食品含保健食品生產(chǎn)許可證核發(fā)變更行政許可操作規(guī)范-資料下載頁(yè)
2025-04-12 11:22本頁(yè)面
【正文】 。特此建議。申請(qǐng)人的法定代表人（負(fù)責(zé)人）（簽名并印章）： 張三年 月日一、申請(qǐng)人基本情況申請(qǐng)人名稱市新浪食品有限公司法定代表人（負(fù)責(zé)人）張三食品生產(chǎn)許可證編號(hào)無（變更、延續(xù)申請(qǐng)時(shí)填寫）營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳╳住 所廣西市區(qū)路號(hào)生產(chǎn)地址廣西市區(qū)路號(hào)外設(shè)倉(cāng)庫(kù)地址廣西市區(qū)路號(hào)聯(lián) 系 人李四聯(lián)系電話手機(jī)號(hào)傳 真電子郵件╳╳╳╳╳變更事項(xiàng)無 （變更、延續(xù)申請(qǐng)時(shí)填寫）備 注無二、食品安全管理及專業(yè)技術(shù)人員序號(hào)姓名身份證號(hào)職務(wù)文化程度、專業(yè)王五總經(jīng)理大學(xué)、食品工程趙六副總經(jīng)理大專、應(yīng)用化學(xué)三、產(chǎn)品信息表序號(hào)食品或食品添加劑類別編號(hào)類別名稱品種明細(xì)是否屬分裝執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)產(chǎn)品型號(hào)產(chǎn)品規(guī)格（凈含量）配方批文（備案）號(hào)食品糧食加工品鮮濕米粉否 袋裝克袋無注：本表中，欄目，具體填寫參照《食品分類目錄》。四、食品生產(chǎn)加工場(chǎng)所信息表序號(hào)生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)、工藝、工序名稱生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)、工藝、工序所在地原料間廣西市區(qū)路號(hào)預(yù)處理間廣西市區(qū)路號(hào)制漿間廣西市區(qū)路號(hào)發(fā)酵間廣西市區(qū)路號(hào)熟制工段廣西市區(qū)路號(hào)成型工段廣西市區(qū)路號(hào)冷卻間廣西市區(qū)路號(hào)成品包裝間廣西市區(qū)路號(hào)注：本表所報(bào)工序必須覆蓋審查細(xì)則規(guī)定的各工藝要求。五、食品生產(chǎn)主要設(shè)備、設(shè)施清單設(shè)備、設(shè)施序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量鮮米粉生產(chǎn)線套 檢驗(yàn)儀器序號(hào)檢驗(yàn)儀器名稱精度等級(jí)數(shù)量電子天平分析天平六、歷次獲食品生產(chǎn)許可證 記事表（本表新辦者免填，□）填報(bào)人（生產(chǎn)者目前全稱，蓋章）：序號(hào)生產(chǎn)許可證編號(hào)發(fā)證日期有效截止日期發(fā)證機(jī)關(guān)生產(chǎn)者（企業(yè)）全稱社會(huì)信用代碼（個(gè)體生產(chǎn)者為身份證號(hào)）法定代表人（負(fù)責(zé)人）住所生產(chǎn)地址外設(shè)倉(cāng)庫(kù)（含：自有或租賃）地址獲證大類屬食品或食品添加劑類別編號(hào)類別名稱品種明細(xì)是否屬分裝執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)產(chǎn)品型號(hào)產(chǎn)品規(guī)格（凈含量）配方批文（備案）號(hào) ╳╳╳╳市質(zhì)監(jiān)局市新浪食品有限公司╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳╳ ╳╳╳張三廣西市區(qū)路號(hào)廣西市區(qū)路號(hào)廣西市區(qū)路號(hào)食品糧食加工品鮮濕米粉否 袋裝無注：本表用于記錄申辦前的生產(chǎn)者（企業(yè)）獲《食品生產(chǎn)許可證》歷史記錄（包括：以往食品生產(chǎn)許可的證、食品添加劑生產(chǎn)許可的證信息），以便許可機(jī)關(guān)全面了解食品生產(chǎn)者（企業(yè)）的食品大類或（和）食品添加劑大類產(chǎn)品的生產(chǎn)歷史、核對(duì)分析有關(guān)管理情況。注：本表所說的 “新辦者”，是指本次申辦生產(chǎn)許可之前，從未獲得過食品（食品添加劑）生產(chǎn)許可證或者原食品（食品添加劑）生產(chǎn)許可證（即：證、證）已過期失效的申請(qǐng)人。新辦者免填，請(qǐng)?jiān)凇啊酢崩锎颉啊獭奔纯?；注：表中，、這三個(gè)欄目的內(nèi)容，請(qǐng)根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告的《食品分類目錄》中確定。未列入國(guó)家總局公告的《食品分類目錄》且屬于《廣西地方特色食品生產(chǎn)許可審查細(xì)則》中已明確的新品種明細(xì)的，第欄，請(qǐng)按廣西的新品種明細(xì)填寫。注：因本表要同時(shí)適應(yīng)新舊規(guī)定，故有些原來沒有的信息欄，就填“無”即可。注：此表不夠填的，請(qǐng)續(xù)頁(yè)。七、食品安全管理制度清單序號(hào)管理制度名稱文本編號(hào)進(jìn)貨查驗(yàn)記錄管理制度生產(chǎn)過程控制管理制度出廠檢驗(yàn)記錄管理制度食品安全自查管理制度從業(yè)人員健康管理制度不安全食品召回管理制度食品安全事故處置管理制度其他制度（根據(jù)實(shí)際補(bǔ)充）
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