【正文】 是（ A ）A．用手抓撓止癢 B．溫水擦洗皮膚 C．外用止癢藥物D．告知患者相關知識 404. 女性，37 歲，因上腹飽脹不適及厭食油膩多年，懷疑慢性膽囊炎，擬行膽囊B 超檢查，檢查前常規(guī)禁食的時間是（ D ） 405. 男性，46 歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術，出院時指導患者飲食宜（ B ） A． B．C． D．406. 女性，36 歲。膽囊結(jié)石病史2 年，昨晚睡覺時被突然出現(xiàn)的右上腹痛驚醒，腹痛呈陣發(fā)性劇烈絞痛，向右肩背部放射。導致該患者突然腹痛的原因是（ C ） A．結(jié)石阻塞膽管下端，Oddi 括約肌痙攣 B．結(jié)石損傷膽囊粘膜C．結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮 D．胃及十二指腸痙攣407. 女性，58 歲。 年，根據(jù)Charcot 三聯(lián)癥的典型表現(xiàn)，應考慮的疾病是（ B ） A．膽囊結(jié)石 B．膽總管結(jié)石 C．肝內(nèi)膽管結(jié)石D．慢性膽囊炎 408. 趙女士，42 歲。，糞便呈陶土色，尿液黃褐色，B 超檢查肝內(nèi)外膽無明顯擴張，進一步檢查應選擇（ D ） A．腹部X 線平片 B．口服膽囊造影 C．靜脈膽道造影D．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影409. 洪先生，49 歲。飲酒后突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴嘔吐，查體Murphy征陽性，應首先考慮的疾病是（ C ） A．急性胃腸炎 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎D．急性膽管炎 410. 趙女士，55 歲。曾有膽囊結(jié)石病史5 年，8h 前突然出現(xiàn)劍突下偏右劇烈絞痛，并漸出現(xiàn)嗜睡，應考慮（ B ） A．壞疽性膽囊炎 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．膽道蛔蟲病 D．急性膽管炎 411. 林女士，30 歲。2d 前因突發(fā)上腹部疼痛人院，，此時最佳治療是（ D ） A．胃腸減壓 B．加大抗生素用量 D．作術前準備，行腹腔鏡膽囊切除412. 王女士，37 歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh 人院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh 后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背。查體： ℃ ，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。依據(jù)病史應考慮的臨床診斷是（A ）A．急性膽囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性重癥膽管炎D．胃十二指腸潰瘍急性穿孔 413. 鄧女士，33 歲, 入院。3d 前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食。ld ，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色。查體：℃ ，脈搏110/min ，血壓120/80mmHg ，神志清楚，右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC 109/L。血清總膽紅素152μmol/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團聲影。入院當晚，患者因腹痛劇烈難以入睡，護士執(zhí)行用藥醫(yī)囑時，忌用的藥物是（B ）A．阿托品 B．嗎啡 C. 654－2 D. 33%硫酸鎂 414. 患者，男性，41 歲，在ERCP 檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應考慮（ D ） C．急性腸炎 415. 患者，女性，43 歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6h 。懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢查為（ B ） A．白細胞計數(shù) B．血清淀粉酶測定 C．尿液淀粉酶測定D．血清脂肪酶測定 416. 男性患者，35 歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500 索氏單位。鑒于目前該患者情況，治療原則應是（ A ）A．胃腸減壓 B．流食 C．應用嗎啡止痛D．禁用生長抑素類藥物 417. 患者，男性，47 歲。因急腹痛2d ，診斷為急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U / L ，主要癥狀表現(xiàn)為（ A ）A．腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，放射至左肩部 B． C．間歇性心窩部劇痛伴暖氣 D．上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉418. 患者，女性，61 歲，胰腺癌術后第1 天，表情痛苦，心率加快，血壓升高，多次詢問后患者訴傷口疼痛嚴重。此時應首先給予的措施是（ C ） A．鼓勵患者忍受疼痛 C．給予止痛指導D．繼續(xù)觀察 419. 男性，40 歲，因在工地摔傷致左小腿骨折被送進急診室。護士對患者的護理，最重要的是( D ) A．止血 B． C．給止痛劑D．做好心理安慰420. 患者，男性，23 歲， 。