【導讀】應急指揮系統(tǒng)連接，實現(xiàn)信息報送、指令傳遞與信息資源共享。環(huán)境、技術平臺與應用軟件系統(tǒng)。提供基礎的應急指揮與日常工作環(huán)境、環(huán)境設備、辦公設施等。建設內(nèi)容包括指揮中心建筑裝修、動力配電系統(tǒng)等。備份、指揮調(diào)度、信息顯示、決策會商等。源共享等提供有效工具。整體設計，并根據(jù)項目資源情況和建設要求分步實施，逐漸完善。測預警等常態(tài)管理工作的需要。院前急救醫(yī)療機構負責病人的現(xiàn)。構的指導下，承擔相應的傳染病疫情防控工作。市級疾病預防控制中心應設立衛(wèi)生應急工作機構，組織協(xié)調(diào)。射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、隔離防護、生物安全等進行監(jiān)督執(zhí)法。生監(jiān)督機構進行指導。衛(wèi)生救援應急預案，突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置和決策的流程如圖。在日常工作中，地市級衛(wèi)生部門本著預防為主、常備不懈的原則，急響應程序，為事件應對提供決策依據(jù)與支持。作為基本數(shù)據(jù)，保障事件處置過程中的調(diào)度和決策參考。

　　

【正文】 入和更新、知識展現(xiàn)風格形式的維護、相關知識的上下文鏈維護、知識附件的上載、知識權限控制等方面的內(nèi)容。 統(tǒng)計各類知識的查詢狀況，如給出查詢率最高的知識項。 ，資料檢索 提供關鍵詞全文檢索、逐級分類檢索、就近相關檢索等多種方式檢索功能。 數(shù)據(jù)整合處理的主要功能為：通過審核評估、加工轉(zhuǎn)換等 手段控制數(shù)據(jù)質(zhì)量，將從各醫(yī)療衛(wèi)生機構采集來的數(shù)據(jù)按應急指揮系統(tǒng)數(shù)據(jù)元標準體系的管理要求重組并補充各類數(shù)據(jù)描述信息，然后通過各種加工手段豐富基礎數(shù)據(jù)資源的構成，形成滿足后續(xù)業(yè)務需要、高質(zhì)量的完整基礎數(shù)據(jù)。 在數(shù)據(jù)整合處理環(huán)節(jié)存在以下核心業(yè)務：解決數(shù)據(jù)質(zhì)量問題、對數(shù)據(jù)進行整合處理、非結構化信息的采編審和整合數(shù)據(jù)形成統(tǒng)一的基礎數(shù)據(jù)資源。 數(shù)據(jù)審核評估 針對數(shù)據(jù)來源和存在形式的不同，采取多種有針對性的審核評估手段 (人工和技術相結合 )，把來自不同單位、不同系統(tǒng)的采集數(shù)據(jù)之 44 間可能存在的互相沖突、重復、缺漏、錯誤等質(zhì) 量問題找出來，根據(jù)具體情況采取相應的取舍、修改、補充措施。 數(shù)據(jù)整合處理 將從各醫(yī)療衛(wèi)生機構采集來的數(shù)據(jù)按應急指揮系統(tǒng)數(shù)據(jù)元標準體系的管理要求重組并補充各類數(shù)據(jù)描述信息。系統(tǒng)提供原始數(shù)據(jù)的追溯技術方案或接口，要求追溯到原始個案記錄。 非結構化數(shù)據(jù)的采編審 提供基本的信息編輯維護管理能力 (包括：分類條目配置管理、信息查詢檢索、信息內(nèi)容正文和附加說明信息編輯等 )，并提供對其元數(shù)據(jù)信息的維護能力。 地市級突發(fā)事件衛(wèi)生應急數(shù)據(jù)交換平臺提供指揮決策系統(tǒng)與其他各種相關應用系統(tǒng) (包括省級指 揮系統(tǒng) )的數(shù)據(jù)交換及訪問的接口。由于在各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)格式不同，數(shù)據(jù)存儲的內(nèi)容不同，同時由于數(shù)據(jù)安全性的要求，需要通過接口解決各系統(tǒng)之間存在的差異。 構建數(shù)據(jù)交換平臺，應遵循以下幾點： 屏蔽本系統(tǒng)與其它相關系統(tǒng)接口細節(jié)，使所編制接口具有普遍適應性。 