【導(dǎo)讀】應(yīng)急指揮系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)信息報(bào)送、指令傳遞與信息資源共享。環(huán)境、技術(shù)平臺與應(yīng)用軟件系統(tǒng)。提供基礎(chǔ)的應(yīng)急指揮與日常工作環(huán)境、環(huán)境設(shè)備、辦公設(shè)施等。建設(shè)內(nèi)容包括指揮中心建筑裝修、動力配電系統(tǒng)等。備份、指揮調(diào)度、信息顯示、決策會商等。源共享等提供有效工具。整體設(shè)計(jì)，并根據(jù)項(xiàng)目資源情況和建設(shè)要求分步實(shí)施，逐漸完善。測預(yù)警等常態(tài)管理工作的需要。院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)。構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)相應(yīng)的傳染病疫情防控工作。市級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)，組織協(xié)調(diào)。射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、隔離防護(hù)、生物安全等進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)。衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和決策的流程如圖。在日常工作中，地市級衛(wèi)生部門本著預(yù)防為主、常備不懈的原則，急響應(yīng)程序，為事件應(yīng)對提供決策依據(jù)與支持。作為基本數(shù)據(jù)，保障事件處置過程中的調(diào)度和決策參考。

　　

【正文】 入和更新、知識展現(xiàn)風(fēng)格形式的維護(hù)、相關(guān)知識的上下文鏈維護(hù)、知識附件的上載、知識權(quán)限控制等方面的內(nèi)容。 統(tǒng)計(jì)各類知識的查詢狀況，如給出查詢率最高的知識項(xiàng)。 ，資料檢索 提供關(guān)鍵詞全文檢索、逐級分類檢索、就近相關(guān)檢索等多種方式檢索功能。 數(shù)據(jù)整合處理的主要功能為：通過審核評估、加工轉(zhuǎn)換等 手段控制數(shù)據(jù)質(zhì)量，將從各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采集來的數(shù)據(jù)按應(yīng)急指揮系統(tǒng)數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)體系的管理要求重組并補(bǔ)充各類數(shù)據(jù)描述信息，然后通過各種加工手段豐富基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源的構(gòu)成，形成滿足后續(xù)業(yè)務(wù)需要、高質(zhì)量的完整基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 在數(shù)據(jù)整合處理環(huán)節(jié)存在以下核心業(yè)務(wù)：解決數(shù)據(jù)質(zhì)量問題、對數(shù)據(jù)進(jìn)行整合處理、非結(jié)構(gòu)化信息的采編審和整合數(shù)據(jù)形成統(tǒng)一的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源。 數(shù)據(jù)審核評估 針對數(shù)據(jù)來源和存在形式的不同，采取多種有針對性的審核評估手段 (人工和技術(shù)相結(jié)合 )，把來自不同單位、不同系統(tǒng)的采集數(shù)據(jù)之 44 間可能存在的互相沖突、重復(fù)、缺漏、錯誤等質(zhì) 量問題找出來，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的取舍、修改、補(bǔ)充措施。 數(shù)據(jù)整合處理 將從各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采集來的數(shù)據(jù)按應(yīng)急指揮系統(tǒng)數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)體系的管理要求重組并補(bǔ)充各類數(shù)據(jù)描述信息。系統(tǒng)提供原始數(shù)據(jù)的追溯技術(shù)方案或接口，要求追溯到原始個案記錄。 非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的采編審 提供基本的信息編輯維護(hù)管理能力 (包括：分類條目配置管理、信息查詢檢索、信息內(nèi)容正文和附加說明信息編輯等 )，并提供對其元數(shù)據(jù)信息的維護(hù)能力。 地市級突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急數(shù)據(jù)交換平臺提供指揮決策系統(tǒng)與其他各種相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng) (包括省級指 揮系統(tǒng) )的數(shù)據(jù)交換及訪問的接口。由于在各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)格式不同，數(shù)據(jù)存儲的內(nèi)容不同，同時由于數(shù)據(jù)安全性的要求，需要通過接口解決各系統(tǒng)之間存在的差異。 