視網膜病變的程度分為6期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期為單純型，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期為增殖型。隨病情發(fā)展，常因視網膜出血、滲出、新生血管、玻璃體出血、增殖性病變等引起牽引性視網膜脫離而導致失明。微動脈瘤是臨床上最早出現(xiàn)的、比較確切的DRP體征，故在體檢中一旦發(fā)現(xiàn)，要高度懷疑DRP，應協(xié)助內科明確診斷。一般來講，發(fā)現(xiàn)DRP早期眼部改變，說明糖尿病病程至少在5
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