【正文】 毒。經(jīng)化學(xué)消毒處理后的廢物可以同高壓蒸汽滅菌法一樣，進(jìn)行同樣的后處理，衛(wèi)生填埋或送往回收處理場(chǎng)。 （6）安全填埋法。這是醫(yī)療廢物的最終處置方法，通常由城鎮(zhèn)設(shè)置集中的安全填埋場(chǎng)填埋。填埋場(chǎng)設(shè)有防水層防止垃圾滲濾液污染地下水，滲濾液和廢氣有專設(shè)的收集設(shè)施。經(jīng)過前五種醫(yī)療廢物處置方法處理后的醫(yī)療廢物或殘余物可送到填埋場(chǎng)進(jìn)行最終處置。 以上幾種方法中，目前國(guó)際上采用較多的是焚燒法和高溫蒸汽滅菌法。2004年5月，由國(guó)家環(huán)保總局最新發(fā)布的“危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目復(fù)核大綱”中明確提出：集中處理醫(yī)療廢物10噸/日以上規(guī)模，優(yōu)先采用回轉(zhuǎn)窯焚燒技術(shù)，小于10噸/日以下規(guī)模，優(yōu)先采用高溫蒸汽滅菌技術(shù)、微波蒸汽技術(shù)、氣化熱解焚燒處理技術(shù)、化學(xué)藥劑消毒技術(shù)等。本報(bào)告對(duì)小于10噸/日以下規(guī)模的四種技術(shù)進(jìn)行具體工藝論述。 ①高溫蒸汽滅菌處理工藝 高溫蒸汽滅菌處理工藝是采用一般被公認(rèn)為最可靠的濕熱滅菌法。由于蒸汽比熱大，穿透力強(qiáng)，同時(shí)其冷凝時(shí)釋放出大量的潛熱，更容易使蛋白變性。在134℃以上，滅菌室內(nèi)壓力（表壓）在220KPa以上，相應(yīng)滅菌時(shí)間45分鐘以上時(shí)，能使微生物（包括醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的耐熱生物指示劑——嗜熱脂肪桿菌芽孢以及公認(rèn)的最難滅活的瘋牛病朊毒體）的滅活水平達(dá)到較高的值。 滅菌法是指殺死或除去所有微生物的方法，微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒等，凡有生命的地方都有微生物，微生物繁殖很快。細(xì)菌的芽胞具有較強(qiáng)的的抗熱力，不易殺死，組成細(xì)胞的蛋白質(zhì)分子的功能取決于它的特殊結(jié)構(gòu)，在一定的高溫條件下受熱時(shí)，蛋白質(zhì)分子內(nèi)氫鍵發(fā)生斷裂影響了分子空間構(gòu)型的重排，從而導(dǎo)致微生物的死亡。高溫蒸汽滅菌處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是以最難殺死的瘋牛病朊毒體為假想對(duì)象完成的。 高溫蒸汽滅菌技術(shù)特點(diǎn)： 江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報(bào)告書 3干凈； %； ； 、管理便捷、可靠； ，運(yùn)行成本低； ，適合實(shí)際運(yùn)行狀況。 ②微波蒸汽滅菌處理技術(shù) 微波對(duì)醫(yī)療廢物的殺菌是利用微波所產(chǎn)生的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)作用。由于微波具有穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)，而且熱量是由里向外傳遞，可以有效的避免作用死角，從而提高了處理效果。微波殺菌的同時(shí)還起到了對(duì)廢物的干燥作用。 微波是一種高頻率電磁波，消毒時(shí)使用的頻率通常為915MHz和2450MHz。微波殺菌的原理：一是熱效應(yīng)，二是綜合效應(yīng)，諸如化學(xué)效應(yīng)、電磁共振效應(yīng)和場(chǎng)致力效應(yīng)。物體在微波作用下吸收其能量產(chǎn)生電磁共振效應(yīng)并可加劇分子運(yùn)動(dòng)，迅速轉(zhuǎn)化為熱能，使物體升溫。與一般加熱方法不同的是，微波可以穿透物體，使其外部和內(nèi)部同時(shí)升溫，具有節(jié)能、速度快、效率高等特點(diǎn)。含水量高的物品最容易吸收微波，溫升快，消毒效果好。目前已廣泛應(yīng)用于食品、藥品的消毒，用微波滅菌手術(shù)器械包、微生物實(shí)驗(yàn)室用品等亦有報(bào)告。 ③化學(xué)藥劑消毒處理技術(shù) 化學(xué)消毒法：此法較早用于醫(yī)療器械的消毒，也用于對(duì)房間消毒和對(duì)液體廢物（如尿液、血液）的消毒。經(jīng)化學(xué)消毒處理后的廢物可以同高壓蒸汽滅菌法一樣，進(jìn)行同樣的后處理，衛(wèi)生填埋或送往回收處理場(chǎng)。 技術(shù)特點(diǎn)： ，投資小，處理成本低。 ，只需對(duì)廢物進(jìn)行良好破碎及保持化學(xué)消毒粉的有效活性，使干化學(xué)消毒粉與廢物充分接觸，而使病菌被有效殺滅； ，處理后殘?jiān)梢宰鳛槠胀ㄉ罾褪嗅t(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報(bào)告書 32處理，是一種非常環(huán)保的處理技術(shù)； ，輔助攪拌裝置，滅菌效果得到強(qiáng)化。 ，也可以為移動(dòng)式處理設(shè)備，其獨(dú)一無二的移動(dòng)式設(shè)備適合在收集轉(zhuǎn)運(yùn)困難的邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，也非常適用于已有設(shè)施的應(yīng)急備用系統(tǒng)。 ④氣化熱解焚燒處理技術(shù) 氣化熱解焚燒處理技術(shù)原理：傳統(tǒng)的廢物焚燒爐均為過量空氣式焚燒爐，由于爐型的固有缺陷，當(dāng)燃燒含有塑料、橡膠等合成高分子物質(zhì)時(shí)，容易產(chǎn)生焦油、煙塵等不完全燃燒產(chǎn)物，另外熱塑料還會(huì)發(fā)生熔滴現(xiàn)象。為此從80年代開始，世界各國(guó)相繼開始進(jìn)行新的焚燒工藝的研究，從目前的技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)來看，主流爐型是控制空氣式和熱解式焚燒爐。熱解焚燒過程是從燃燒機(jī)理入手，人為的把物料的熱解與熱解產(chǎn)物的燃燒分開來進(jìn)行，即先使物料在中溫缺氧的環(huán)境中受熱裂解，將燃?xì)庖?，使之與足夠的空氣充分混合之后，再在高溫燃燒室進(jìn)行預(yù)混燃燒，這一過程使擴(kuò)散混合條件大大的改善，燃燒反應(yīng)快速，抑制了焦油、煙塵等不完全燃燒產(chǎn)物的生成，達(dá)到完全燃燒的目的，另外由于一次風(fēng)速低，夾帶的飛灰量少，減小了煙氣凈化處理負(fù)荷。因此，新型熱解焚燒處理工藝成為了醫(yī)療廢物處理的可選工藝之一。 熱解焚燒工藝可以成批或連續(xù)進(jìn)料，采用熱解氣化+高溫燃燒方式，初燃室產(chǎn)生的廢氣和輔助燃料一起在二燃室內(nèi)進(jìn)行高溫燃燒，病原體以及其它醫(yī)療廢物中有毒有害成分可實(shí)現(xiàn)徹底地破壞。 整個(gè)熱解焚燒處理系統(tǒng)分五大部分，即進(jìn)料系統(tǒng)、焚燒系統(tǒng)、余熱回收系統(tǒng)、煙氣凈化系統(tǒng)和灰渣處理系統(tǒng)。其中：進(jìn)料系統(tǒng)主要是將醫(yī)療廢物送入爐內(nèi)并防止在輸送過程中可能發(fā)生的煙氣外泄；焚燒系統(tǒng)包括焚燒爐、二燃室、緊急排放煙囪三個(gè)部分；余熱回收系統(tǒng)含余熱鍋爐和配套的軟水除氧系統(tǒng)；煙氣凈化系統(tǒng)通常包括急冷室、半干式吸收塔、活性炭噴射、袋式除塵器及后續(xù)的風(fēng)機(jī)和煙囪。灰渣處理系統(tǒng)包括渣處理系統(tǒng)和灰處理系統(tǒng)兩部分。 江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報(bào)告書 33氣化熱解焚燒處理技術(shù)特點(diǎn)： （缺氧式）將垃圾中的有機(jī)物熱解成可燃?xì)怏w，把不完全焚燒過程轉(zhuǎn)變?yōu)闅怏w完全燃燒過程，使固體顆粒物排放量極少。 ，進(jìn)入自燃過程，助燃裝置會(huì)自動(dòng)停止，降低運(yùn)行成本，達(dá)到了垃圾熱能的資源化利用。 ，抑制二惡英等有毒有害物體產(chǎn)生。 （熱解氣化爐）在缺氧狀態(tài)下焚燒，只是產(chǎn)生可燃?xì)怏w，因此煙氣中顆粒物排放較少。 （燃燒爐）完成高溫氧化過程，消滅有機(jī)氣態(tài)污染物。 ，殘灰為完全無污染物質(zhì)。 %，降低了后續(xù)處理成本。 ，一次投入，提高了作業(yè)效率和工作環(huán)境的安全性。 技術(shù)方案比選 表211 醫(yī)療廢物處理技術(shù)比較表 內(nèi)容 高溫蒸汽滅菌處理 微波蒸汽處理技術(shù) 化學(xué)藥劑消毒技術(shù) 氣化熱解焚燒處理 適用范圍 10噸以下醫(yī)療廢物處理 10噸以下危險(xiǎn)、醫(yī)療廢物處理 10噸以下危險(xiǎn)、醫(yī)療廢物處理 10噸以下危險(xiǎn)、醫(yī)療廢物處理 基本原理 濕熱滅菌，使得處理物料中的微生物滅％以上 高頻電磁波升溫滅菌 化學(xué)藥劑滅菌 利用氣化熱解原理，提高處理效果 處理對(duì)象 醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物 工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物、醫(yī)療廢物 可能的二次污染 產(chǎn)生一定的廢氣、廢水 采用密閉負(fù)壓的形式，并在關(guān)鍵的部位加裝了過濾裝置，因此系統(tǒng)足夠安全 由于采用先破碎后消毒工藝，破碎、輸送。可能存在二次污染 熱解過程中產(chǎn)生渣、飛灰、煙氣等 操作運(yùn)行 有一定技術(shù)要求 有一定技術(shù)要求 有一定技術(shù)要求 有一定技術(shù)要求 運(yùn)行方式 間斷或連續(xù)運(yùn)行 可間斷運(yùn)行 間斷或連續(xù)運(yùn)行 間斷或連續(xù)運(yùn)行 江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報(bào)告書 34內(nèi)容 高溫蒸汽滅菌處理 微波蒸汽處理技術(shù) 化學(xué)藥劑消毒技術(shù) 氣化熱解焚燒處理 后處理 只需要按普通的生活垃圾進(jìn)行處理 處理后的廢物按普通生活垃圾進(jìn)行處理 垃圾量增加,處理后的廢物按普通生活垃圾進(jìn)行處理 渣收集后填埋，飛灰需收集后進(jìn)一步處理，煙氣需除塵、除酸、冷卻后排放 關(guān)鍵設(shè)備投資 較低 稍高 較低 較高 人員配置 少 少 較多 多 運(yùn)營(yíng)成本 低 低 低 稍高 運(yùn)行維護(hù) 很低 較低 低 較高 醫(yī)療廢物處理工藝發(fā)展趨勢(shì) 一直以來，焚燒一直作為處理生物垃圾和醫(yī)院廢物的主要方法，醫(yī)療廢物的焚燒處理技術(shù)主要借鑒于生活垃圾垃圾的焚燒處理技術(shù)發(fā)展而來的。早在20世紀(jì)八十年代初期，世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家就已經(jīng)采用焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物。但是，由于醫(yī)療廢棄物中的含氯物質(zhì)較多，焚燒醫(yī)療廢棄物會(huì)生成強(qiáng)致癌物質(zhì)——二噁英，這是一種極危險(xiǎn)的致癌物。據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（WHO）的調(diào)查報(bào)告指出垃圾焚燒是產(chǎn)生二噁英等極為有害物質(zhì)的重要來源，如日本焚燒工廠附近居住人群癌癥發(fā)病率比例比其它地區(qū)高；德國(guó)發(fā)現(xiàn)焚燒爐下風(fēng)向居住人群中婦女母乳POPS含量高于正常水平；美國(guó)聯(lián)邦報(bào)告介紹焚燒爐附近人群血液中二噁英等有害物質(zhì)高于規(guī)定的25%；比利時(shí)官方調(diào)查發(fā)現(xiàn)在焚燒場(chǎng)附近人群血液中的二噁英含量在兩年內(nèi)增加10%～15%。隨著環(huán)保要求的提高和意識(shí)的進(jìn)一步增強(qiáng)，大部分發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)識(shí)到，當(dāng)焚燒爐尾氣和底灰的排放達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，使用焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物存在很大的環(huán)境隱患，有待改進(jìn)和完善。