人院查體：T37 ℃ ，P 100/min , R 22/min , BP 120/80mmHg ，左下肢畸形，左小腿可見3cm 長的皮膚裂口，可見骨折端，右下肢畸形，右大腿可見反?；顒樱泄遣粮?。雙足血運良好。拍X線片報告：左脛排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。護理此患者時，為維持良好的血液循環(huán)，以下錯誤的是( C )A．B．，立即通知醫(yī)生C．夾板及石膏繃帶必須綁緊，緊貼皮膚D．抬高并保護患肢421. 男性，32 歲，突發(fā)性上腹劇痛4h ，吐出蛔蟲1 條，既往無潰瘍病史。體格檢查：全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，血淀粉酶250 索氏單位。初步診為（ D ） A．急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎 B．膽道蛔蟲病 C．急性絞窄性腸梗阻 D．急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎422. 骨質(zhì)疏松的病理基礎是 ( D ) A．骨有機成分減少，鈣鹽增加 B．骨有機成分增加，鈣鹽減少 C．骨有機成分正常，鈣鹽增加 D．骨有機成分和鈣鹽均減少 423. 預防骨質(zhì)疏松的措施（D ）424. 骨質(zhì)疏松癥的高危人群（D ）425. 類風濕性關節(jié)炎急性發(fā)作期不宜： ( D ) A．臥床休息 B．限制受累關節(jié)活動 C．置關節(jié)于功能位 D．多活動關節(jié)，避免僵硬 426. 萬女士，因“腦出血”3日，目前昏迷，其機體活動功能為： ( D ) A．1度 B．2度 C．3度 D．4度 427. 禁用熱療法的情況有： ( B ) A．體溫不升 B．結(jié)膜炎 C．末梢循環(huán)不良 D．肛門手術后 428. 痛風的特征性損害是： ( B ) A．急性關節(jié)炎 B．痛風石 C．尿酸性尿路結(jié)石 D．痛風腎病 429. .骨牽引息者為防止針孔感染，護理上應注意 ( E ) A．除去針孔血痂 B．全身應用抗生素 C．移動鋼針調(diào)正位置 D．定期更換牽引鋼針 E．每天2次乙醇滴針孔處 430. 接觸傳染病患者后，關于手消毒錯誤的敘述是 ( B ) A．雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分鐘 B．雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分鐘 C． D．烘干或擦干雙手 E．消毒液應每天更換 431. 消化道大出血是指患者數(shù)小時內(nèi)失去循環(huán)血容量的多少以上： ( C ) A．10% B．15% C．20% D．40% 432. ( D ) A．飯前服 B．飯后服 C．上午服 D．睡前服 E．空腹服 433. 類風濕性關節(jié)炎急性發(fā)作期不宜： ( D ) A．臥床休息 B．限制受累關節(jié)活動 C．置關節(jié)于功能位 D．多活動關節(jié)，避免僵硬 434. 下述哪項屬于上人工呼吸機的禁忌證 ( C ) A．急性呼吸衰竭呼吸停止者 B．肺通氣明顯不足者 C．大量胸腔積液者 D．慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效者 E．急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善者 435. 毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是 ( A ) A．胰蛋白酶局部注射或套封 B．拔除毒牙 C．傷口近心端肢體結(jié)扎 D．局部傷口燒灼 E．局部外敷中草藥 436. 大量不保留灌腸時，肛管從肛門插入的正確深度為 ( B ) A．5～7cm B．7～15cm C．15cm D．15～20cm 437. 硬化所致的食管胃底靜脈破裂出血病人開始進食的時間應為出血停止后： ( C ) A．12小時 B．24小時 C．48～72小時 D．72小時以上 438. 慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時提示進人尿毒癥期： ( D )A．491μmol/L B．178μmol/L C．560μmol/L D．707μmol/L439. 急性闌尾炎穿孔患者術后采取半坐臥位的主要目的是 ( C ) A．緩解呼吸困難 B．減少靜脈回心血，減輕心臟負擔 C．有利于腹腔引流，使感染局限化 D．減輕腹壁傷口的疼痛 440. 某地發(fā)生甲型肝炎的爆發(fā)流行，其傳播途徑可能是： ( B ) A．居住擁擠 B．進食毛蚶 C．蚊蟲叮咬 D．母嬰傳播 441. 急性心肌梗死最突出的癥狀是 ( B ) A．休克 B．心前區(qū)疼痛 C．心率失常 D．充血性心力衰竭 442. 傳染病的預防原則，不包括下列哪項： ( C ) A．管理好傳染源 B．切斷傳播途徑 C．觀察病情變化 D．保護易感人群 443. 骨科長期臥床病人的護理措施下列哪項不妥： ( C ) A．選擇合適臥位 B．避免局部受壓 C．減少體位變換D．預防肢體畸形 444. 機械通氣病人氣道內(nèi)吸痰的時間不超過： ( C ) A．1分鐘 B．3分鐘 C．15秒 D．30秒 445. 吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為 ( E ) A．脈搏短絀 B．交替脈 C．水沖脈 D．細脈 E．奇脈 446. 進行膽道或胃腸道疾病超聲檢查時，通常要求患者禁食時間為 ( D ) A．24小時 B．20小時 C．12小時 D．8小時 E．4小時 447. 食道異物最常見的停留部位是： ( C ) A．食管下段 B．主動脈弓壓迫食管處 C．食管入口 D．食管穿過膈處 448. 梅毒最主要的傳播途徑是： ( A ) A．直接性接觸傳染 B．間接接觸傳染 C．胎盤傳染 D．血源性傳染