通風(fēng)設(shè)施專項(xiàng)檢查規(guī)定-資料下載頁(yè)
2025-04-08 05:28本頁(yè)面
【正文】 ，用解剖針?lè)蛛x結(jié)節(jié)外層組織，即可查見(jiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)的肉紅色的肺吸蟲(chóng)成蟲(chóng)或童蟲(chóng)。1．4．3切片檢查寄生于組織內(nèi)的寄生蟲(chóng)，必要時(shí)可取活組織作切片檢查。如慢性阿米巴痢疾，可用乙狀結(jié)腸鏡刮取活組織；旋毛蟲(chóng)病，可取一小塊肌肉，用福爾馬林固定后作切片檢查。但此方法不常用。2寄生蟲(chóng)的培養(yǎng)2．1鉤蚴試管培養(yǎng)法鉤蟲(chóng)卵在適宜的溫、濕度條件下，可以很快的發(fā)育并孵出幼蟲(chóng)，借助放大鏡即可檢查，故在無(wú)顯微鏡的情況下，可用此法診斷鉤蟲(chóng)子病。操作方法取口徑1cm，長(zhǎng)10cm的試管一支，加入1~2ml冷開(kāi)水。試管外貼標(biāo)簽，注明待檢物的編號(hào)、日期。用剪刀將濾紙剪成6cm長(zhǎng)，并將其左右對(duì)折一下。將濾紙條攤開(kāi)，用竹簽挑取綠豆大小的糞便一塊，涂于紙條的中段。然后插入試管，使紙條的下端與水接觸。將試管置于25~30℃條件下培養(yǎng)。每天補(bǔ)充管內(nèi)蒸發(fā)掉的水分。三天后，用肉眼或放大鏡觀察管底有無(wú)乳白色、活動(dòng)的鉤蚴。如為陰性，應(yīng)繼續(xù)培養(yǎng)和觀察到第五天或第七天。注意事項(xiàng)：濾紙條勿用刀裁，以免紙邊纖維落入水中，與幼蟲(chóng)子混淆。濾紙上的糞膜切勿與管底水面接觸。管口可覆蓋紗布，以防止昆蟲(chóng)混入管中產(chǎn)卵或被其他污染。送檢的糞便應(yīng)注意勿混入土壤，以避免土中之線蟲(chóng)進(jìn)行管內(nèi)。檢驗(yàn)完畢，所用器械應(yīng)妥善處理，以免鉤蚴感染。2．2毛蚴孵化法血吸蟲(chóng)卵內(nèi)含毛蚴，在適宜條件下，毛蚴可以孵出，肉眼即可觀察。此法適用于慢性血吸蟲(chóng)病患者有檢查。操作方法取30g新鮮糞便（以不超過(guò)24h為佳），按自然沉淀法處理，所得之沉渣放入三角燒瓶中。加冷開(kāi)水（以免混入自由生活的小生物）至燒瓶口，~。置25℃下培養(yǎng)，每隔6h觀察一次，以肉眼或放大鏡觀察瓶頸部水面，如有毛蚴孵出，可在水面下見(jiàn)到白色梭狀小點(diǎn)作直線運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)，可用吸管將毛蚴吸出，置載玻片上，用顯微鏡鑒定，并觀察三次。注意事項(xiàng)糞便要新鮮，否則影響效果。毛蚴在清水中容易孵出，勿用含氯氣的自來(lái)水孵化；如用河水，需加熱80℃以上，以殺死水中小生物，避免與毛蚴混淆。夏季毛蚴孵化速度快，有時(shí)在換水過(guò)程中即可孵出，可用1%食鹽水或4%硫代硫酸鈉代替清水，以防止毛蚴早期孵化，最后一次沉淀再換清水。2．3囊尾蚴的培養(yǎng)可用來(lái)鑒定囊尾蚴之死活。將囊尾蚴剝離出來(lái)，置于稀釋了的豬或牛膽汁（加等量生理鹽水即可）內(nèi)，放在37℃孵箱內(nèi)，孵育2h，頭節(jié)即可翻出，并可伸縮，如4~5h后，頭節(jié)仍不翻出表示囊尾蚴已死。2．4溶組織內(nèi)阿米巴培養(yǎng)洛克氏液營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基法2．4．1培養(yǎng)基的制備固體部分牛肉浸膏 瓊脂 蛋白胨 洛克氏液 1000ml洛克氏液氯化鈉 氯化鉀 氯化鈣 氯化鎂 磷酸氫二鈉 磷酸二氫鉀 蒸餾水 1000ml配制時(shí)，氯化鈣、氯化鎂應(yīng)另裝小瓶，高壓滅菌后，再與其他成分合并一起，以免引起沉淀。