【導(dǎo)讀】片，等觀察照片合格后方囑病人離開。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。再次需要打印膠片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外、，應(yīng)按一定手續(xù)繳費(fèi)。查，并要統(tǒng)一安排休假。X、CT、MRI線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，內(nèi)查房一次，并記錄查房情況。時發(fā)表診斷意見共同討論，以利科內(nèi)工作正常進(jìn)行。科內(nèi)作口頭匯報。約要求準(zhǔn)備，則特殊檢查當(dāng)日不能進(jìn)行或改日預(yù)約。

　　

【正文】 的位置。 OBL 位時以腋下為起點(diǎn)，乳房整體可以在 BUCKY 偏下的位置，腋窩超過 BUCKY 轉(zhuǎn)角，以便更多的腋下組織被拍到。 按上述擺好位置后，根據(jù)投射到乳房上 1， 2， 3 的位置選擇 AEC相應(yīng)的參數(shù)（乳房必須完全超過數(shù)字對應(yīng)的半圓才可以選擇相應(yīng)的參數(shù)）。 AEC 參數(shù)的選擇在操作面板的左下角，其上方的指示燈顯示選擇的參數(shù)。 然后一邊踩下壓迫器向下開關(guān)（機(jī)器下面，其中 UP 為壓迫器向上 ， DOWN 為壓迫器向下，共兩組），一邊用手拖 拽 乳房，以便更多的組織被拍攝到并且減少壓迫過程中產(chǎn)生組織褶皺，乳頭置于乳房的切線位上。當(dāng)聽到“滴”聲后，松開腳踏開關(guān)再次踩下 DOWN 鍵直到病人感覺到疼痛為止，最大可壓迫到 20KG。 設(shè)置拍片模式（操作面板右下角， AAEC 全自動模式一需設(shè)置相應(yīng)乳房大小及密謀， AECC 全自動模式 需設(shè)置適當(dāng)?shù)?KV，相應(yīng)乳房大小及密度， MAN 手動模式 需設(shè)置適當(dāng)?shù)?KV， MAS 及正確的濾過器） ，根據(jù)需要設(shè)置乳房大小，密謀，濾光器， KV， MAS 等（乳房大小在左下角選擇，密謀在 MAS 下面 一行，濾光器在最下面一行的中間位置， KV， MAS 在操作面板的中部）。 設(shè)置好后檢查照射野內(nèi)有無其他組織及異物，如沒有則可去操作室進(jìn)行了曝光。 檢查曝光控制盒的準(zhǔn)備的燈是否點(diǎn)亮，如果點(diǎn)亮就可按下曝光手開關(guān)直至曝光指示燈完全熄滅壓迫器自動上升為止。這時在 KV，MAS 及壓迫厚度處顯示這次曝光的實際 KV、 MAS 及曝光時間。 更換暗合或 IP 板后，拍攝下一個體位。病人正常拍攝四個位置，左側(cè) CC 位，右側(cè) CC 位，左側(cè) OBL 位或左側(cè) LAT 位，右側(cè) OBL 位或右側(cè) LAT 位。 如曝光時有錯誤產(chǎn)生會在顯示壓力處顯示 ER**，可按 CTL 鍵清除錯誤或關(guān)機(jī)兩分鐘后再開機(jī)，重新曝光再試試。還是一樣的結(jié)果請聯(lián)系設(shè)備科維修工程師，正常使用時 CTL 鍵不可被點(diǎn)亮，操作面板上的鍵都不可長時間按住。如出現(xiàn) HE**信息，一般為操作不當(dāng)引起，可參照手機(jī)解決。 1每天下班需將機(jī)器關(guān)閉。將機(jī)器停在 CC 位，關(guān)閉總開關(guān)，斷開三爪插頭即可。 X 線片的評片制度 為了不斷提高本科技術(shù)人員 的攝片質(zhì)量和責(zé)任感，保證 X 線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評片制，以使本科技術(shù)人員在每日的實踐中取長補(bǔ)短，以資 達(dá)到共同提高。 優(yōu)劣照片評比標(biāo)準(zhǔn) （ 1）甲類片： ①位置擺直正確②無人為之異常陰影③對比度適當(dāng)④黑化度滿意理想⑤良好的清晰度⑥失真度在最小限度內(nèi)，以上即為甲類片。 （ 2）乙類片： ①位置正確②無人為之異常陰影③對比度、黑化度均不理想適當(dāng)④失真度增大 （ 3）丙類片： ①位置偏斜②失真增大③對比度、黑化度、清晰度均不理想，細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。 （ 4）廢片：①位置不正②失真度在最大范圍內(nèi)③自然光曝面大片影響診斷 差錯及事故：（ 1）左右位置顛倒（ 2）片號擺錯（ 3）要求的 部位沒包括全或投錯（ 4）自然光曝面引起不能診斷 每星期五下午 4 時為技術(shù)組集體評片時間，由技師長或組長主持評片。 跟班進(jìn)修（未單獨(dú)）實習(xí)人員在操作中，出現(xiàn)違反操作規(guī)程，造成廢片、差錯事故，其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負(fù)責(zé)，并予記載，進(jìn)修實習(xí)人員不追其責(zé)任。 每月底由技師長將評片按每人進(jìn)行統(tǒng)計甲、乙、丙類片及廢片的結(jié)果，上報科主任備案。 CT/MRI 的評片制度 評價為：優(yōu)、良、合格、差 抽查部位 擺位 —— 正確、偏斜，不正 偽影 —— 外來偽影，患者移動 窗寬、窗位 —— 是否 正確 序列選擇 —— T2， T1 等 掃描參數(shù) —— TR、 TE、 KV、 MA 等 重建方法 —— 正確顯示 評片制度要求： 檢查部位：胸部、腹部、脊柱、顱腦、五官、四肢、 MRA、 CTA等。 按順序檢查。 每月檢查四次，每周將選擇同一部位檢查，如胸部 DR、胸部 CT等。 每周 DR 檢查 5 個， CT 檢查 3 個， MRI 檢查 2 個。 評為“丙類片”、“合格”要有改進(jìn)措施，其他寫“甲、乙、優(yōu)、良” 時間：每周星期五下午 差錯及事故：（ 1）左右位置顛倒 （ 2）片號擺錯 （ 3）要求的部位沒包 括全或投錯 （ 4）自然光曝面引起不能診斷