【正文】 提高醫(yī)療服務質(zhì)量。二是加強醫(yī)務人員的業(yè)務培訓和法律、法規(guī)、規(guī)章制度的學習，提高醫(yī)務人員的服務質(zhì)量和安全意識。截止10月份，共進行業(yè)務查房40余次。組織業(yè)務學習、專題講座10余　　次。舉辦“醫(yī)療糾紛防范及處理講座”5次，參加學習1500余人次。安排22名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習。參加短期學習班、研討會40余人次。發(fā)表省級以上論文32篇。帶教實習生38人。　　護理工作：依據(jù)《河南省二級醫(yī)院“十大指標”宏觀監(jiān)管及“三好一滿意”活動評價細則》，一是不斷完善各項規(guī)章制度。修訂完善了護理質(zhì)量管理委員會職責、護理不良事件主動報告激勵機制、護理質(zhì)量評價標準與方法等，制訂了保障常用儀器、設備和搶救物品使用制度、流程及應急管理預案及常用護理技術(shù)操作并發(fā)癥預防及護理等。二是繼續(xù)推行責任制整體護理模式，履行護理職責，從對患者進行病情觀察、治療處置、康復指導、心理護理、健康教育等方面，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務。三是進一步落實護士崗位責任制，根據(jù)護士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學歷等要求，對護士進行分層管理。四是實行高級責任護士競聘上崗，充分體現(xiàn)能級對應，共聘任高級責任護士13名。五是深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，提高健康教育效果，定期進行健康教育知曉率調(diào)查。110月份各科室健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。六是積極開展?jié)M意度調(diào)查，110月份全院各科滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上。七是開展出院病人電話隨訪工作，各病區(qū)每月隨訪比例均大于30%，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。八是定期監(jiān)測不良事件，截止10月份，共上報護理不良事件25例，召開護理不良事件討論分析會10次。九是堅持隨時查房與計劃查房相結(jié)合，及時解決和處理臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題。共進行護理、行政、業(yè)務等查房80余次。十是積極組織護理人員在職培訓、　　基礎護理理論培訓考核、基礎技術(shù)操作培訓考核、管理制度培訓考核、應急預案培訓考核、核心制度培訓考核、?？萍夹g(shù)操作培訓考核、醫(yī)德醫(yī)風教育、業(yè)務講課等65次。舉辦中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作競賽，選擇出技術(shù)操作能手10名。外出進修、培訓共25人次。帶教護理實習生30名?！　≡簝?nèi)感染工作：按照《醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程》要求，一是針對醫(yī)院感染預防與控制工作方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，制定了重點部位、重點部門醫(yī)院感染預防與控制基本方法等123項醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程。二是做好環(huán)境衛(wèi)生學、手衛(wèi)生監(jiān)測、血液透析相關(guān)檢測、醫(yī)院消毒藥械效果監(jiān)測、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等醫(yī)院感染監(jiān)測工作，開展現(xiàn)患率及漏報率調(diào)查，%，110月份共上報感染病例209例，%。三是每周定期與不定期檢查消毒隔離及各項無菌技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時改進。進一步加強多重耐藥菌的管理，全年共上報多重耐藥菌感染病例22例。四是組織院感知識培訓、新進人員及實習崗前培訓、醫(yī)療廢物回收人員崗前培訓、專科知識培訓7次，培訓后試卷考試，合格率100%。五是加強醫(yī)療廢物的管理，每周定期查看醫(yī)療廢物的分類處置及交接記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，使我部醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、包裝、運送、交接等更加規(guī)范，無因醫(yī)療廢物管理不善導致泄漏、感染暴發(fā)事件發(fā)生?！　〖訌娍咕幬飸霉芾恚J真落實“雙十制度”和分級管理制度，對全院抗菌藥物的使用進行監(jiān)控，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)　　師進行及時干預。醫(yī)師整改145人次，通報科室8個。積極開展處方點評工作，每月點評處方150張，對存在問題及時通報，及時整改。　　(三)堅持“以病人為中心”,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。　　加大對出院病人的投訴及糾紛處理工作， 110月份共接待病人投訴116人次，其中當即解決82件，記錄在案37件，市長熱線投訴2件，衛(wèi)生局投訴5件，處理滿意率97%。共發(fā)生糾紛11起，解決10起?！　?四)人事管理方面：全面落實人事制度改革，推行聘用制度，實行按需設崗，競聘上崗，按崗管理，并全部簽訂聘用合同。參加繼續(xù)教育人員884人，實際參加884人，參加繼續(xù)教育率100%?！　?五)加大基礎建設投入，醫(yī)療環(huán)境進一步改善　　為適應醫(yī)院的發(fā)展，滿足病人的醫(yī)療需求。20xx年，一是完成了醫(yī)院重癥醫(yī)學科、病理室擴建改造工程。二是投資444萬元，購置電子胃鏡、血液透析機、有創(chuàng)呼吸機、大容量脫水機等設備。三是對南家屬院進行改造綠化，擴建了停車場?！　?六)加大?？平ㄔO力度，?？平ㄔO成效明顯　　20xx年5月份成立重癥醫(yī)學科。制定了急診重癥醫(yī)學科實施方案?！　?七)健康教育實施情況。根據(jù)年初醫(yī)院工作計劃，門診設立健康教育宣傳基地，制作健康教育宣傳板面，住院各科對住院病人積極開展健康知識教育宣傳，組織對醫(yī)護人員進行