構(gòu)建數(shù)據(jù)交換平臺，應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)： 屏蔽本系統(tǒng)與其它相關(guān)系統(tǒng)接口細(xì)節(jié)，使所編制接口具有普遍適應(yīng)性。 使用簡單、快捷的方式實(shí)現(xiàn)本系統(tǒng)與其它相關(guān)系統(tǒng)的接口。 接口編制應(yīng)充分考慮本系統(tǒng)與其它相關(guān)系統(tǒng)的應(yīng)用擴(kuò)展情況。 保證接口數(shù)據(jù)在本系統(tǒng)與其它相關(guān)系統(tǒng)的一致性。 、 45 接口數(shù)據(jù)能夠方便的形成，并能在被接口方順 利地導(dǎo)入。 在接口數(shù)據(jù)交互過程中，應(yīng)具有數(shù)據(jù)傳送和接收傳送后的確認(rèn)過程。 在滿足要求的前提下，使接口數(shù)據(jù)量最少。 接口數(shù)據(jù)傳輸控制策略可靠且完善。 具有可靠的接口數(shù)據(jù)出錯處理機(jī)制。 數(shù)據(jù)交換平臺包括兩部分功能：第一部分是接口開發(fā)支撐平臺，用于新建擬掛接上該接口配置管理的系統(tǒng)或模塊的接口部分的開發(fā)，可以用于開發(fā)已建系統(tǒng)與使用該接口配置管理的系統(tǒng)間接口的適配器開發(fā)。主要包括： API 服務(wù)、接口文檔模板、編譯注冊器。第二部分是消息交換的運(yùn)行平臺，該部分主要包括：接口查詢 與發(fā)布、服務(wù)者管理與消息交換。 接口文檔模板是預(yù)先定義于接口配置管理內(nèi)部，用于進(jìn)行接口描述的模板。接口開發(fā)者可以基于模板定義自己的接口文檔～包括服務(wù)請求消息和服務(wù)回應(yīng)消息的定義。模板支持 xML 和自定義消息描述方，模板嚴(yán)格統(tǒng)一的定義了消息的控制部分，對消息的正文則允許開發(fā)者自己定義。 服務(wù) 二次開發(fā) API 實(shí)際上是 一 個封裝好有消息發(fā)送、消息接收、消息組裝，消息解析的消息組件和一個封裝有接口文檔查詢發(fā)布的文檔組 46 件。 接口文檔編譯注冊器 用于對開發(fā)者定義的接口文檔分析轉(zhuǎn)儲。編譯信息將自動注冊到接口配置管理上，被以下功能使用： 用于接口文檔的查詢與發(fā)布； 消息交換組件用于完成消息格式間的轉(zhuǎn)換； 消息組件用于消息解析、消息組裝。 管理服務(wù)提供者的注冊管理、位置管理、接口文檔關(guān)連管理、負(fù)載管理、訪問控制管理等，同時管理服務(wù)訪問者的注冊管理、權(quán)限管理等。 任何注冊于數(shù)據(jù)交換平臺的服務(wù)訪問者可查詢它有權(quán)訪問的接口文檔，并允許將接口文檔下載到本地用于消息的打包與解包。 該組件實(shí)現(xiàn)在不同接口文檔間的消息轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換只是打包格式的變換，組件不需關(guān)心消息正文的具體內(nèi)容，同時保障服務(wù)請求消息和服務(wù)回應(yīng)消息在請求者與服務(wù)者之間的透明傳送。 6 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系 衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化是衛(wèi)生信息化的一個重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)不同信息系統(tǒng)之間互聯(lián)互通、信息共享的基礎(chǔ)。改變衛(wèi)生信息化建設(shè)中標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息資源共享和網(wǎng)絡(luò)傳輸方面障礙重重的局面，建立“衛(wèi) 47 生信息標(biāo)準(zhǔn)體系”是衛(wèi)生信息化的當(dāng)務(wù)之急。 衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建立遵循以下原則： 有國家 (行業(yè) )標(biāo)準(zhǔn)的，必須遵循國 家 (行業(yè) )標(biāo)準(zhǔn)； 即將形成國家 (行業(yè) )標(biāo)準(zhǔn)的，爭取在標(biāo)準(zhǔn)基本成熟時，將該標(biāo)準(zhǔn)率先 引入試用； 無國家 (行業(yè) )標(biāo)準(zhǔn)，等效采用或約束使用國際標(biāo)準(zhǔn)； 無參照標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)范，自行進(jìn)行研制； 在編寫衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)時，需特別考慮到未來的發(fā)展和變化；應(yīng)急指揮系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系包含數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)四個部分。 本部分是針對各類突發(fā)事件、傳染病等所涉及的各種情況在法律、法規(guī)層面進(jìn)行規(guī)范，同時定義相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)本系統(tǒng)的行為規(guī)范。 