【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 事故，其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負(fù)責(zé)，并予記載，進(jìn)修實(shí)習(xí)人員不追其責(zé)任。 每月底由技師長(zhǎng)將評(píng)片按每人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)甲、乙、丙類片及廢片的結(jié)果，上報(bào)科主任備案。 X 線、 CT、 MRI 診斷報(bào)告追蹤制度 凡經(jīng) X 線、 CT、 MRI 診斷的住院病例，經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實(shí)者，均列為診斷追蹤對(duì)象（門診病例不包括在追蹤之列）。 每月派專人追蹤一次，時(shí)間定為每月上旬 7~10 日。 追蹤內(nèi)容按病例追蹤登記簿逐項(xiàng)填寫，特殊情況應(yīng)在備注中說(shuō)明，以備復(fù)核。 目的：首要作為積累經(jīng)驗(yàn)，提 高診斷水平，其次做為質(zhì)量考核依據(jù)，供上級(jí)檢查參考。 每季度末將病例集中，由診斷組共同分析，借以找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。 年終將追蹤的病便匯總，由專人保管，做醫(yī)學(xué)資料存檔。 CT 室規(guī)章制度 一、 CT 機(jī)房管理 CT 是高度精密的大型設(shè)備，必須實(shí)行嚴(yán)格的管理制度 保持恒溫（ 20℃177。 2℃），恒濕（ 40~60%），溫、濕度及電源不符合要求時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，采取有效措施。 保持良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房應(yīng)換本室專用拖鞋或鞋套。機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品 應(yīng)旋轉(zhuǎn)整齊。 醫(yī)、技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常情況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做好記錄。 維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢修，每月大檢修。 工作人員應(yīng)嚴(yán)格工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。 非 CT 室工作人員不能隨意進(jìn)入 CT 室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意外，陪同人員應(yīng)佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。 CT 室的應(yīng)備劑急救藥品和器械。 二、 CT 室預(yù)約登記工作制度 登記時(shí)檢查申請(qǐng)單的填寫是 否符合要求，不符合者應(yīng)補(bǔ)填清楚。 注意輕重危急，急診和住院患者應(yīng)提前安排，特別是急診患者應(yīng)盡可能立即檢查。 發(fā)給患者預(yù)約單說(shuō)明注意事項(xiàng)。 詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，解釋增強(qiáng)掃描的目的，征得患者或家屬同意履行簽字手續(xù)。 向患者及其家屬解釋 CT 掃描有關(guān)事項(xiàng)，并耐心回答問(wèn)詢。 三、醫(yī)、護(hù)、技各組工作人員主要職責(zé) （一）醫(yī)師組 接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，了解臨床資料和要求以決定： （ 1）掃描部位和范圍。（ 2）掃描體位（ 3）掃描層厚和間隔 （ 4）注射或口服造影劑方法和劑量，是否 要放置陰道栓等。（ 5）必要時(shí)要補(bǔ)問(wèn)病史及了解其他資料，根據(jù)病情制定檢查方案。 與操作技術(shù)人員密切配合，圓滿地完成當(dāng)日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。 急時(shí)完成急診患者的掃描檢查，并向臨床醫(yī)師報(bào)告結(jié)果。 書(shū)寫 CT 檢查報(bào)告，必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出。 有異常發(fā)現(xiàn)的病例要進(jìn)行登記并定期隨診，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。 如遇對(duì)造影劑有毒，副反應(yīng)或過(guò)敏的患者，要全面負(fù)責(zé)搶救工作，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及請(qǐng)有關(guān)科室共同搶救。 （二） 技術(shù)組 負(fù)責(zé)掃描拍照膠片工作。 掃描前向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者 按指令摒氣，使患者合作完成檢查。 注意擺位及掌握不同體位，層厚的掃描條件以便獲得良好的圖像，發(fā)現(xiàn)異?；虿粷M意時(shí)應(yīng)和掃描醫(yī)師商議改變層厚，間距或體層。 掃描結(jié)束后向患者說(shuō)明取檢查結(jié)果時(shí)間，按要求填寫掃描記錄單。 增強(qiáng)掃描要注意觀察患者，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)做應(yīng)急處理，立即報(bào)告醫(yī)師，積極參加搶救工作。 保證照片質(zhì)量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。 遇有困難問(wèn)題要請(qǐng)示技術(shù)組長(zhǎng)或接診醫(yī)師。 （三）護(hù)士組 負(fù)責(zé)注射器消毒，領(lǐng)取及保管藥品，準(zhǔn)備及檢查，補(bǔ)充急救藥品器械和氧氣等。 在掃描前為患 者做碘過(guò)敏試驗(yàn)并做好登記。 做增強(qiáng)掃描負(fù)責(zé)注射造影劑，向患者詳細(xì)解釋注射造影劑的反應(yīng)，遇有造影劑反應(yīng)時(shí)協(xié)助醫(yī)師生做好搶救工作。 磁共振機(jī)房管理制度 掃描儀為高度精密設(shè)備，機(jī)房應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏刂荩?16~22℃）， 溫度（ 40~60%）和良好的消潔度。應(yīng)定時(shí)對(duì)機(jī)房、操作室及計(jì)算機(jī)室吸塵。 非本室工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，包括操作室和磁體房。凡須進(jìn)入操作室和磁體房的人員必須穿工作服，并換拖鞋才能入內(nèi)。 機(jī)器在操作人員使用 MRI（磁共振成像）掃描儀及其附件設(shè)備時(shí)，應(yīng)首先熟悉機(jī)器的使用方 法