【正文】 尾蚴在小腸經(jīng)消化液作用，頭節(jié)翻出吸附于腸壁發(fā)育為成蟲，成蟲的孕節(jié)含蟲卵數(shù)以萬計(jì)，成熟的節(jié)片脫落排出蟲卵而傳播。 牛帶絳蟲的囊尾蚴不寄生于人體。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 帶絳蟲病與豬囊尾蚴?。? ? 傳播途徑： 帶絳蟲病因食含活囊蚴的豬牛肉而感染；囊尾蚴病是誤食或吞入豬帶絳蟲卵而感染。 ? 臨床表現(xiàn)： 成蟲在腸道偶有頭節(jié)固著腸壁而致局部損傷，少數(shù)穿破腸壁或引起腸梗阻。囊尾蚴因代謝產(chǎn)物刺激、炎癥反應(yīng)、粘連堵塞、 占位 等可致各種損害和臨床表現(xiàn)。 潛伏期：消化道癥狀。 囊尾蚴?。?皮下及肌肉、腦、眼等。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 帶絳蟲病與豬囊尾蚴?。? ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 有食米豬肉史，結(jié)合臨床表現(xiàn)（消化道癥狀、糞便排節(jié)片史）、 X線、免疫學(xué)診斷等。 ? 治療藥物： 吡喹酮 豬囊尾蚴病必須住院治療。 ? 預(yù)防措施：病原治療；切斷傳播途徑。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 廣州管圓線蟲 ● 血管圓線蟲病是由于廣州管圓 線蟲的幼蟲侵入人體腦部，引致嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎， 簡(jiǎn)稱 “ 酸腦 ” 。首例人體病例于 1944年 在我國(guó)臺(tái)灣省被確診。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 ?太平洋地區(qū)島嶼及東南亞均曾有散在或暴發(fā)流行。 ?1978年我國(guó)臺(tái)灣省已報(bào)導(dǎo) 259例，其中 8例死亡。 ?1984年廣東省報(bào)告于一 “ 酸腦 ” 病例的腦脊液中發(fā)現(xiàn)廣州管圓線蟲幼蟲。 ?1997年浙江省溫州市因生食 “ 福壽螺 ” 而發(fā)病 47例，呈暴發(fā)流行。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 宿主 : 廣州管圓線蟲系鼠類寄生蟲，野鼠、家鼠、褐家鼠均可作為其終宿主。 中間宿主 ：陸生螺、水生螺有 50余種，最常見的是褐云瑪瑙螺 (陸生 )、 “ 福壽螺 ” 等。 轉(zhuǎn)續(xù)宿主 ：蟾蜍、青蛙體內(nèi)查見第三期幼蟲。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 褐云瑪瑙螺 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 福壽螺 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 人體感染方式 人生 (或半生 )食 含第三期幼蟲的軟體動(dòng)物 、 魚 、 蝦 或 被幼蟲污染的蔬菜 、 瓜果 、 水源 而感染 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 臨床表現(xiàn) : 潛伏期 336d 臨床表現(xiàn)以急性 劇烈頭痛 為常見，呈脹裂樣痛，具緊箍感。 因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、抽搐等 腦膜刺激癥狀 。嚴(yán)重者可癱瘓、嗜睡、昏迷甚至死亡。 常伴有全身性游走性蟻?zhàn)吒?、游走性針刺樣、燒灼樣肌肉疼痛，觸摸時(shí)疼痛加劇，重按反緩解，表現(xiàn)為神經(jīng)根痛癥狀。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 診斷： 據(jù)臨床表現(xiàn)，刪除其他因細(xì)菌、病毒引致腦炎、腦膜炎病變后，結(jié)合特殊飲食史，血象及腦脊液中嗜酸性粒細(xì)胞增高時(shí)，進(jìn)一步可作下列檢測(cè)。 病原學(xué)檢查：腦脊液沉渣中找幼蟲。 免疫學(xué)檢查。 3 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 防治： 目前尚無特效藥，采用對(duì)癥和支持療法。 甲苯達(dá)唑 或阿苯達(dá)唑并加地塞米松 10mg靜脈滴注，可緩解癥狀。 伊維菌素對(duì)殺大白鼠體內(nèi)幼蟲效果不顯。 大力進(jìn)行衛(wèi)生宣教，提高自我保健意識(shí)。 加強(qiáng)飲食業(yè)管理，禁生食 (或半生 )食螺、蛙、蝦等菜肴。避免炊具、蔬菜被污染。 滅鼠。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 弓形蟲?。?人獸共患?。? ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 弓形蟲病 ? 分類： 剛地弓形蟲 是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的原蟲，為人獸共患病。 ? 生活史：分有性生殖和無性生殖。包括 5個(gè)期：滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。貓科動(dòng)物是終宿主；人和哺乳動(dòng)物是中間宿主。 ? 傳染源： 貓 和貓科動(dòng)物是終宿主。 人 、哺乳動(dòng)物為中間宿主。動(dòng)物為主要傳染源，貓及貓科動(dòng)物為重要傳染源， 人類通過胎盤垂直傳播。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 弓形蟲病 ? 傳播途徑：分先天性（母嬰傳播）和獲得性（經(jīng)口感染）。 ? 臨床表現(xiàn)： 先天性： 胎兒畸形、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。出生以 腦和 眼 癥狀為多見。 獲得性： 無特異癥狀，淋巴結(jié)腫大、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、眼病等。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 弓形蟲病 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 有生食肉禽、與貓密切 接觸史 ；具有典型的 臨床表現(xiàn) （視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、腦內(nèi)鈣化灶）； 病原學(xué) 檢查、免疫學(xué)檢查。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 弓形蟲病 ? 治療藥物：乙胺嘧啶、黃胺嘧啶、螺旋霉素。螺旋霉素為孕婦首選藥。 ? 預(yù)防措施： 不吃生的或未煮熟的肉禽，不養(yǎng)貓。 孕婦產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)感染給予治療。 環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)水、糞管理。 有條件時(shí)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行血清學(xué)檢查。 對(duì)病畜給予隔離和治療。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 以上不當(dāng)之處 ,敬請(qǐng)各位批評(píng)指正 ! ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 謝謝