我們組織胚胎學(xué)教研室pbl課題組-pbl-資料下載頁(yè)
2025-03-25 02:13本頁(yè)面
【正文】 、形態(tài)特點(diǎn)及功能。（2）了解腎單位、腎小球的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其生理功能。：泌尿系統(tǒng)、腎單位、腎小球、血管球、血管系膜A：理論課：已完成泌尿系統(tǒng)B：實(shí)驗(yàn)課：泌尿系統(tǒng)：病例：李某，女性，31歲。主訴： 周身浮腫2周?，F(xiàn)病史 近兩周無(wú)誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫，尿量減少，每日700ml左右，伴乏力，食欲下降。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+），隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，給青霉素治療無(wú)效來(lái)診。發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠尚可，大便正常。既往史、家族史 無(wú)特殊體格檢查 ℃，脈搏72次/分，呼吸16次/分，血壓20/（150/100mmHg）。皮膚無(wú)皮疹、出血點(diǎn)及淤斑，淺表淋巴結(jié)未觸及。顏面浮腫，無(wú)明顯貧血貌，結(jié)膜無(wú)蒼白，鞏膜無(wú)黃染。無(wú)頸靜脈怒張，心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腎區(qū)無(wú)叩痛，下肢輕度水腫。輔助檢查 尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞58個(gè)/HP，畸形紅細(xì)胞占80%以上。血常規(guī)：Hb 120g/L，PLT 168X109/L。血IgA ，補(bǔ)體 C3 ，BUN ，Cr 197181。mol/L。B超： ，雙腎彌漫性損害。診斷：急性腎小球腎炎問(wèn)題：（1）泌尿系統(tǒng)的組成？各自的生理功能是什么？（2）該患者皮膚出現(xiàn)雙下肢浮腫，尿量減少的原因是什么？（3）導(dǎo)致以上疾病的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的形態(tài)特點(diǎn)及功能？9. 參考資料：內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)組織胚胎學(xué)PBL病例《 不孕癥amp。避孕 》1. 病例編號(hào)：各論－男女生殖系統(tǒng)－12. 采編作者：任大勇3. 題目名稱：不孕癥amp。避孕 4. 所需章節(jié)專業(yè)內(nèi)容：（1）掌握男女生殖系統(tǒng)組成及功能（2）從生殖細(xì)胞的產(chǎn)生到相遇直至發(fā)育成胎兒的全過(guò)程5. 學(xué)習(xí)目的與達(dá)到目標(biāo)：以“不孕癥amp。避孕”為例，了解男女生殖系統(tǒng)組成及功能。6. 關(guān)鍵詞：男性生殖系統(tǒng)，女性生殖系統(tǒng)。7. 相關(guān)內(nèi)容與教學(xué)進(jìn)度A；理論課：已完成男女生殖系統(tǒng)。B；實(shí)習(xí)課：男女生殖系統(tǒng)的光鏡圖片8: 討論問(wèn)題：病例：趙某與孫某于2000年結(jié)婚，婚后夫妻生活正常，兩人都很想要一個(gè)孩子，未使用任何避孕措施，但兩年來(lái)一直未受孕，于2002年10月來(lái)院就診。 既往史：趙某與孫某平素健康，無(wú)相關(guān)疾病病史，無(wú)家族遺傳病史，孫某從未受孕。 檢查：對(duì)趙某與孫某的生殖進(jìn)行系統(tǒng)檢查。問(wèn)題：（1）對(duì)以上病例進(jìn)行診斷。（2）導(dǎo)致上述疾病的主要原因有哪些？（3）男女生殖系統(tǒng)的組成和功能是什么？（4）從生殖細(xì)胞的產(chǎn)生到相遇直至發(fā)育成胎兒的全過(guò)程是什么？（5）避孕的方法及其原理？：婦產(chǎn)科學(xué)、診斷學(xué)10. 小結(jié)組織胚胎學(xué)PBL病例《 子宮內(nèi)膜異位癥 》1. 病例編號(hào)：各論－男女生殖系統(tǒng)－22. 采編作者：任大勇3. 題目名稱：子宮內(nèi)膜異位癥 4. 所需章節(jié)專業(yè)內(nèi)容：（1）掌握女性生殖系統(tǒng)組成及功能（2）子宮粘膜層的組成、功能特點(diǎn)及周期性變化5. 學(xué)習(xí)目的與達(dá)到目標(biāo)：以“子宮內(nèi)膜異位癥”為例，了解女性生殖系統(tǒng)組成及功能。6. 關(guān)鍵詞：女性生殖系統(tǒng)、子宮粘膜。7. 相關(guān)內(nèi)容與教學(xué)進(jìn)度A；理論課：已完成女性生殖系統(tǒng)。