使用簡單、快捷的方式實現(xiàn)本系統(tǒng)與其它相關系統(tǒng)的接口。 接口編制應充分考慮本系統(tǒng)與其它相關系統(tǒng)的應用擴展情況。 保證接口數(shù)據(jù)在本系統(tǒng)與其它相關系統(tǒng)的一致性。 、 45 接口數(shù)據(jù)能夠方便的形成，并能在被接口方順 利地導入。 在接口數(shù)據(jù)交互過程中，應具有數(shù)據(jù)傳送和接收傳送后的確認過程。 在滿足要求的前提下，使接口數(shù)據(jù)量最少。 接口數(shù)據(jù)傳輸控制策略可靠且完善。 具有可靠的接口數(shù)據(jù)出錯處理機制。 數(shù)據(jù)交換平臺包括兩部分功能：第一部分是接口開發(fā)支撐平臺，用于新建擬掛接上該接口配置管理的系統(tǒng)或模塊的接口部分的開發(fā)，可以用于開發(fā)已建系統(tǒng)與使用該接口配置管理的系統(tǒng)間接口的適配器開發(fā)。主要包括： API 服務、接口文檔模板、編譯注冊器。第二部分是消息交換的運行平臺，該部分主要包括：接口查詢 與發(fā)布、服務者管理與消息交換。 接口文檔模板是預先定義于接口配置管理內(nèi)部，用于進行接口描述的模板。接口開發(fā)者可以基于模板定義自己的接口文檔～包括服務請求消息和服務回應消息的定義。模板支持 xML 和自定義消息描述方，模板嚴格統(tǒng)一的定義了消息的控制部分，對消息的正文則允許開發(fā)者自己定義。 服務 二次開發(fā) API 實際上是 一 個封裝好有消息發(fā)送、消息接收、消息組裝，消息解析的消息組件和一個封裝有接口文檔查詢發(fā)布的文檔組 46 件。 接口文檔編譯注冊器 用于對開發(fā)者定義的接口文檔分析轉(zhuǎn)儲。編譯信息將自動注冊到接口配置管理上，被以下功能使用： 用于接口文檔的查詢與發(fā)布； 消息交換組件用于完成消息格式間的轉(zhuǎn)換； 消息組件用于消息解析、消息組裝。 管理服務提供者的注冊管理、位置管理、接口文檔關連管理、負載管理、訪問控制管理等，同時管理服務訪問者的注冊管理、權限管理等。 任何注冊于數(shù)據(jù)交換平臺的服務訪問者可查詢它有權訪問的接口文檔，并允許將接口文檔下載到本地用于消息的打包與解包。 該組件實現(xiàn)在不同接口文檔間的消息轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換只是打包格式的變換，組件不需關心消息正文的具體內(nèi)容，同時保障服務請求消息和服務回應消息在請求者與服務者之間的透明傳送。 6 標準規(guī)范體系 衛(wèi)生信息的標準化是衛(wèi)生信息化的一個重要組成部分，是實現(xiàn)不同信息系統(tǒng)之間互聯(lián)互通、信息共享的基礎。改變衛(wèi)生信息化建設中標準不統(tǒng)一、信息資源共享和網(wǎng)絡傳輸方面障礙重重的局面，建立“衛(wèi) 47 生信息標準體系”是衛(wèi)生信息化的當務之急。 衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)建設和運行的標準規(guī)范建立遵循以下原則： 有國家 (行業(yè) )標準的，必須遵循國 家 (行業(yè) )標準； 即將形成國家 (行業(yè) )標準的，爭取在標準基本成熟時，將該標準率先 引入試用； 無國家 (行業(yè) )標準，等效采用或約束使用國際標準； 無參照標準，按標準制定規(guī)范，自行進行研制； 在編寫衛(wèi)生信息交換標準時，需特別考慮到未來的發(fā)展和變化；應急指揮系統(tǒng)標準規(guī)范體系包含數(shù)據(jù)標準規(guī)范、技術標準規(guī)范、管理標準規(guī)范、業(yè)務標準四個部分。 本部分是針對各類突發(fā)事件、傳染病等所涉及的各種情況在法律、法規(guī)層面進行規(guī)范，同時定義相關的行業(yè)標準和有關本系統(tǒng)的行為規(guī)范。 