[醫(yī)藥]傅燦鋆老中醫(yī)治療慢性咳喘病的臨床體會(huì)-資料下載頁(yè)
2025-03-23 00:49本頁(yè)面
【正文】 ）達(dá)到補(bǔ)腎溫肺納氣?；颊呔每?，由肺及腎，腎虛不能制水， 腎虛沖氣上干咳喘型 張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄醫(yī)方（五）治痰飲方》提出：痰之標(biāo)在胃，痰之本原在于腎。由此創(chuàng)造了著名的“理痰湯”（芡實(shí)30g、半夏10g、黑芝麻10g、柏子仁10g、化橘紅10g、白芍10g、茯苓10g）。傅老根據(jù)此方的理論，用來(lái)治療“腎虛沖氣上干型”慢性咳喘病，效果卓著。該證型臨床也多見(jiàn)，患者久咳，咯吐大量白痰，易咯出，舌淡苔白，脈滑數(shù)。此方以半夏為君，以降沖胃之逆。即重用芡實(shí)，以收斂沖氣，更以收斂腎氣，而濃其閉藏之力。腎之氣化治，膀胱與沖之氣化，自無(wú)不治，痰之本原清矣。用芝麻、柏實(shí)者，潤(rùn)半夏之燥，兼能助芡實(shí)補(bǔ)腎也。用芍藥、茯苓者，一滋陰以利小便，一淡滲以利小便也。用陳皮者，非借其化痰之力，實(shí)借其行氣之力，佐半夏以降逆氣，并以行芡實(shí)、芝麻、柏實(shí)之滯膩也。 心腎陽(yáng)虛水飲停肺型 傅老臨證時(shí)根據(jù)病人輕重情況，將本病分為兩種情況，輕者為心陽(yáng)虛為主，胸陽(yáng)不振，不能助心將血液運(yùn)行全身，血留滯與肺化為水飲，阻礙肺氣而為咳嗽。患者咳嗽、咯吐少許白痰，胸悶，動(dòng)則心慌心累、氣促，雙下肢水腫，舌淡黯苔白，脈沉弱，予以溫陽(yáng)瀉肺利水，方予變制心氣飲（蘇子10g、法半夏10g、茯苓10g、木通10g、桂枝10g、檳榔10g、鱉甲10g、枳殼10g、桑白皮10g、甘草6g、吳茱萸3g）；重者由心陽(yáng)波及腎陽(yáng)，心腎陽(yáng)虛，全身水液代謝失常，水液潴留明顯，治療當(dāng)溫陽(yáng)利水化飲，予方真武湯合五苓散（附子12g、桂枝10g、白芍10g、茯苓10g、白術(shù)10g、澤瀉10g、豬苓10g、生姜6g）。傅老臨證50載，治療的肺部疾患頗多，療效均佳，上述只是其治療肺部疾患的冰山一角，處方看起來(lái)平淡無(wú)奇，但實(shí)為傅老治療慢性咳喘病的臨床心血所在，臨床只要辯證準(zhǔn)確，方證對(duì)應(yīng)用之，無(wú)不效若浮鼓。
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