?？萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)范教材-資料下載頁
2025-04-07 22:42本頁面
【正文】 。 捏法：用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏起，相對 用力擠壓。操作時要連續(xù)向前提捏推行，均勻而有節(jié)律。此法適用于頭部、頸項部、肩背及 四肢。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。 拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用力，在一 定部位或穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。操作時用力要由輕而重，不可突然用力，動作要和緩而 有連貫性。臨床常配合其他手法使用于頸項、肩部及四肢等部位。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò) 等作用。 彈法：用一手指指腹緊壓住另一手指指甲，受壓手指端用力彈出，連續(xù)彈擊治療部 位。操作時彈擊力要均勻，頻率為每分鐘120～160次。此法可用于全身各部，尤以頭面、頸 項部最為常用。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。 掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是強刺激手法之一，操作時要逐漸用力，達(dá)滲透 為止，不要掐破皮膚。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人 中、足三里等穴。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。 5. 操作過程中隨時觀察病人對手法治療的反應(yīng)， 若有不適， 應(yīng)及時調(diào)整手法或停止操作， 以防發(fā)生意外。 6. 操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。每次推拿時間，一般15~30分鐘。 7. 操作完畢后，清理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。 2．孕婦的腰骶部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。 3. 年老體衰、久病體虛、或極度疲勞、劇烈運動后、過饑過飽、醉酒均不宜或慎用推拿。 4. 嚴(yán)重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期（包括頸椎骨折 損傷）、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿。 十一、耳穴埋籽技術(shù)操作規(guī)程【目的】 耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá) 到防治疾病的目的。適用于痛證、失眠等。 【用物準(zhǔn)備】 治療盤、探針、棉簽、％碘伏、鑷子、王不留行籽、膠布、剪刀、彎盤等。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 2. 患者取側(cè)臥位或坐位。 3. 術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探針由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點，常規(guī)消毒。 4. 埋籽：將王不留行籽粘于7 mm 7 mm膠布中間，貼于所選穴位上，并用食指指腹按 壓。 5. 一邊按壓一邊詢問病人有無酸、脹、痛等“得氣”感。 6. 教會病人或家屬按壓的方法，根據(jù)需要留籽2~3天。 7. 撤籽：撤除膠布和王不留行籽，觀察局部皮膚有無紅腫、破損，并及時給予處理。 8. 操作完畢，清理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 耳廓有炎癥、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。 2. 動作輕巧，按壓力度適中，使病人有“得氣”的感覺即可。 3. 膠布潮濕，脫落應(yīng)及時更換。十二、刮痧技術(shù)操作規(guī)程【目的】 刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動， 使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣 血流暢，逐邪外出，達(dá)到治療的目的。適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢 疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等 證。 【用物準(zhǔn)備】 治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時備浴巾、屏 風(fēng)等。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 2. 協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。 3. 根據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。 4. 檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。 5. 手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，不要來 回刮。用力要均勻，禁用暴力。 6. 如刮背部， 應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮， 每次刮8~10條， 每條長6~15 cm。 7. 刮動數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一 般每一部位刮20次左右。 8. 刮治過程中，隨時詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時調(diào)節(jié)手法 力度。 9. 刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。 10. 清理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。 2. 操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。 3. 刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。 十三、換藥技術(shù)操作規(guī)程【目的】 換藥法是對瘡瘍、跌打損傷、蟲咬傷、燙傷、燒傷、痔瘺等病癥的傷面進(jìn)行清洗、用藥 處理、包扎等操作的方法。其目的是觀察傷口變化，保持引流通暢，控制局部感染，保護(hù)并 促進(jìn)新生上皮和肉芽組織生長，使傷口順利愈合。通過換藥，藥物直達(dá)病位，可起到清熱解 毒、提膿祛腐、生肌收口、鎮(zhèn)痛止癢等作用。 【用物準(zhǔn)備】 治療盤、％碘伏、生理鹽水、雙氧水、換藥碗、彎盤、鑷子、剪刀、探針、紗布、無 菌干棉球、油紗條、膠布；相應(yīng)藥液或各種散、膏、丹等外用藥，必要時備藥捻；酌情備繃 帶、橡皮單、治療巾等。 【操作程序】1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 2. 協(xié)助取合適體位，暴露傷口，墊橡皮單、治療巾，必要時屏風(fēng)遮擋。 3. 置彎盤于治療巾上，揭去外層敷料、用鑷子取下內(nèi)層敷料及引流條。如分泌物干結(jié)粘 著敷料，可用鹽水浸潤后再揭下，以免損傷肉芽組織和新上皮。膿液多時用彎盤接取，然后 擦凈膿液。 4. 觀察瘡面，％碘伏棉球消毒瘡口周圍皮膚。 5. 更換生理鹽水棉球清洗瘡面，去除膿腐。竇道深的瘺管可用藥液或鹽水沖洗；瘡面較 深者還需用探針試探。瘡面要清潔干凈，勿損傷新肉芽組織。 6. 根據(jù)瘡面的性質(zhì)選擇用藥，覆蓋傷口，膠布固定，酌情包扎。 7. 一般傷口每日換藥1次，膿腐較多的傷口每日換藥1~2次。 8. 協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。 9. 清理用物，歸還原處。 【注意事項】 1. 保持換藥室的清潔，室內(nèi)每日消毒。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，先處理無菌傷口、再處理感染傷口，防止交叉感染。 3. 藥粉需均勻撒在瘡面或膏藥上， 散劑調(diào)敷干濕適宜。 敷布范圍要大于病變部位1~2 cm。 4. 對汞劑過敏者禁用丹藥；眼部、唇部、大血管附近的潰瘍以及通向內(nèi)臟的瘺管均不用 腐蝕性強的丹藥，上丹藥時需保護(hù)周圍血管，不使丹藥撒于瘡面外。 5. 顏面部的疔癤勿擠壓，以防膿毒擴(kuò)散。 6. 痔瘺患者每次便后均需清洗肛門并換藥。 7. 外敷藥必須貼緊瘡面，包扎固定要注意松緊適度，固定關(guān)節(jié)時要注意保持功能位置。36 /
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