例如針對各 類傳染病的定義、傳染途徑、診療方案、科室設置、診斷標準等行業(yè)標準；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行預警、應急指揮、應急處置的機構的設立建議等，以及發(fā)生這類疾病后各級各類衛(wèi)生機構的上報對象、上報途徑、上報辦法等行為規(guī)范。 地市級應急指揮系統(tǒng)的業(yè)務流程須符合國家、省 (區(qū)、市 )發(fā)布的各種衛(wèi)生應急業(yè)務規(guī)范。 48 通過技術標準規(guī)范支持醫(yī)院、業(yè)務部門系統(tǒng)和信息平臺之間的數(shù)據(jù)級和應用級整合，并提高業(yè)務系統(tǒng)之間的應用集成、互聯(lián)互通的能力。 全國衛(wèi)生應急體系數(shù)據(jù)體系呈現(xiàn)多級分布存儲、管理的形式，在實際工 作中根據(jù)需要進行信息共享、數(shù)據(jù)交換、上報等。數(shù)據(jù)標準是信息共享與交換的基礎。在數(shù)據(jù)共享體系內(nèi)，它既是各種數(shù)據(jù)管理者組織和管理數(shù)據(jù)與信息的規(guī)范，也是各種數(shù)據(jù)使用者認識和使用數(shù)據(jù)的依據(jù)和參照。 作為全國突發(fā)事件衛(wèi)生應急指揮與決策體系的一部分，地市級應急指揮系統(tǒng)的建設必須遵守整個體系統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準。主要包括數(shù)據(jù)元標準、代碼標準，以及數(shù)據(jù)交換格式標準等，用于進行地市級系統(tǒng)與省級系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換。 管理類的標準規(guī)范主要包括標準管理、安全管理、數(shù)據(jù)管理、項目管理，用于指導信息平臺日常運行管理、數(shù)據(jù)維 護管理。 應用系統(tǒng)應滿足以下基本要求： 具備大數(shù)據(jù)量處理能力和實時快速響應，滿足決策支持的應用需求； 具備流程管理能力，滿足流程定制的管理需求； 具有較強系統(tǒng)自動監(jiān)控能力； 49 系統(tǒng)要能夠連續(xù)不問斷工作； 具有良好的安全性和可靠性； 易操作、易管理，應具有良好的用戶操作界面； 可擴展性強，具備平臺特征。 7 安全保障 應急指揮系統(tǒng)物理環(huán)境的安全，主要包括以下幾個方面： 信息基礎設備應安置在 專用的機房，具有良好的電磁兼容工作環(huán)境，包括防磁、防塵、防水、防火、防靜電、防雷保護，抑制和防止電磁泄漏； 機房環(huán)境應達到國家相關標準； 關鍵設備應有冗余后備系統(tǒng)； 具有足夠容量的 UPS 后備電源；電源要有良好的接地。 50 xxx 市級應急指揮系統(tǒng)應具備性能完善的系統(tǒng)安全基礎設備。包括網(wǎng)絡防火墻、入侵檢測、病毒防范、用戶識別等信息安全軟硬件系統(tǒng)，并設專人進行日常監(jiān)督管理與更新。 利用防火墻在網(wǎng)絡入口點檢查網(wǎng)絡通訊，根據(jù)客戶設定的安全規(guī)則，在保護內(nèi)部網(wǎng)絡安全的前提下，提供內(nèi)外 網(wǎng)絡通訊。 如何防范來自廣域網(wǎng)上的安全威脅是本系統(tǒng)安全設計的重點所在。 應 采取網(wǎng)絡、單機相結合的方式來避免系統(tǒng)遭受計算機病毒的危害。一方面，利用網(wǎng)絡防病毒軟件來保護服務器，同時實現(xiàn)對網(wǎng)絡病毒的監(jiān)控、報警和實時清除；另一方面，定期使用單機版防病毒軟件對工作站進行掃描、殺毒，以消除病毒隱患。防病毒系統(tǒng)的關鍵在于提高內(nèi)部工作人員對計算機病毒的認識，不使用盜版軟件，對于外來磁盤、軟件、文件在使用前及時進行掃描、殺毒，從根本上切斷計算機病毒的來源。 通過對主客體進行正確的標識和標注，執(zhí)行自主訪問控制和強 制訪問控制混合的訪問控制機制，保證授權訪問的可控性。 