【正文】 安全搶救原則。在事故搶救過程中，應(yīng)采取規(guī)定的防護措施，確保救護人員的安全，嚴(yán)防搶救過程中發(fā)生事故。通訊暢通原則。事故現(xiàn)場與指揮部必須保持通訊暢通。就地搶救原則。發(fā)生急性職業(yè)危害中毒的人員應(yīng)盡快在本單位醫(yī)療單位救治，如本單位醫(yī)療人員、設(shè)備、藥品、技術(shù)等不足時，請求上級政府支援。第九十一條 危險目標(biāo)的確定及危險性職業(yè)危害因素主要有一氧化碳、硫化氫、氮氧化物等，發(fā)生急性職業(yè)中毒，可危及人身安全，嚴(yán)重的可造成人員死亡。（一）一氧化碳礦井粉塵爆炸、火災(zāi)、自燃以及煤氣發(fā)生爐等均可產(chǎn)生大量一氧化碳。一氧化碳為五色、無味、無刺激性氣體。一氧化碳隨空氣通過呼吸進入機體，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸氧的能力，而導(dǎo)致機體一系列缺氧的癥狀和體征。工作場所空氣中一氧化碳的短時間接觸容許濃度30mg／m’。輕度中毒血液中碳氧血紅蛋白在30％以下。其表現(xiàn)為頭痛、頭昏、頭沉重感、惡心、嘔吐、全身疲乏。上述癥狀活動時加劇，個別病人有短時間的暈厥。中度中毒 血液血液中碳氧血紅蛋白在30％一50％。上述癥狀加重，面部呈櫻桃紅色，呼吸困難，心率加速，共濟失調(diào)，甚至尿便失禁，以至昏迷。有的患者出現(xiàn)抽搐、驚厥或肌肉痙攣。大多數(shù)患者經(jīng)搶救1～2天后治愈。一般無并發(fā)癥和后遺癥。重度中毒 血液血液中碳氧血紅蛋白在50％以上。常有昏迷，并出現(xiàn)肌肉痙攣和抽搐。可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腦水腫、心力衰竭、休克、酸中毒等，死亡率高，經(jīng)搶救存活者，常有不同程度的后遺癥。（二）硫化氫硫化氫，無色易燃氣體，有臭雞蛋味。本品是強烈的神經(jīng)毒物，對粘膜有明顯的刺激作用。硫化氫吸收后，與氧化型細胞色素氧化酶作用，抑制酶的活性，使組織細胞內(nèi)窒息，產(chǎn)生“閃電樣”死亡。工作場所空氣中硫化氫的最高容許濃度10mg／m。輕度中毒患者感到眼灼熱，刺痛、羞明、流淚、視物模糊；有流涕、咽癢、嗆咳、胸悶、呼吸困難等。中度中毒吸入較高濃度(200～300mg／m3)硫化氫所引起的眼部刺激癥狀更加嚴(yán)重，并有劇烈的頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐等，可出現(xiàn)意識模糊或昏迷，時有躁動。常有化學(xué)性肺炎或中毒性肺水腫。重度中毒吸入高濃度(700mg／m3左右)硫化氫立 即出現(xiàn)神志模糊、昏迷、紫紺、心悸，全身肌肉痙攣或強直，大、小便失禁。硫化氫濃度在1000mg／m3以上時，吸入后如電擊一樣，可因呼吸麻痹而死亡。（三）氮氧化物礦井下存在的氮氧化物主要是二氧化氮，為淡紅棕色氣體，具有刺激性氣味。氮氧化物對眼和上呼吸道的刺激小，主要進入呼吸道深部細支氣管和肺泡，與水作用形成硝酸和亞硝酸，對肺產(chǎn)生強烈的刺激和腐蝕作用形成肺水腫。硝酸和亞硝酸進入血液后形成硝酸鹽和亞硝酸鹽，引起血管擴張，血壓下降和高鐵血紅蛋白癥，引起組織缺氧。工作場所空氣中氮氧化物的短時間接觸容許濃度10mg／m3。輕度中毒僅有輕度的呼吸道刺激癥狀，如輕度的咳嗽，眼部不適，胸悶、乏力，食欲減退等，病程短暫數(shù)日后可痊愈。中度中毒經(jīng)過3～12小時的潛伏期，急性中毒癥狀逐漸加重，或驟然發(fā)生，患者全身軟弱無力、頭痛、頭昏、胸悶、氣急等。重度中毒胸悶、胸骨下疼痛、呼吸明顯困難，出現(xiàn)青紫、嗆咳、咳泡沫樣粉紅色痰?？捎懈哞F血紅蛋白血癥表現(xiàn)。第九十二條 急性中毒人員應(yīng)急處理措施（一）急性一氧化碳中毒發(fā)生急性一氧化碳中毒后立即脫離中毒現(xiàn)場，將患者移至新鮮空氣處，保持呼吸道通暢，注意保暖、吸氧，如呼吸停止，立即施行人工呼吸或氣管插管、加壓給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑。對癥治療，防治腦水腫，肺水腫和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。（二）急性硫化氫中毒發(fā)生急性硫化氫中毒應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場，在新鮮空氣中對癥搶救。對窒息患者進行人工呼吸，呼吸恢復(fù)時吸氧，注射呼吸興奮劑和強心劑。有肺水腫，腦水腫者給予相應(yīng)治療。（三）急性氮氧化物中毒氮氧化物中毒的治療主要是對癥處理和支持療法，積極防治肺水腫。必要時給予一定的抗菌素防止肺內(nèi)感染。第九十三條 終止預(yù)案根據(jù)職業(yè)病危害事故應(yīng)急處理工作的進展和危害因素的消除，礦職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援指揮部適時提出預(yù)案適時終止的建議。終止條件為：（一）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素消除，事故得到完全控制。（二）中毒人數(shù)不再增加，恢復(fù)正常生產(chǎn)。