【正文】 ）監(jiān)理工程師意見：簽 字： 日期：建管處接收人簽字： 日期：建管處意見：簽 字： 日期：附注：本申報(bào)表適用于承包人無固定表格但必須以書面報(bào)告形式申報(bào)監(jiān)理工程師的各類事項(xiàng)。承包人申報(bào)原材料必須采用此表。密涿高速公路廊坊至北三縣（三河）段現(xiàn)場工程量確認(rèn)單承 包 人： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編 號(hào)：內(nèi)容：樁號(hào)名稱：部位工程劃分編號(hào)：現(xiàn)場情況描述：　　　　　計(jì)算過程及結(jié)果：　　　　　　　附 頁：　附 件：　承包人：　　 年 月 日駐地辦： 年 月 日總監(jiān)辦： 年 月 日業(yè)主代表：　　 年 月 日本表（及續(xù)表）由承包人編制，一式二份，可在現(xiàn)場直接由相關(guān)人員簽認(rèn)，按變更流程簽認(rèn)完畢后承包人、總監(jiān)辦各存一份原件，相應(yīng)資料中附復(fù)印件。密涿高速公路廊坊至北三縣（三河）段現(xiàn)場辦公會(huì)議紀(jì)要承 包 人： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編 號(hào)：內(nèi)容：樁號(hào)名稱：部位工程劃分編號(hào)：　　　　　　　　　　　　　　　附 頁：附頁共0頁　承包人：　　 年 月 日駐地辦： 年 月 日總監(jiān)辦： 年 月 日設(shè)計(jì)代表： 年 月 日業(yè)主代表：　　 年 月 日本表（及續(xù)表）由承包人編制，一式二份，可在現(xiàn)場直接由相關(guān)人員簽認(rèn)，按變更流程簽認(rèn)完畢后承包人、總監(jiān)辦各存一份原件，相應(yīng)資料中附復(fù)印件。密涿高速公路廊坊至北三縣（三河）段專項(xiàng)暫定金審批表 編號(hào)： 專項(xiàng)暫定金名稱 專項(xiàng)暫定金金額（元） 專項(xiàng)暫定金使用單位 專項(xiàng)暫定金申請啟用單位 簽字： 日期：工程科意見：簽字： 日期：合同科意見：簽字： 日期：副處長意見： 簽字： 日期：處長意見： 簽字： 日期：專項(xiàng)暫定金審批表發(fā)放范圍：本表用于專項(xiàng)暫定金的啟用，并作為專項(xiàng)暫定金計(jì)量支付的憑證。河北省高速公路廊坊北三縣工程變更令承包人： 標(biāo)段號(hào)：監(jiān)理人： 編 號(hào)：變更項(xiàng)目名稱變更申請編號(hào)變更通知編號(hào)文件標(biāo)題一、變更理由詳細(xì)說明：二、變更金額：三、對工期的影響：四、對合同價(jià)的影響：=+增加金額減少金額增加金額減少金額增加金額減少金額截止目前變更累計(jì) 此項(xiàng)變更 所有變更總監(jiān)辦意見：總監(jiān)理工程師（簽字、公章）：抄報(bào)：業(yè)主抄送： 駐地辦承包人簽收：　　　　　　　　 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、公章）：附 件： 河北省高速公路廊坊北三縣工 程 變 更 金 額 明 細(xì) 表承包人： 標(biāo)段號(hào)：監(jiān)理人： 編 號(hào)： 子目號(hào)子目名稱單位變更前變更后金額（元）數(shù)量單價(jià)金額數(shù)量單價(jià)金額增減合 計(jì)（元）變 更 金 額（元） 總監(jiān)辦計(jì)量工程師： 合同段第 期計(jì)量資金使用計(jì)劃計(jì)量日期： 2012 年 月 日序 號(hào)項(xiàng) 目 名 稱金 額（元）備 注1　　　2　　　3　　　4　　　5　　　6　　　7　　　8　　　9　　　10　　　11　　　12　　　13　　　14　　　15　　　16　　　17　　　18　　　19　　　20　　　項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目工程師： 業(yè)務(wù)科室科長：財(cái)務(wù)科長： 業(yè)務(wù)主管處長：管理處處長：中 間 計(jì) 量 表 承包單位； 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 清單編號(hào)：細(xì)目名稱：樁 號(hào)：部 位：交工證書：變更令編號(hào)：計(jì)量草圖及幾何尺寸： 計(jì)算式：計(jì)量單位：申報(bào)數(shù)量：審批數(shù)量：承包人計(jì)量工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理：駐地辦意見計(jì)量工程師： 專業(yè)監(jiān)理：總監(jiān)辦意見計(jì)量工程師：合 同 工 程 月 計(jì) 量 申 報(bào) 表 承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：致 茲申報(bào) 年 月份完成合同工程量如下表, 請予核驗(yàn)量測 ,你的計(jì)量結(jié)果 ,將作為我本期申請?jiān)擁?xiàng)工程進(jìn)度款的依據(jù).附件: 工程檢驗(yàn)認(rèn)可書 ,中間計(jì)量表等. 承包商: 日期:項(xiàng)目號(hào)項(xiàng) 目 工程 內(nèi) 容單位申 報(bào)數(shù) 量單價(jià)合價(jià)核定工程量核定總價(jià) 經(jīng)測量、計(jì)算，本項(xiàng)合格的可計(jì)量的工程量如上表核定數(shù)，本期該項(xiàng)合同工程核定總價(jià)為 元，請據(jù)此填報(bào)中期支付證書。 監(jiān)理工程師： 日期：額 外 工 程 月 計(jì) 量 申 報(bào) 表承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：致： 茲報(bào)上本期（ 年 月份）完成之額外工程如下表，請予核查確認(rèn)。這將作為我本期申請付款的依據(jù)。附件：。 、計(jì)算數(shù)據(jù)和必要說明。 承包商： 日期：額外工程名稱：變更指令號(hào)：項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目工程內(nèi)容單位數(shù)量批準(zhǔn)單價(jià)合價(jià)核定數(shù)量總價(jià)合 計(jì) 經(jīng)核查，我確認(rèn)上述申報(bào)，核定本期額外工程計(jì)量總價(jià)為 元。請據(jù)此填報(bào)中期付款證書。 監(jiān)理工程師： 日期：計(jì) 日 工 作 月 計(jì) 量 申 報(bào) 表承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：致： 茲報(bào)上本期（ 年 月份）完成之計(jì)日工程如下表，請予核實(shí)并確認(rèn)。這將作為我本期申請付款的依據(jù)。附件：計(jì)日工程統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。 承包商： 日期：計(jì)日工程名稱：人工、材料機(jī)械名稱單位用量批準(zhǔn)單價(jià)合價(jià)核定用量總價(jià)合 計(jì) 經(jīng)核查，我確認(rèn)上述申報(bào)，核定本期計(jì)日工程計(jì)量總價(jià)為 元。請據(jù)此填報(bào)中期付款證書。 監(jiān)理工程師： 日期：