為保證數(shù)據(jù)安全，衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)的建設須考慮以下安全措施： 數(shù)據(jù)庫應設置預定的備份策略進行本地備份，有條件的可做異地備份。 嚴格按照用戶級別來授權用戶對數(shù)據(jù)和資料的訪問。 關鍵數(shù)據(jù)的修改記錄應記錄詳細的操作日志，以備追查。 51 數(shù)據(jù)的傳輸與關鍵敏感的數(shù)據(jù)的存放需進行一定的加密處理。 制訂數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)備份和恢復方案時，須防范用戶失誤和介質(zhì)失效而造成的數(shù)據(jù)損失。 應急指揮系統(tǒng)應用級安全包括統(tǒng)一身份認證、統(tǒng)一權限管理等。系統(tǒng)軟件和應用軟件應具有訪問控制功能，包括用戶登錄訪問控制、角色權限控制、目錄級安全控制、文件屬性安全控制等；系統(tǒng)軟件 (包括操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫等 )和應用軟件等應定期進行完全備份，系統(tǒng)軟件配置修改和應用軟件的修改應及時備份，并做好相應的記錄文檔；及時了解系統(tǒng)軟件和應用軟件廠家公布的軟件漏洞并進行更新修正；應用軟件的開發(fā)應有完整的技術文檔，源代碼應有詳盡的注釋。 整個衛(wèi)生應急指揮體系，以網(wǎng)絡連通國家、省、地市各節(jié)點，信息網(wǎng)絡的安全非常重 要。 8 硬件配置 硬件選配 應能體現(xiàn)經(jīng)濟性及實用性 原則 。不盲目追求最新設備，避免 “ 大馬拉小車 ”的現(xiàn)象。 xxx 市級衛(wèi)生 應急指揮 系統(tǒng)配置表 序號 設備及軟件名稱 主要性能要求 數(shù)量 （一）網(wǎng)絡及安全設備 52 1 局域網(wǎng)接入交換機 48 口 10/100 自適應電口 2 個 1000M 多模光口 1 2 VPN 防火墻 4 個 10/100M 以太網(wǎng)端口吞吐量 200Mbps；IPSecVPN 性能： 3DES 加密≥ 60M，支持。 1 3 防病毒軟件 實時和定時檢測 /清除病毒，對內(nèi)存、網(wǎng)頁、文件監(jiān)控殺毒。 1 個控制器、 4 個 服務器、 50 個客戶端 1 （二）應用軟件和數(shù)據(jù)庫開發(fā)費及實施費 1 應用軟件開發(fā) 1 2 GIS 平臺和數(shù)據(jù)庫建設 1 （三）服務器設備 1 應用服務器 2 路 Intel 至強雙核處理器 16GB 內(nèi)存，可擴展到64GB， 2 個 300GB 硬盤， DVD 光驅(qū)，雙千兆網(wǎng)卡，操作系統(tǒng)。 1 2 數(shù)據(jù)庫及文件服務 器 2 路 Intel 至強雙核處理器 16GB 內(nèi)存，可擴展到64GB， 4 個 300GB 硬盤， RAID 卡 DVD 光驅(qū)，雙千兆網(wǎng)卡，操作系統(tǒng)。 1 3 數(shù)據(jù)交換服務器 2 路 Intel 至強雙核處理器 16GB 內(nèi)存，可 擴展到64GB， 2 個 300GB 硬盤， DVD 光驅(qū)，雙千兆網(wǎng)卡。 1 4 機柜 19 英寸 42U 機柜，固定層板 2 塊， 15 LCD 監(jiān)視器，鍵盤托架， 1 帶 8 控制臺切換器， 10 聯(lián) 16A 電源插座 2 個 1 （四）應急指揮會議輔助設備 1 臺式計算機（含刻 錄機 2 筆記本電腦 3 3 復印打印傳真一體 機 黑白激打，分辨率： 600*600dpi，打印速度： 14ppm 1 （五）系統(tǒng)軟件 1 消息中間件 套 1 2 應用中間件 CPU 2 3 數(shù)據(jù)庫管理軟件 15 用戶 1 （六）應急指揮會商系統(tǒng)建設 1 不間斷電源 5KVA， 5 小時長延時 1 2 大屏幕顯示系統(tǒng) 42 英寸等離子顯示屏 1 3 音響功放系統(tǒng) 電話應與會議會商系統(tǒng)麥克、音響進行有效集成。 1