（三）其他有毒有害物質(zhì)泄漏等引起的職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件已得到有效控制，不再對員工健康造成損害，礦區(qū)恢復(fù)正常生產(chǎn)。第九十四條 預(yù)案每年進行一次演練，由安監(jiān)處、技術(shù)科、衛(wèi)生監(jiān)督科負責(zé)落實。第十五章 年度職業(yè)危害防治計劃和實施方案為了搞好我礦職業(yè)危害防治工作，促進煤礦的經(jīng)濟發(fā)展，使生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，保護職工健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十九條第二項的規(guī)定， 經(jīng)職業(yè)危害防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究，制定煤礦二0一四年職業(yè)危害防治計劃和實施方案。一、指導(dǎo)思想2014年我礦的職業(yè)衛(wèi)生工作，將以繼續(xù)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》為中心，全面落實公司的有關(guān)規(guī)定。進一步完善職業(yè)衛(wèi)生各項工作；堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的工作方針，積極控制職業(yè)危害因素，努力防范職業(yè)性中毒事故發(fā)生，提高全員職業(yè)衛(wèi)生意識。做好職業(yè)健康監(jiān)護工作，依法保護職工健康權(quán)益；提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平，促進職工健康。二、總體目標(biāo)2014年我礦的職業(yè)衛(wèi)生工作,要繼續(xù)在煤礦職業(yè)危害防治領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,各相關(guān)部門密切配合,結(jié)合上級部門有關(guān)規(guī)定,根據(jù)煤礦工作安排組織實施。認真學(xué)習(xí),宣傳貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》, 大力開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層,提高對職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認識:全員普及職業(yè)病防治法有關(guān)知識,增強有毒有害作業(yè)人員的責(zé)任和權(quán)益意識。制定職業(yè)健康教育計劃,開展多種形式的健康教育活動,整體提高職業(yè)衛(wèi)生素質(zhì)。2 、做好煤礦職業(yè)危害防治工作的管理,完善職業(yè)衛(wèi)生資料,落實職業(yè)衛(wèi)生各項工作:1）建立健全煤礦職業(yè)衛(wèi)生檔案,真實反映本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況, 建檔合格率100%。2）按照國家規(guī)定進行作業(yè)場所監(jiān)測,杜絕急性職業(yè)中毒事故發(fā)生。3）加強職業(yè)鍵康監(jiān)護工作,確保從事有毒有害作業(yè)職工身體健康。按照要求安排,對從事有毒有害作業(yè)職工進行健康體檢,體檢率達到目的100%。4）對存在有害作業(yè)因素的場所進行改造,并配備相應(yīng)的防護用品。 三、工作計劃:完善職業(yè)危害防治管理制度,繼續(xù)落實職業(yè)危害部位應(yīng)急救援預(yù)案。2 、組織從事有毒有害作業(yè)人員進行職業(yè)性健康體檢。3 、加強從事有害作業(yè)人員的個人防護檢查,控制和杜絕急性職業(yè)中毒事故。加強職業(yè)衛(wèi)生防護的宣傳和培訓(xùn)。各工作班組在當(dāng)班工作結(jié)束前必須派人清除各溜煤眼口的煤塵,減少因煤塵污染井下環(huán)境。裝煤時,溜煤眼口不允許把煤放空。在沒有解決濕式鑿巖的地段作業(yè),作業(yè)人員必須帶口罩工作。開采較干燥的煤層,必須噴霧灑水,進行降塵。定期檢測粉塵濃度,對粉塵超出規(guī)定的地點,必須采取措施進行治理。對職工身心影響太大的噪聲,必須采取降低作業(yè)場所噪聲的措施。1完成上級部門安排的其他工作。四、保證措施1)為從事有害作業(yè)的人員配備專門的個人防護用品,如工作服、防護手套等。2)煤礦要結(jié)合本采區(qū)實際,配合做好本采區(qū)從事有毒有害作業(yè)人員的體檢安排及有害場所的監(jiān)測。3)各采區(qū)要以認真負責(zé)的態(tài)度, 真正做好這項工作，力爭把2014年度的職業(yè)危害工作做得更好。第十六章 附 則第九十五條 本制度如有與國家有關(guān)規(guī)定相悖之處，以國家有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。第九十六條 本制度解釋權(quán)歸恒博煤炭有限責(zé)任公司煤礦。第九十七條 本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。31 / 31