所以這些發(fā)到國(guó)家一方面在原有的焚燒爐基礎(chǔ)上進(jìn)行技術(shù)以及工藝改進(jìn)；另一方面積極開發(fā)出新的替代技術(shù)。比如北美以高溫高壓粉碎生物處理技術(shù)為發(fā)展趨勢(shì)；德國(guó)等歐洲國(guó)家廣泛推廣高壓蒸汽滅菌技術(shù)處理醫(yī)療廢物。歐洲現(xiàn)有的醫(yī)療廢物中，80%以上采用高溫蒸汽滅菌的方式進(jìn)行處理，20%采用焚燒的方式進(jìn)行處理。在美國(guó)等其它發(fā)達(dá)國(guó)家，高溫蒸汽滅菌處理技術(shù)也得到廣泛應(yīng)用，比如1990年，在紐約州大約有150座醫(yī)療廢物焚燒爐在營(yíng)運(yùn)，到了1999年江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報(bào)告書 35只有12座焚燒爐仍在使用，取而代之的是蒸汽滅菌處理方式。 工藝方案確定 根據(jù)國(guó)家《危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目復(fù)核大綱》的要求，以及對(duì)高溫蒸汽滅菌工藝、微波蒸汽滅菌、化學(xué)消毒以及汽化熱解工藝的綜合技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療廢物處理的發(fā)展趨勢(shì)，并考慮到項(xiàng)目的實(shí)際情況：處置規(guī)模相對(duì)較小，運(yùn)營(yíng)成本不宜過高；醫(yī)療廢物處置在很多方面尤其是管理方面水平不高，醫(yī)療廢物的收集運(yùn)輸磨合期可能相對(duì)較長(zhǎng)，更加適合選用間斷性的運(yùn)行方式。因此，本項(xiàng)目選用高溫蒸汽滅菌處理工藝 環(huán)評(píng)認(rèn)為，高溫蒸汽滅菌處理工藝投資較小，管理簡(jiǎn)單，技術(shù)方法成熟，符合江油市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平。工藝對(duì)環(huán)境污染較小，可利用就近的江油市城市生活垃圾填埋場(chǎng)進(jìn)行高溫滅菌后的醫(yī)療廢物后處理，工藝環(huán)境和理性可行。 工程分析 醫(yī)療垃圾成份分析 醫(yī)院產(chǎn)生的垃圾，主要成分為手術(shù)衣、手套、一次性針管、輸液管、廢紙、棉紗（繃帶）、藥瓶、藥殘液、手術(shù)棄物及部分生活垃圾等，含有大量的病毒、病菌、屬于嚴(yán)格控制的危險(xiǎn)廢物。 根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)和市衛(wèi)生防疫站提供的數(shù)據(jù)，醫(yī)療廢棄物組成及其所占比例為： 一次性注射器、輸液器、%； 針頭、%； 包、盤、盒、敷料、棉球、手術(shù)衣、帽、口罩、%； 手術(shù)摘除的器官、%； 檢驗(yàn)室使用后的廢棄采血針管、%； 根據(jù)對(duì)江油市有代表性的醫(yī)療廢棄物的調(diào)查、測(cè)定，得出江油市醫(yī)療廢棄物成分、 含水率參見參見下列表： 江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報(bào)告書 36江油市醫(yī)療垃圾組成見下表。 表212 江油市醫(yī)療垃圾成分百分比含量（%） 有機(jī)物 無機(jī)物 其他 臟器 棉簽 紙類 織物 塑料 玻璃 金屬 表213 醫(yī)療廢棄物含水率（%） 廢紙 棉布 臟器 塑料 木質(zhì) 平均 工藝流程 處理前準(zhǔn)備 醫(yī)療廢物進(jìn)入廠區(qū)后，需要經(jīng)過卸車、檢視、轉(zhuǎn)移（至準(zhǔn)備間或冷庫）這些準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備系統(tǒng)主要包括醫(yī)療廢物準(zhǔn)備間、廢物起卸裝置、冷庫。 設(shè)置醫(yī)療廢物物流進(jìn)廠控制管理站，對(duì)進(jìn)場(chǎng)醫(yī)療廢物，分別建立完善的醫(yī)療廢物申報(bào)企業(yè)檔案及醫(yī)療廢物收集儲(chǔ)存檔案，醫(yī)療廢物的收集、處理、處置全過程，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家環(huán)保總局制定的“五聯(lián)單”制度。 