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現(xiàn)場急救知識與實用技術-資料下載頁

2025-02-21 23:19本頁面
  

【正文】 安眠藥中毒;④ 昏迷伴有雙側(cè)瞳孔擴大一一肉毒桿菌、阿托品類藥物、氫化物中毒;⑤ 出現(xiàn)三流:流淚、流鼻涕、流口水一一有機磷中毒;⑥ 患者呼吸有大蒜氣味一一有機磷中毒。 三、急性中毒的緊急自救在醫(yī)院外發(fā)生急性中毒或得知某人服毒后,要立即開展搶救,其主要措施有:盡快使患者脫離中毒環(huán)境使毒物從體內(nèi)排出對于已經(jīng)明確屬口服毒物的神智清醒的患者,應馬上采取催吐的辦法,使毒物從體內(nèi)排出。除了有催吐禁忌癥外,適用于經(jīng)口服下的一切毒物。催吐禁忌癥是: ① 昏迷狀態(tài)的患者; ② 口服強酸、強堿等腐蝕性毒物者; ③ 患有食管胃底靜脈曲張、胃潰殤、主動脈夾瘤的患者; ④ 孕婦。 給予患者生命支持 在醫(yī)生到達之前或在送患者去醫(yī)院途中,對已發(fā)生昏迷的患者使其采取正確體位,防止窒息;對已發(fā)生心跳呼吸停止的患者實施心肺復蘇等等。 四、幾種急性中毒的急救:(一) 急性一氧化碳中毒的救治急性一氧化碳中毒的常見原因工業(yè)上煉鋼、煉焦、燒窯等在生產(chǎn)過程中爐門或窯門關閉不嚴,煤氣管道漏氣,汽車排出尾氣,都可逸出大量的一氧化碳。 日常生活中,引起的煤氣中毒是多種多樣的,連續(xù)發(fā)動的汽車、門窗緊閉的車庫等,都有可能發(fā)生煤氣中毒。 急性一氧化碳中毒的主要表現(xiàn)輕度中毒出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、打哈欠、嗜睡等,進一步出現(xiàn)反應遲鈍、面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,脈搏增快、昏迷、瞳孔對光反射、角膜反射、腱反射遲鈍,呼吸血壓發(fā)生改變。重度中毒出現(xiàn)深昏迷,各種反射都消失。大小便失禁,可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克等。如何進行救護當發(fā)現(xiàn)或懷疑有人為一氧化碳中毒時,千萬不能點明火、開燈、打開電器等,應立即采取下述措施: (1)立即打開門窗通風(2)確保呼吸道通暢(3)對猝死者立即心肺復蘇(4)頭置冰袋,以減輕腦水腫(5)迅速送往有高壓氧治療條件的醫(yī)院(6)觀察病人變化(二)硫化氫中毒1)病因:不慎吸入硫化氫氣體 [無色、臭蛋味,溶于水、油,比空氣重、積聚于低洼處,易燃、易爆,劇毒 ](國家標準最高容許濃度為 10mg/m3)2) 癥狀:急性輕度中毒:眼睛畏光、流淚、胸悶。急性中度中毒:頭昏、惡心、嘔吐、暈厥。急性重度中毒:幾秒鐘內(nèi)神志不清、抽搐、昏迷, “電擊樣死亡 ”。 3)急救: a、 迅速將中毒者移到通風處,脫離污染區(qū)。b、 吸氧,對猝死者實施心肺復蘇;c、 待病人生命征平穩(wěn)轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院 [高壓氧治療 ]。4)預防:安裝硫化氫監(jiān)測儀;超標部位作業(yè)應用防毒面具;服用預防藥對 氨基苯丙酮 90180毫克, 40分鐘起作用、可維持 45小時。 (三)食物中毒1) 病因 : 食用不潔、有毒的食物 。2)癥狀 :a、 潛伏期短、起病急、來勢兇,可造成集體中毒。b、 急性胃腸炎癥狀:劇烈腹痛,吐、瀉頻繁。c、 特異的中毒癥狀:根據(jù)毒物而定,如:河豚 神經(jīng) 麻痹;發(fā)芽土豆 龍葵素中樞衰竭;扁豆生物堿凝、溶血;亞硝酸鹽 窒息紫紺等。 3)分型: a、 輕度,一般急性胃腸炎表現(xiàn),如嘔吐、腹痛、 腹瀉等;b、 中度,出現(xiàn)神經(jīng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)癥狀;c、 重度,昏迷、休克、呼吸心跳停止。 