各專業(yè)應(yīng)急預(yù)案及處理流程-資料下載頁
2025-10-13 15:15本頁面
【導(dǎo)讀】液體及其他血制品，但要防止發(fā)生肺水腫。(二)遵醫(yī)囑給予止血劑及新鮮血或706代血漿，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，關(guān)科室會診，同時臨時結(jié)扎肢體出血部位。(三)準(zhǔn)備好各種搶救物品及藥品。改為1-2h一次，同時應(yīng)用心電監(jiān)護，病情允許時，去手術(shù)室處理(必要時)。(七)及時留取各種標(biāo)本，并送驗。(八)安慰患者和家屬給患者提供心理服務(wù)。血標(biāo)本，必要時遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥物。量，糾正低氧血癥。及生命的重要創(chuàng)傷。況，泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。(三)嚴(yán)密觀察生命體征變化，用心電監(jiān)護儀監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度，氧氣吸入，應(yīng)用心電監(jiān)護，通知患者禁飲食。一次，嚴(yán)重者5min測一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測生命體征。開放性膀胱損傷應(yīng)立即手術(shù)治療，行膀胱造瘺?；澄?，增強抵抗力，促進傷口愈合。伴有尿道斷裂的患者需行尿道牽引，引起疼痛不適時，可適當(dāng)。和度，如有異常，及時報告醫(yī)師采取措施。
【正文】 查血電解質(zhì)，根據(jù)醫(yī)囑及時補鈣。 （ 八 ） 低鉀血癥 臨床表現(xiàn)： 患者出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹，乏力、肌無力，腱反射遲鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常，呼吸困難。 初步處理 :及時報告醫(yī)師，急查血電解質(zhì)，根據(jù)醫(yī)囑及時補鉀。 （ 九 ） TURP 綜合征 臨床表現(xiàn) ：病 人出現(xiàn) 煩躁 不安， 意識障礙 ， 惡心 嘔吐 ， 頭痛 ， 視力 模糊，呼吸急促等 腦水腫 癥狀。伴有 肺水腫 時出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促和紫紺缺氧。 初步處理 :及時報告醫(yī)師，急查血電解質(zhì)，充分給氧，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、補鈉。 （ 十 ） 膀胱痙攣 臨床表現(xiàn)： 患者出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛，有急迫的排尿感，膀胱 11 內(nèi)壓升高，尿道口周圍有血性尿液外溢，沖洗液血色明顯加深，引流不暢，患者身體和精神痛苦不堪。 初步處理 :及時報告醫(yī)師，暫停膀胱沖洗，囑病人深呼吸，查找并消除痙攣原因，遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。 九 、 耳鼻喉科 常見異常情況應(yīng)急處理流程 (一 )住院患者發(fā)生急性喉阻塞 【應(yīng)急預(yù)案】 明確診斷后，立即使病人半坐臥位，持續(xù)吸氧，但如出現(xiàn)呼吸性堿中毒時，要間歇性小量給氧。在此過程呂要觀察患者面色、呼吸、神志情況，并請旁邊的人員幫助呼叫醫(yī)生。 建立 靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質(zhì)激素，減輕局部水腫。 患者出現(xiàn)煩躁不安，情緒不穩(wěn)。應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。 明確病因，根據(jù)不同病因，做不同處理，如因異物引起，立即行手術(shù)取出異物，護理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救用藥及用物，如氧氣切開包、吸引器等。 患者在手術(shù)期間，病房護士應(yīng)準(zhǔn)備好負壓吸引用物、吸氧裝置、心電監(jiān)護設(shè)施。準(zhǔn)備病房單元，迎接手術(shù)病人。 手術(shù)后，返回病房，安置于準(zhǔn)備好的病床上，給予持續(xù)吸氧，監(jiān)護病人生命體征，及時吸出呼吸道內(nèi)分泌物，并根據(jù)醫(yī)囑給予 抗生素藥物治療。 如患者已氣管切開，床旁桌上備好搶救設(shè)備 (氣切包、無影燈、吸引器等 )。 12 護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志，特別注意氣切后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔除內(nèi)套管后吸痰，觀察病人血氧飽和度及呼吸困難程度有無改善，四肢、口唇有無青紫。 固定好外套管，并確定牢固，在管口覆蓋無菌生理鹽水浸濕的紗布，保持內(nèi)管通暢，及時吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可給予霧化吸入或氣管內(nèi)持續(xù)滴藥。 患者病情平穩(wěn)，神志清楚，生命體征穩(wěn)定后，護理人員還應(yīng)： (1)嚴(yán)密觀察有無出血、感染、皮下氣 腫、縱膈氣腫、氣管食管瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。 (2)安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)，并教會患者與護士及家人交流的各種方式。 (3)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6小時內(nèi)，據(jù)實準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 1 待病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解具體原因，制定有效的預(yù)防措施，并交待注意事項，常規(guī)做好氣管切開術(shù)后的護理。 程序 ： 立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→手術(shù)→觀察生命體征→及時清理呼吸道分泌物→氣管切開護理→記錄救治過程
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