普外科出科考試題(a)-資料下載頁
2025-03-25 03:35本頁面
【正文】 窄答案：C、DX型：，直疝一般不進(jìn)入陰囊，斜疝不再出現(xiàn)，直疝仍可出現(xiàn)，直疝腫塊基底較寬，直疝多較小答案：ABC評析：斜疝外形橢圓或梨形，有蒂柄，而直疝為半球形，基底寬；回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)口處，斜疝不再出現(xiàn)，而直疝疝塊仍可突出；斜疝可進(jìn)入陰囊，而直疝不進(jìn)入陰囊。因此答案為ABC。答案：ABCD評析：嵌頓性疝常發(fā)生于強(qiáng)力勞動或腹內(nèi)壓驟增時，臨床表現(xiàn)為疝塊突然增大并伴有明顯觸痛，還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛，嘔吐、惡心、便秘、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的病象。因此答案為ABCD。，不能早期確診的原因答案：ABC評析：閉合性腹部損傷不能早期確診的原因有：，此期間無明顯癥狀。除一度頭暈、脈快，僅有左上腹痛和壓痛。，如穿孔不大，可因腸壁痙攣、粘膜外翻、凝血塊等原因而堵塞漏孔。，而掩蓋了腹部臟器損傷的癥狀，尤其休克、昏迷者。因此答案為ABC。答案：BD評析：診斷性腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固，多系穿刺針誤入血管或刺入腹腔后血腫所致。因為腹膜具有脫纖維的作用，所以腹腔內(nèi)出血是不凝固的。因此答案為BD。答案：ABC評析：直腸上段破裂應(yīng)剖腹盡可能妥善修復(fù)，同時施行乙狀結(jié)腸雙口造瘺術(shù)，2～3個月閉合造瘺口，下段直腸破裂時，應(yīng)充分引流直腸周圍間隙以防感染擴(kuò)散，同時也應(yīng)行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，使糞便改道直至傷口愈合。因此答案為ABC。、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音改變答案：ABCD評析：腹部檢查應(yīng)注意有無傷口、壓痛、反跳痛、腹肌緊張、肝濁音界改變、移動性濁音、腸鳴音改變等征象，需要時作直腸指檢。因此答案為ABCD。，易發(fā)生損傷的臟器答案：ABC評析：由于腹腔臟器不同的解剖特點，對損傷外力也有不同的反應(yīng)。肝、脾組織較結(jié)腸脆弱，血管豐富；空腸上段和回腸末段因系膜短而固定，移動性小，故易受損。因此答案為ABC。，不思飲食答案：ABC評析：在急腹癥患者中體溫不正常、食欲不佳是出現(xiàn)的一般臨床表現(xiàn)，不是剖腹探查指征。因此答案為ABC。答案：ABC評析：便于腹腔內(nèi)放置抗生素不是急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的目的。因此答案為ABC。311.答案：ABCD評析：以上幾種情況均可引起腹膜的化學(xué)刺激和細(xì)菌感染，引起腹膜炎癥，出現(xiàn)腹膜刺激征。因此答案為ABCD。
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