例如針對各 類傳染病的定義、傳染途徑、診療方案、科室設(shè)置、診斷標(biāo)準(zhǔn)等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行預(yù)警、應(yīng)急指揮、應(yīng)急處置的機(jī)構(gòu)的設(shè)立建議等，以及發(fā)生這類疾病后各級各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的上報(bào)對象、上報(bào)途徑、上報(bào)辦法等行為規(guī)范。 地市級應(yīng)急指揮系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程須符合國家、省 (區(qū)、市 )發(fā)布的各種衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)規(guī)范。 48 通過技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范支持醫(yī)院、業(yè)務(wù)部門系統(tǒng)和信息平臺之間的數(shù)據(jù)級和應(yīng)用級整合，并提高業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的應(yīng)用集成、互聯(lián)互通的能力。 全國衛(wèi)生應(yīng)急體系數(shù)據(jù)體系呈現(xiàn)多級分布存儲、管理的形式，在實(shí)際工 作中根據(jù)需要進(jìn)行信息共享、數(shù)據(jù)交換、上報(bào)等。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是信息共享與交換的基礎(chǔ)。在數(shù)據(jù)共享體系內(nèi)，它既是各種數(shù)據(jù)管理者組織和管理數(shù)據(jù)與信息的規(guī)范，也是各種數(shù)據(jù)使用者認(rèn)識和使用數(shù)據(jù)的依據(jù)和參照。 作為全國突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策體系的一部分，地市級應(yīng)急指揮系統(tǒng)的建設(shè)必須遵守整個體系統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。主要包括數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、代碼標(biāo)準(zhǔn)，以及數(shù)據(jù)交換格式標(biāo)準(zhǔn)等，用于進(jìn)行地市級系統(tǒng)與省級系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換。 管理類的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范主要包括標(biāo)準(zhǔn)管理、安全管理、數(shù)據(jù)管理、項(xiàng)目管理，用于指導(dǎo)信息平臺日常運(yùn)行管理、數(shù)據(jù)維 護(hù)管理。 應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)滿足以下基本要求： 具備大數(shù)據(jù)量處理能力和實(shí)時快速響應(yīng)，滿足決策支持的應(yīng)用需求； 具備流程管理能力，滿足流程定制的管理需求； 具有較強(qiáng)系統(tǒng)自動監(jiān)控能力； 49 系統(tǒng)要能夠連續(xù)不問斷工作； 具有良好的安全性和可靠性； 易操作、易管理，應(yīng)具有良好的用戶操作界面； 可擴(kuò)展性強(qiáng)，具備平臺特征。 7 安全保障 應(yīng)急指揮系統(tǒng)物理環(huán)境的安全，主要包括以下幾個方面： 信息基礎(chǔ)設(shè)備應(yīng)安置在 專用的機(jī)房，具有良好的電磁兼容工作環(huán)境，包括防磁、防塵、防水、防火、防靜電、防雷保護(hù)，抑制和防止電磁泄漏； 機(jī)房環(huán)境應(yīng)達(dá)到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)； 關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)有冗余后備系統(tǒng)； 具有足夠容量的 UPS 后備電源；電源要有良好的接地。 50 xxx 市級應(yīng)急指揮系統(tǒng)應(yīng)具備性能完善的系統(tǒng)安全基礎(chǔ)設(shè)備。包括網(wǎng)絡(luò)防火墻、入侵檢測、病毒防范、用戶識別等信息安全軟硬件系統(tǒng)，并設(shè)專人進(jìn)行日常監(jiān)督管理與更新。 利用防火墻在網(wǎng)絡(luò)入口點(diǎn)檢查網(wǎng)絡(luò)通訊，根據(jù)客戶設(shè)定的安全規(guī)則，在保護(hù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全的前提下，提供內(nèi)外 網(wǎng)絡(luò)通訊。 如何防范來自廣域網(wǎng)上的安全威脅是本系統(tǒng)安全設(shè)計(jì)的重點(diǎn)所在。 應(yīng) 采取網(wǎng)絡(luò)、單機(jī)相結(jié)合的方式來避免系統(tǒng)遭受計(jì)算機(jī)病毒的危害。一方面，利用網(wǎng)絡(luò)防病毒軟件來保護(hù)服務(wù)器，同時實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)病毒的監(jiān)控、報(bào)警和實(shí)時清除；另一方面，定期使用單機(jī)版防病毒軟件對工作站進(jìn)行掃描、殺毒，以消除病毒隱患。