【正文】 飲食治療，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖（）。本病人可診斷為（ ）A. 1型糖尿病 ，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，（120mg/dl），尿糖（+），應(yīng)做哪些檢查來確診糖尿病（ ） 二、判斷題（對(duì)的打√，錯(cuò)的打╳。）。（╳ ），必須重新填寫。（╳ ）、準(zhǔn)確、規(guī)范的要求。（√ ），需登記死亡信息，不需注銷個(gè)人健康檔案。（ ）。（ ），可以隨意改動(dòng)。（ ）。（ ）。（ ），有說的技巧、傾聽技巧，但不必提問和反饋。（ ）。（ ）。（ ）、死亡率是衡量健康教育效果評(píng)價(jià)唯一指標(biāo)。（ ）、思維能力并有情感、意志等心理活動(dòng)的人對(duì)內(nèi)外環(huán)境因素刺激所做出的能動(dòng)反應(yīng)。（ ），目前正在服用抗高血壓藥， 血壓低于140/ 90mmHg， 不應(yīng)診斷為高血壓。（ ） 30 歲；重度高血壓(高血壓3級(jí)以上)，應(yīng)在社區(qū)機(jī)構(gòu)確診用藥。（ ），尤對(duì)老年高血壓、ISH、穩(wěn)定型心絞痛、冠狀或頸動(dòng)脈粥樣硬化、周圍血管病患者適用。（ ）、冠心病心絞痛或并發(fā)哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及急性心力衰竭患者。（ ），仍不能將血壓控制在目標(biāo)水平稱為難治性高血壓。（ ），臨床處理困難者需向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診（ ）。（ ）。（ ）。（ ）。（ ），早期過多補(bǔ)堿的主要危害是代謝性堿中毒。（ ）25.“黎明現(xiàn)象”即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段短時(shí)間出現(xiàn)高血糖。（ ），原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間。（ ）。（ ）。（ ），出現(xiàn)微血管瘤最易引起失明。（ ）～10UPZI。（ ）三、簡(jiǎn)答題（20分，每題10分）答（1）對(duì)血壓控制滿意（收縮壓140且舒張壓90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。（2）對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。慢性病防治測(cè)試題一、 單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）（ ） B. 關(guān)注基礎(chǔ)研究 2. 哪些人需建立居民健康檔案( )，包括居住6個(gè)月以上的戶籍及非戶籍居民B. 轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住3個(gè)月以上的戶籍及非戶籍居民C. 轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住12個(gè)月以上的戶籍及非戶籍居民D. 轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住2個(gè)月以上的戶籍及非戶籍居民，那么該患者血壓水平分級(jí)為（ ） C. 3級(jí)高血壓 4. 慢性病的主要致病因素是( )、身體活動(dòng)不足和不合理膳食、血糖、血脂等改變和體重增加C. 生物學(xué)指標(biāo)血壓、血糖、血脂等改變D. 吸煙、身體活動(dòng)不足和不合理膳食等不良生活方式導(dǎo)致生物學(xué)指標(biāo)血壓、血糖、血脂等改變和體重增加5. 居民健康檔案評(píng)估指標(biāo)有（ ）A. 健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率B. 電子健康檔案建檔率、C. 健康檔案合格率D. 健康檔案使用率、健康檔案合格率、健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率，哪個(gè)更合理：（ ）＞蔬菜、水果＞肉蛋奶類＞油脂 B蔬菜、水＞谷類果＞肉蛋奶類＞油脂.C. 肉蛋奶類＞＞谷類＞油脂 ？（ ）、血脂肪 ？（ ）、增加運(yùn)動(dòng) ？，每頓八分飽 ，多吃五谷雜糧 、高熱量的食品？、45歲以上常年不參加體力活動(dòng)者、有高脂血癥者 二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分），評(píng)估疾控機(jī)構(gòu)的職責(zé)履行情況應(yīng)包括（ ）、慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、社會(huì)心理行為等危險(xiǎn)因素干預(yù)、管理和危險(xiǎn)因素健康促進(jìn)與干預(yù)情況、治療、用藥及其危險(xiǎn)因素健康促進(jìn)與干預(yù)、臨床、預(yù)防的培訓(xùn)（ ）㎜ol/ L ㎜ol /L（ ） （ ），并評(píng)估是否存在危急情況 、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動(dòng)脈 、開具處方、預(yù)約下次隨訪日期，疾控中心的任務(wù)是（ ）、組織、協(xié)調(diào) 、督導(dǎo)、質(zhì)量控制 ，剔重，定期分析報(bào)告數(shù)據(jù)6. 常用的反映慢性病分布的指標(biāo)有（ ）A. 率、發(fā)病率、患病率 、 發(fā)病專率、嬰兒死亡率、生存率、粗死亡率 C. 潛在減壽年數(shù)、死亡專率、D. 某病的知曉率、某病的控制率、某病的治療率 7. 如何發(fā)現(xiàn)糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群（ ） C 健康檔案 8. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)中糖尿病健康管理的考核指標(biāo)（ ）A. 糖尿病患者健康管理率 B. 糖尿病患者規(guī)范健康管理率C. 管理人群血糖控制率 （ ）[ 收縮壓 130～139mmHg和( 或)舒張壓85～89mmHg] ；(BMI24～) 或肥胖 (BMI≥28kg/m),和 (或)腹型肥胖: 腰圍男 ≥90cm () ,女≥85cm ()；(一、二級(jí)親屬)； [ 飲白酒 ≥100 ml/d (2兩/d)]年齡 ≥55 歲,長(zhǎng)期膳食高鹽。10. 高血壓患者危險(xiǎn)分層依據(jù)是（ ） 。將患者分為低危、中危、高危 3 層。 三、填空題（每題5分，共5 0分） 部分內(nèi)容， 涉及 類機(jī)構(gòu)。2. 疾病預(yù)防控制工作中所說的慢性病一般特指（高血壓、冠心病、腦卒中等）、 、 、慢性阻塞性 （慢性氣管炎、肺氣腫等）這4類嚴(yán)重危害我國居民健康的一組疾病。3. 行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)的定義是 、地監(jiān)測(cè)群體中與健康有關(guān)的以及相關(guān)的 的變化情況的過程4. 慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)有吸煙、飲酒、身高、體重5. 對(duì)于擁有 項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素的慢病高危人群要實(shí)施強(qiáng)化干預(yù)6. 限制鹽攝入，健康成年人一天食鹽（包括醬油和其他食物中的食鹽量）攝入量不超過 。7 成年男性一天飲用酒的酒精量不超過 克，相當(dāng)于啤酒 毫升，或高度白酒 克。8 某人體檢數(shù)據(jù)，，請(qǐng)計(jì)算此人的BMI（保留小數(shù)點(diǎn)后一位），則按照中國肥胖工作組標(biāo)準(zhǔn)，此人屬于 。，高血壓或糖隨訪表中，帶“/”數(shù)據(jù)，前面應(yīng)填寫目前情況，后面應(yīng)填寫 。10. 開展慢性病管理和生活方式干預(yù)的意義是可以消除慢性病的危險(xiǎn)因素，至少 的心臟病、中風(fēng)和 糖尿病， 以上的 是可以避免的。而且這些防治慢性病的措施并非是十分昂貴的，其對(duì)世界上所有地區(qū)都是非常經(jīng)濟(jì)有效的，可以取得良好的防控效果。四、判斷題（每題1分，共10分），不能治愈，但多數(shù)能控制在良好水平。（ ）、眼花、耳鳴。（ ），可以不服藥，血壓控制不好時(shí)再吃藥。（ ）4. 高血壓患者治療時(shí)血壓降得越低越好。（ ）。（ ），可以像正常人一樣健康長(zhǎng)壽。（ ）。（ ）。（ ）%屬于超重。（ ），醫(yī)生說此人血壓正常。（ ）慢性病知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試卷一、 填空題（每空4分，共64分）高血壓是導(dǎo)致__________、___________、__________發(fā)生和死亡的最主要的危險(xiǎn)因素，是全球人類最常見的慢性病。高血壓是可以控制的，大多數(shù)患者需要___________。降壓治療的好處得到公認(rèn)，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少__________風(fēng)險(xiǎn)和_________風(fēng)險(xiǎn)。我國高血壓防治的首要任務(wù)是提高人群高血壓的________ 、_________ 和_________。在未用抗壓藥的情況下，____________測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。Ⅱ型糖尿病患者常見的血脂異常是__________增高及_______________降低。_______和_______是控制Ⅱ型糖尿病高血糖的基本措施。如患者有典型的癥狀或有嚴(yán)重的高血糖，飲食和生活方式的改變很難使血糖控制達(dá)標(biāo)，應(yīng)及時(shí)采用_____________。老年糖尿病絕大多數(shù)為_____型糖尿病。答案心臟病、腦血管病、腎臟病 長(zhǎng)期治療、腦卒中、心臟病知曉率、治療率、控制率 非同日三次甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇 飲食、運(yùn)動(dòng) 、藥物治療 7.Ⅱ 二 選擇題（每空5分，共20分）轄區(qū)規(guī)范管理人數(shù)是指（B ）A接受至少一次隨訪的高血壓或糖尿病患者數(shù)B每季度至少接受一次隨訪的高血壓或糖尿病患者數(shù)C接受至少四次隨訪的高血壓或糖尿病患者數(shù)D每年至少接受四次隨訪的高血壓或糖尿病患者數(shù)2014年我縣規(guī)定的高血壓患者總數(shù)=轄區(qū)常住人口數(shù)___%，糖尿病患者總數(shù)=轄區(qū)常住人口數(shù)___% （ A） C 經(jīng)常監(jiān)測(cè)體重有助于控制體重。我國成年人正常體質(zhì)指數(shù)(BMI)為（B ）A C 空腹血糖控制不滿意的標(biāo)準(zhǔn)是：空腹血糖值(C)A≥≥≥≥三、簡(jiǎn)答題 ( 16分)老年糖尿病的特點(diǎn)是什么？答案：老年糖尿病絕大多數(shù)為Ⅱ型糖尿病。老年糖尿病多數(shù)起病緩慢，多無癥狀，往往由常規(guī)體檢或或因其他疾病檢查血糖或尿糖時(shí)發(fā)現(xiàn)。3部分老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，如心、腦血管意外以及視力改變等。特殊表現(xiàn)：少數(shù)老年糖尿病患者表現(xiàn)為低體溫、多汗、神經(jīng)性惡病質(zhì)、肌萎縮和認(rèn)知功能減退。