洛克氏液每次配2000ml，其中1000ml用于配制固體部分，余下的1000ml作液體部分用，放在4℃冰箱內(nèi)備用。滅活血清：將裝在試管內(nèi)的兔（或馬、牛、人）血清，置于55~56℃水浴中加熱30min。消毒米粉：將米粉裝在鏈霉素小瓶?jī)?nèi)，經(jīng)高壓滅菌后，再置70℃烤箱中30min。制法：將上述固體部分放入1000ml燒瓶中，在沸水浴中使其溶解，趁熱分裝試管，每管4~5ml，高壓滅菌，放成斜面，待冷卻后置冰箱內(nèi)備用。2．4．2操作方法 （1）接種前每管加2ml消毒洛氏液，再加少許消毒米粉及青、鏈霉素，置溫箱內(nèi)15min，即可取出接種。 （2）挑取豌豆大小的成型或半成型便一塊，在培養(yǎng)基溶液上的管壁上研磨，使糞便混合于溶液中。如糞便為液狀或膿血便可取1ml，注入溶液中，混合均勻。 （3）置37℃孵箱內(nèi)培養(yǎng)，于24及48h后各檢查一次，用無(wú)菌吸管，置于預(yù)熱37℃的載玻片上鏡檢。 （4）如48h后檢查仍為陰性，應(yīng)從管底吸取1ml培養(yǎng)物，分別接各種于二新培養(yǎng)基內(nèi)，再無(wú)生長(zhǎng)，即為陰性。2．5杜氏利什曼原蟲(chóng)培養(yǎng)NNN培養(yǎng)基法2．5．1培養(yǎng)基的制備瓊脂 14g氯化鈉 6g蒸餾水 900ml（1）將以上各物混合，加熱溶解后，分裝試管，每管6ml，高壓滅菌，置冰箱內(nèi)備用。（2）用前將培養(yǎng)基溶化，冷至48℃時(shí)，每管加去纖維蛋白兔血2ml，搖勻。放成斜面，在37℃孵箱內(nèi)培養(yǎng)24h，證明無(wú)菌后即可使用。（3）去纖維蛋白兔血的制備，可用無(wú)菌手續(xù)自心臟采血15~30ml，注入含30個(gè)玻璃珠的消毒烤瓶?jī)?nèi)，迅速搖動(dòng)20分鐘，血液內(nèi)纖維即可分離。2．5．2操作方法（1） 用無(wú)菌手續(xù)抽取患者骨髓，并將骨髓穿刺液與洛克氏液混勻。（2） 注入培養(yǎng)基內(nèi)，置20~22℃孵箱中，培養(yǎng)10~12天，檢查有無(wú)鞭毛體生長(zhǎng)。注意一切程序均需嚴(yán)格無(wú)菌，否則影響鞭毛體的生長(zhǎng)。2．6陰道毛滴蟲(chóng)培養(yǎng)2．6．1肝浸湯培養(yǎng)基法（1） 培養(yǎng)基的制備肝（牛或兔） 15g蛋白胨 2g氯化鈉 半胱氨酸鹽酸鹽 麥芽糖 蒸餾水 100ml①先將研碎的肝（15g）放入100ml水中，置冰箱內(nèi)過(guò)夜，次日加熱，煮沸半小時(shí)，用紗布過(guò)濾，向?yàn)V液中加水，補(bǔ)還蒸發(fā)的水分，即得15%肝浸湯。②然后加入其他成分，加熱使之溶解。~，用濾紙過(guò)濾，分裝每管8ml，用脫脂棉塞之，消毒20min，在37℃培養(yǎng)24~48h，證明滅菌后備用。（2）操作方法①接種前先將培養(yǎng)基加熱煮沸10分鐘，冷卻后每管加入2ml無(wú)菌馬血清。②將陰道、尿道或前列腺等分泌物接種于培養(yǎng)基內(nèi)，置37℃孵箱，培養(yǎng)48h，然后吸取培養(yǎng)液鏡檢。2．6．2血清簡(jiǎn)易培養(yǎng)法（1） 培養(yǎng)基的制備氯化鈉 葡萄糖 蒸餾水 100ml高壓或煮沸滅菌，冷卻后加入已滅能的無(wú)菌人血清5~10ml，為抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，可加青霉素5~10萬(wàn)單位，然后分裝小試管內(nèi)，每管約2ml，貯于冰箱內(nèi)備用。（2）操作方法：用清毒棉簽涂取陰道分泌物，接種于培養(yǎng)基內(nèi)，連同棉花簽置37℃溫箱內(nèi)，孵育18~24h后觀察結(jié)果，可直接將棉簽取出涂于載玻片上鏡檢。
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