B；實(shí)習(xí)課：女性生殖系統(tǒng)的光鏡圖片8: 討論問(wèn)題：病例：病例一，王女士，大便帶血半年，按痔瘡治療很長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有時(shí)不吃藥反而會(huì)自動(dòng)消失；病例二，吳女士，鼻粘膜反復(fù)出血3月余，有時(shí)連著好幾天每天都有鼻衄，出血量也不多，有時(shí)候可以十余天不出血，吳女士老擔(dān)心自己患了血液病；病例三，劉女士，經(jīng)常性下腔痛半年余，開(kāi)始以為是受涼，也沒(méi)在意，而且痛幾天也就不痛了，可令人奇怪的是每個(gè)月都要痛上那么幾天，對(duì)此，劉女士煩惱不已。這3位病人的癥狀均在月經(jīng)期加重，這是她們的共同點(diǎn)。問(wèn)題：（1）上述病例的診斷是什么？（2）導(dǎo)致上述疾病的主要原因是什么？（3）女性生殖系統(tǒng)的組成和功能是什么？（4）子宮粘膜層的組成、功能特點(diǎn)及周期性變化。9參考資料：婦產(chǎn)科學(xué)、診斷學(xué)10. 小結(jié)組織胚胎學(xué)PBL病例《 白血病 》：各論－血液系統(tǒng)－1：李花：白血?。貉酣C 血液細(xì)胞成分的功能及正常值。：掌握血液細(xì)胞成分的組成、形態(tài)特點(diǎn)及功能，正常值。：粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、單核細(xì)胞A：理論課：血液B：實(shí)驗(yàn)課：血液：病例：陳 X，男性，28歲主訴 舌血皰2天，切開(kāi)后出血不止1天現(xiàn)病史 患者兩天前無(wú)明顯誘因舌面上出現(xiàn)血皰，逐漸長(zhǎng)大，次日在口腔醫(yī)院行切開(kāi)術(shù)，術(shù)后出血不止，來(lái)診。無(wú)頭暈、乏力，無(wú)活動(dòng)后心悸、氣短，無(wú)發(fā)熱，無(wú)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，無(wú)骨關(guān)節(jié)痛，無(wú)咯血、黑糞，無(wú)尿色加深。食欲良好，體重?zé)o變化。體格檢查 ℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，（120/80mmHg）。無(wú)貧血貌，皮膚無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑，無(wú)肝掌及蜘蛛痣，淺表淋巴結(jié)未觸及。結(jié)膜無(wú)出血，鞏膜無(wú)黃染，胸骨有輕度壓痛，心肺無(wú)異常。腹平軟，肝脾肋下未觸及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，無(wú)壓痛，雙下肢無(wú)浮腫。輔助檢查 血常規(guī)：WBC 109/L，N ，L ，RBC 1012/L，Hb 83g/L，PLT 18109/L。 網(wǎng)織紅細(xì)胞 。NAP積分為0分。骨髓穿刺和活檢結(jié)果：有核細(xì)胞增生極度活躍，無(wú)核紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為1：1，以異常早幼粒細(xì)胞增生為主（），胞體大，胞核不規(guī)則，胞質(zhì)有偽足，部分細(xì)胞漿內(nèi)可見(jiàn)粗大顆粒，部分細(xì)胞漿內(nèi)可見(jiàn)細(xì)顆粒，易見(jiàn)紫束樣Auer小體。過(guò)氧化物酶染色（POX）陽(yáng)性，NAP積分為0分（對(duì)照90分）。紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系增生受抑，紅細(xì)胞形態(tài)未見(jiàn)異常，血小板不易見(jiàn)到。診斷：急性非淋巴細(xì)胞性白血?。ˋNLL－M3型）：考慮為何??？全血細(xì)胞減少的時(shí)候還可有何癥狀？：內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)組織胚胎學(xué)PBL病例《 先天性畸形 》：胚胎學(xué)－1：李花：先天性畸形：胚胎學(xué)總論，畸形，致畸因素：（1）了解先天性畸形的種類和畸形原因（2）了解致畸敏感期（3）掌握從受精到形成各系統(tǒng)原基的胚體生長(zhǎng)過(guò)程。：先天性畸形、致畸因素A：理論課：已完成人體胚胎學(xué)整個(gè)內(nèi)容B：實(shí)驗(yàn)課：胚胎學(xué)：病例：孕婦－王某，女，28歲，2004年5月14日因開(kāi)始有節(jié)律性的腹痛而入院。于5月15日經(jīng)剖腹手術(shù)產(chǎn)一足月男嬰。嬰兒面部發(fā)育不健全，同時(shí)伴有腦部缺損，有部分大腦膨出體外，產(chǎn)后不久即死亡。產(chǎn)婦及配偶家族均無(wú)家族性遺傳病史。產(chǎn)婦于受孕40天左右時(shí)，全身曾起過(guò)白色的團(tuán)塊狀斑疹，同時(shí)伴有發(fā)熱，因幾天后好轉(zhuǎn)，未曾給予重視。余無(wú)其他特殊情況。診斷：胎兒畸形－前神經(jīng)孔未閉 問(wèn)題：（1）考慮由什么原因引起？（2）其他常見(jiàn)原因還有什么？。9. 參考資料：人體胚胎學(xué)、遺傳學(xué)20 /
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