[工學(xué)]6醫(yī)生工作站-資料下載頁
2025-02-15 16:32本頁面
【正文】 嵌入 – （ 2）要能對版式外觀進行控制 ： ? 字體大小、版面尺寸、文字行距的控制 2022/3/13 46 – （ 3）要能對病歷的框架結(jié)構(gòu)進行約束： ? 對病歷內(nèi)容的傳統(tǒng)層次結(jié)構(gòu)（例如入院記錄包括病史和體格檢查，而病史又包括現(xiàn)病史、家族史等這種住院病案的層次）的框架結(jié)構(gòu)進行約束 – （ 4）要對病歷的記錄進行時間順序的控制： ? 對于按照時間順序已經(jīng)執(zhí)行醫(yī)囑而產(chǎn)生的各種病程記錄不得再進行修改 2022/3/13 47 – （ 5）要為日后檢索病歷提供支持 ： ? 為解決自由格式文本不利分類檢索和全文檢索又不準(zhǔn)確的矛盾，可采用標(biāo)注關(guān)鍵字方法（標(biāo)注方法可按照 SNOMED醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)進行關(guān)鍵字選?。? – （ 6）要為上級醫(yī)生提供檢查的機制 ： ? 允許上級醫(yī)生檢查和修改正在執(zhí)行或尚未執(zhí)行的病歷記錄，但必須保留修改痕跡（如下圖） 2022/3/13 48 修改須保留痕跡： 留下痕跡：主任醫(yī)師增加的文字 2022/3/13 49 如何提高編輯的效率 ? 如何提高編輯的效率，盡可能減少醫(yī)生的書寫和編輯病歷的操作，其基本方法與前面下達醫(yī)囑中錄入處方的方法相同。 2022/3/13 50 選擇合適的病歷編輯工具 ? 選擇一個完美的病歷編輯工具實現(xiàn)病歷的編輯，在技術(shù)上還存在很大的難度。目前國內(nèi)尚未見到有比較理想的編輯工具。 ? 從國內(nèi)現(xiàn)存的醫(yī)生工作站看，使用病歷編輯軟件有兩類： – （ 1）借用 Word這類公用字處理軟件 – （ 2）自行開發(fā)一個純文本編輯軟件 2022/3/13 51 （ 1）借用 Word這類公用字處理軟件 ? 這種方法其實是 通過 Windows的 OLE（ Object Link Embedded： 鏈接和嵌入對象 ） 技術(shù)將Word嵌入到醫(yī)生工作站系統(tǒng)中 。 ? 使用這種方法目前具有一定優(yōu)勢： – 使用方法簡單，能插入表格、圖形圖象、能實現(xiàn)對文本和版面的控制等（如下頁圖）。 ? 也有一定弱點： – 最明顯的是 Word不利于其它程序?qū)λ目刂啤? 2022/3/13 52 2022/3/13 53 有自動提示輸入窗口： 2022/3/13 54 （ 2）自行開發(fā)一個純文本編輯軟件 ? 使用這種方法雖能在醫(yī)生工作站上直接編輯電子病歷，但它只是一個純文本編輯器，所以它完全不具備插入圖形圖象和控制版面功能。 ? 能否找到一種更好的方法？有的方法將在電子病歷技術(shù)中介紹。 2022/3/13 55 本節(jié)內(nèi)容回顧 ? 本節(jié)主要介紹了 5個問題： – 醫(yī)生工作站的一般概念 – 醫(yī)生工作站的基本功能 – 病人信息的查詢 – 如何利用醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑 – 如何進行病歷編輯
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