防病毒系統(tǒng)的關(guān)鍵在于提高內(nèi)部工作人員對計(jì)算機(jī)病毒的認(rèn)識，不使用盜版軟件，對于外來磁盤、軟件、文件在使用前及時進(jìn)行掃描、殺毒，從根本上切斷計(jì)算機(jī)病毒的來源。 通過對主客體進(jìn)行正確的標(biāo)識和標(biāo)注，執(zhí)行自主訪問控制和強(qiáng) 制訪問控制混合的訪問控制機(jī)制，保證授權(quán)訪問的可控性。 為保證數(shù)據(jù)安全，衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)的建設(shè)須考慮以下安全措施： 數(shù)據(jù)庫應(yīng)設(shè)置預(yù)定的備份策略進(jìn)行本地備份，有條件的可做異地備份。 嚴(yán)格按照用戶級別來授權(quán)用戶對數(shù)據(jù)和資料的訪問。 關(guān)鍵數(shù)據(jù)的修改記錄應(yīng)記錄詳細(xì)的操作日志，以備追查。 51 數(shù)據(jù)的傳輸與關(guān)鍵敏感的數(shù)據(jù)的存放需進(jìn)行一定的加密處理。 制訂數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)備份和恢復(fù)方案時，須防范用戶失誤和介質(zhì)失效而造成的數(shù)據(jù)損失。 應(yīng)急指揮系統(tǒng)應(yīng)用級安全包括統(tǒng)一身份認(rèn)證、統(tǒng)一權(quán)限管理等。系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件應(yīng)具有訪問控制功能，包括用戶登錄訪問控制、角色權(quán)限控制、目錄級安全控制、文件屬性安全控制等；系統(tǒng)軟件 (包括操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫等 )和應(yīng)用軟件等應(yīng)定期進(jìn)行完全備份，系統(tǒng)軟件配置修改和應(yīng)用軟件的修改應(yīng)及時備份，并做好相應(yīng)的記錄文檔；及時了解系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件廠家公布的軟件漏洞并進(jìn)行更新修正；應(yīng)用軟件的開發(fā)應(yīng)有完整的技術(shù)文檔，源代碼應(yīng)有詳盡的注釋。 整個衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系，以網(wǎng)絡(luò)連通國家、省、地市各節(jié)點(diǎn)，信息網(wǎng)絡(luò)的安全非常重 要。 8 硬件配置 硬件選配 應(yīng)能體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性及實(shí)用性 原則 。不盲目追求最新設(shè)備，避免 “ 大馬拉小車 ”的現(xiàn)象。 xxx 市級衛(wèi)生 應(yīng)急指揮 系統(tǒng)配置表 序號 設(shè)備及軟件名稱 主要性能要求 數(shù)量 （一）網(wǎng)絡(luò)及安全設(shè)備 52 1 局域網(wǎng)接入交換機(jī) 48 口 10/100 自適應(yīng)電口 2 個 1000M 多模光口 1 2 VPN 防火墻 4 個 10/100M 以太網(wǎng)端口吞吐量 200Mbps；IPSecVPN 性能： 3DES 加密≥ 60M，支持。 1 3 防病毒軟件 實(shí)時和定時檢測 /清除病毒，對內(nèi)存、網(wǎng)頁、文件監(jiān)控殺毒。 1 個控制器、 4 個 服務(wù)器、 50 個客戶端 1 （二）應(yīng)用軟件和數(shù)據(jù)庫開發(fā)費(fèi)及實(shí)施費(fèi) 1 應(yīng)用軟件開發(fā) 1 2 GIS 平臺和數(shù)據(jù)庫建設(shè) 1 （三）服務(wù)器設(shè)備 1 應(yīng)用服務(wù)器 2 路 Intel 至強(qiáng)雙核處理器 16GB 內(nèi)存，可擴(kuò)展到64GB， 2 個 300GB 硬盤， DVD 光驅(qū)，雙千兆網(wǎng)卡，操作系統(tǒng)。 1 2 數(shù)據(jù)庫及文件服務(wù) 器 2 路 Intel 至強(qiáng)雙核處理器 16GB 內(nèi)存，可擴(kuò)展到64GB， 4 個 300GB 硬盤， RAID 卡 DVD 光驅(qū)，雙千兆網(wǎng)卡，操作系統(tǒng)。 1 3 數(shù)據(jù)交換服務(wù)器 2 路 Intel 至強(qiáng)雙核處理器 16GB 內(nèi)存，可 擴(kuò)展到64GB， 2 個 300GB 硬盤， DVD 光驅(qū)，雙千兆網(wǎng)卡。 1 4 機(jī)柜 19 英寸 42U 機(jī)柜，固定層板 2 塊， 15 LCD 監(jiān)視器，鍵盤托架， 1 帶 8 控制臺切換器， 10 聯(lián) 16A 電源插座 2 個 1 （四）應(yīng)急指揮會議輔助設(shè)備 1 臺式計(jì)算機(jī)（含刻 錄機(jī) 2 筆記本電腦 3 3 復(fù)印打印傳真一體 機(jī) 黑白激打，分辨率： 600*600dpi，打印速度： 14ppm 1 （五）系統(tǒng)軟件 1 消息中間件 套 1 2 應(yīng)用中間件 CPU 2 3 數(shù)據(jù)庫管理軟件 15 用戶 1 （六）應(yīng)急指揮會商系統(tǒng)建設(shè) 1 不間斷電源 5KVA， 5 小時長延時 1 2 大屏幕顯示系統(tǒng) 42 英寸等離子顯示屏 1 3 音響功放系統(tǒng) 電話應(yīng)與會議會商系統(tǒng)麥克、音響進(jìn)行有效集成。 1