醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作總結(jié)-資料下載頁
2025-10-13 16:23本頁面
【導(dǎo)讀】會工作計劃，擬定了各項工作指標(biāo)，并逐步落實完成。為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月11. 日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動。件，無醫(yī)療事故發(fā)生。疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關(guān)會診情況，錄本的內(nèi)容，了解各項制度執(zhí)行情況。病種中醫(yī)診療方案18件，下發(fā)24個病種的臨床路徑。員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。一次病歷書寫比賽，參評病歷合格率達100%。11539人次，B超檢查13334人次；臨床檢驗1257401人次，強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
【正文】 四、 本年度主要存在的缺陷 依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán) 格情況。 醫(yī)療質(zhì)量：（ 1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄（與首次病程記錄相同者多），術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現(xiàn)象。（ 2）抗菌素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。（ 3）門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。 五、 持續(xù)改進措施 加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。 加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目 的。 繼續(xù)做好《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》（ 2020 年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系 做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。 懷化市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會 2020 年 12 月 30 日
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