4)急救: a、 排除毒物:主要有催吐、導瀉、洗胃、利 尿;b、 對癥處理:補液、休息;c、 對毒處理:微生物中毒選用抗生素;亞硝酸鹽中毒選用 1% 美蘭靜脈注射; 5)預防:a、 認真清洗食物、不吃變質(zhì)、過期、腐敗食品;b、 把住采購關,不采購 “三無 ”、污染食品;c、 食品要煮熟、合理加工;d、 剩食品必須加熱處理后才食用;e、 水質(zhì)、飲料須檢驗過才服用。 簡單概括地說,中暑就是機體熱平衡機能紊亂的一種急癥。(一)常見的中暑原因如果產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻,體內(nèi)有過量熱蓄積,即產(chǎn)生高熱中暑。 十、中 暑(二)分類及癥狀中暑按病情輕重可分為:1、先兆中暑 2、輕度中暑 3、重度中暑 三、急救立即將病人搬到陰涼通風處,解開衣服平臥。用涼毛巾敷到患者的頭部,并用涼毛巾擦身或通風,幫助病人快速降溫。中樞較重,還可用冰塊敷其頭部、腋下、腹股溝等處,必要時可將患者赤身酒精擦浴。降溫的同時,應按摩其四肢、軀干以促進血流,防止血管收縮。服用十滴水、藿香正氣水等重送往醫(yī)院。十一、凍傷的防治凍傷的分類凍傷分四度:一度凍傷;二度凍傷 ; 三度凍傷 ; 四度凍傷 。凍傷的治療凍傷最忌反復十二、著火時的急救(一)火災時人的心理與行為的誤區(qū)(二)火場逃生要點(三)發(fā)生火災時,利用陽臺進行逃生(四)樓梯著火樓上的人如何脫險(五)住宿時遇火災如何擺脫 十三、燒傷和燙傷的急救燒傷概述根據(jù)致傷原因,燒傷可分為普通燒傷和特殊燒傷。普通燒傷 也被稱為 熱力燒傷 ,是高溫物質(zhì)對人造成的傷害,超過 45℃ 的熱源即可引起皮膚燒傷。高溫物質(zhì)包括火、熱氣、熱的液體和固體等等。這是我們生活中最普遍發(fā)生的燒傷。特殊燒傷 往往不是由溫度差異造成,它分為三類,即 化學燒傷 、 電燒傷 和 放射性燒傷 。 化學燒傷 是指化學物質(zhì)如酸、堿、磷及化學武器對人造成的傷害。 電燒傷 是指電流通過人體時造成的燒傷。 放射性燒傷 是指放射性物質(zhì),如 X射線、核泄漏物質(zhì)等造成的燒傷。 嚴重燒傷的緊急救治原則和措施(1)迅速終止繼續(xù)燒傷(2)給予患者生命支持(3)保護創(chuàng)面(4)盡快將重癥患者送至燒傷專業(yè)醫(yī)院 一、蛇毒中毒一、簡單介紹幾種蛇的形狀(圖示) 第四節(jié) 被有毒動物咬傷的急救赤尾青竹絲 龜殼花七步紅 三、迅速判斷蛇毒性質(zhì)一是看蛇形 : 毒蛇的頭多呈三角形,身上有彩色花紋,尾短而細;無毒蛇頭多呈橢圓形,身上色彩單調(diào),尾細而長。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。二是看傷口: 毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕,或兩列小牙痕上方有一對大牙痕,有的大牙痕里甚至留有斷牙;無毒蛇咬傷則無牙痕,或有兩列對稱的細小牙痕。四、迅速采取急救措施保持冷靜立即縛扎防止毒液擴散和吸收,迅速排除毒液立即送醫(yī)院,除非肯定是無毒蛇咬傷五、防蛇安全法則  六、三種蛇入肚相當于服毒   “激素蛇 ”、長著寄生蟲的蛇以及冰凍的死蛇。 二、狗咬傷的急救  被狗咬傷后,不管是瘋狗,還是正常狗,都應以最快迅速,就地用大量清水( 10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那么可先用人尿代替清水沖洗,然后再設法找水?! ?記?。?不要包扎傷口!就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至涂點紅汞包扎好傷口就上醫(yī)院,這是絕對錯誤的。   三、盛夏毒蟲咬傷的急救  蜈蚣咬傷蝎子蜇傷螞蟥叮咬黃蜂螫傷毛蟲蜇傷應該注意的事項  如被毒蟲叮咬后,出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐、發(fā)熱、昏迷等癥狀時,應立即去醫(yī)院?! ?被蜈蚣、毛蟲叮咬后,常在被叮咬過的皮膚上形成風疹或水泡。對于風疹,可先用酒精將皮膚擦干,然后涂上 1%的氨水;有水泡的,不可因癢而用手去抓,可用燒過的針將水泡刺破,將血擠出,然后涂上 1%的氨水。
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