對(duì)進(jìn)廠醫(yī)療廢物，核對(duì)五聯(lián)單上各項(xiàng)數(shù)據(jù)，登記簽收，計(jì)量。送到待處理間等待處理。 貯存系統(tǒng)技術(shù)要求 醫(yī)療廢物貯存設(shè)施應(yīng)滿足（GB185972001）《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》的要求。由于醫(yī)療廢物的有毒、有害性，不宜長(zhǎng)時(shí)間的存儲(chǔ)，因此，運(yùn)至集中處置中心后，進(jìn)入處置廠的醫(yī)療廢物原則上當(dāng)天進(jìn)行處置。 醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱運(yùn)抵處理廠后，首先卸到醫(yī)療廢物待處理間中，然后進(jìn)入滅菌系統(tǒng)進(jìn)行處理；醫(yī)療廢物待處理間內(nèi)設(shè)有通風(fēng)措施，且保持微負(fù)壓狀態(tài)，抽出的空氣送入高效精慮滅菌裝置進(jìn)行處理。 如不能立即進(jìn)行處理，可將周轉(zhuǎn)箱貯存于醫(yī)療廢物貯存庫房中。醫(yī)療廢物貯存庫房具有冷藏低溫功能。貯存冷庫未啟動(dòng)制冷設(shè)備時(shí)，可用作暫時(shí)貯存庫，此時(shí)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過24小時(shí)；當(dāng)啟動(dòng)制冷設(shè)備，醫(yī)療廢物貯存溫度5℃，貯存時(shí)間也不得超過72小時(shí)。江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報(bào)告書 37裙均采用水泥面硬化防滲，地面具有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水采用暗溝、管排入污水收集消毒處理設(shè)施；貯存設(shè)施采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計(jì)，并設(shè)置事故排風(fēng)扇。門和窗附近設(shè)有醒目的危險(xiǎn)警告標(biāo)志，避免無關(guān)人員誤入；窗上安裝有通風(fēng)過濾網(wǎng)，可防止小動(dòng)物鉆入。周轉(zhuǎn)箱的碼垛須留有足夠的空間便于周轉(zhuǎn)箱的回取和冷氣的循環(huán)。 由于冷藏庫貯存的醫(yī)療廢物中含有大量病菌等污染物，其滲濾液不能直接進(jìn)入污水處理單元，收集到的冷藏庫滲濾液（產(chǎn)生量很?。┡c醫(yī)療廢物一并送入高溫蒸煮系統(tǒng)消毒。同時(shí)滲濾液可提高高溫蒸煮系統(tǒng)內(nèi)腔蒸汽壓力，強(qiáng)化高溫蒸煮系統(tǒng)的滅菌效果。 冷藏系統(tǒng)設(shè)計(jì) （1）冷藏庫執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 《冷庫設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 500722001； 《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 500192003。 （2）用冷負(fù)荷及參數(shù)表 用冷負(fù)荷及參數(shù)表如下： 制冷方式 選用結(jié)構(gòu)緊湊，占地面積較小的風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組二臺(tái)，總功率約15KW，蒸發(fā)溫度5℃，制冷劑為R22，蒸發(fā)器采用冷盤管。 冷媒系統(tǒng)流程 風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組整機(jī)供貨，冷媒系統(tǒng)組成：整個(gè)制冷系統(tǒng)主要由風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組、冷風(fēng)機(jī)、電磁閥、熱力膨脹閥、電控柜等構(gòu)成。 冷媒系統(tǒng)流程如下：