【正文】 毒。經(jīng)化學(xué)消毒處理后的廢物可以同高壓蒸汽滅菌法一樣，進行同樣的后處理，衛(wèi)生填埋或送往回收處理場。 （6）安全填埋法。這是醫(yī)療廢物的最終處置方法，通常由城鎮(zhèn)設(shè)置集中的安全填埋場填埋。填埋場設(shè)有防水層防止垃圾滲濾液污染地下水，滲濾液和廢氣有專設(shè)的收集設(shè)施。經(jīng)過前五種醫(yī)療廢物處置方法處理后的醫(yī)療廢物或殘余物可送到填埋場進行最終處置。 以上幾種方法中，目前國際上采用較多的是焚燒法和高溫蒸汽滅菌法。2004年5月，由國家環(huán)?？偩肿钚掳l(fā)布的“危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項目復(fù)核大綱”中明確提出：集中處理醫(yī)療廢物10噸/日以上規(guī)模，優(yōu)先采用回轉(zhuǎn)窯焚燒技術(shù)，小于10噸/日以下規(guī)模，優(yōu)先采用高溫蒸汽滅菌技術(shù)、微波蒸汽技術(shù)、氣化熱解焚燒處理技術(shù)、化學(xué)藥劑消毒技術(shù)等。本報告對小于10噸/日以下規(guī)模的四種技術(shù)進行具體工藝論述。 ①高溫蒸汽滅菌處理工藝 高溫蒸汽滅菌處理工藝是采用一般被公認(rèn)為最可靠的濕熱滅菌法。由于蒸汽比熱大，穿透力強，同時其冷凝時釋放出大量的潛熱，更容易使蛋白變性。在134℃以上，滅菌室內(nèi)壓力（表壓）在220KPa以上，相應(yīng)滅菌時間45分鐘以上時，能使微生物（包括醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的耐熱生物指示劑——嗜熱脂肪桿菌芽孢以及公認(rèn)的最難滅活的瘋牛病朊毒體）的滅活水平達到較高的值。 滅菌法是指殺死或除去所有微生物的方法，微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒等，凡有生命的地方都有微生物，微生物繁殖很快。細(xì)菌的芽胞具有較強的的抗熱力，不易殺死，組成細(xì)胞的蛋白質(zhì)分子的功能取決于它的特殊結(jié)構(gòu)，在一定的高溫條件下受熱時，蛋白質(zhì)分子內(nèi)氫鍵發(fā)生斷裂影響了分子空間構(gòu)型的重排，從而導(dǎo)致微生物的死亡。高溫蒸汽滅菌處理系統(tǒng)的設(shè)計是以最難殺死的瘋牛病朊毒體為假想對象完成的。 高溫蒸汽滅菌技術(shù)特點： 江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報告書 3干凈； %； ； 、管理便捷、可靠； ，運行成本低； ，適合實際運行狀況。 ②微波蒸汽滅菌處理技術(shù) 微波對醫(yī)療廢物的殺菌是利用微波所產(chǎn)生的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)作用。由于微波具有穿透力強的特點，而且熱量是由里向外傳遞，可以有效的避免作用死角，從而提高了處理效果。微波殺菌的同時還起到了對廢物的干燥作用。 微波是一種高頻率電磁波，消毒時使用的頻率通常為915MHz和2450MHz。微波殺菌的原理：一是熱效應(yīng)，二是綜合效應(yīng)，諸如化學(xué)效應(yīng)、電磁共振效應(yīng)和場致力效應(yīng)。物體在微波作用下吸收其能量產(chǎn)生電磁共振效應(yīng)并可加劇分子運動，迅速轉(zhuǎn)化為熱能，使物體升溫。與一般加熱方法不同的是，微波可以穿透物體，使其外部和內(nèi)部同時升溫，具有節(jié)能、速度快、效率高等特點。含水量高的物品最容易吸收微波，溫升快，消毒效果好。目前已廣泛應(yīng)用于食品、藥品的消毒，用微波滅菌手術(shù)器械包、微生物實驗室用品等亦有報告。 ③化學(xué)藥劑消毒處理技術(shù) 化學(xué)消毒法：此法較早用于醫(yī)療器械的消毒，也用于對房間消毒和對液體廢物（如尿液、血液）的消毒。經(jīng)化學(xué)消毒處理后的廢物可以同高壓蒸汽滅菌法一樣，進行同樣的后處理，衛(wèi)生填埋或送往回收處理場。 技術(shù)特點： ，投資小，處理成本低。 ，只需對廢物進行良好破碎及保持化學(xué)消毒粉的有效活性，使干化學(xué)消毒粉與廢物充分接觸，而使病菌被有效殺滅； ，處理后殘渣可以作為普通生活垃圾江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報告書 32處理，是一種非常環(huán)保的處理技術(shù)； ，輔助攪拌裝置，滅菌效果得到強化。 ，也可以為移動式處理設(shè)備，其獨一無二的移動式設(shè)備適合在收集轉(zhuǎn)運困難的邊遠(yuǎn)地區(qū)進行現(xiàn)場處理，也非常適用于已有設(shè)施的應(yīng)急備用系統(tǒng)。 ④氣化熱解焚燒處理技術(shù) 氣化熱解焚燒處理技術(shù)原理：傳統(tǒng)的廢物焚燒爐均為過量空氣式焚燒爐，由于爐型的固有缺陷，當(dāng)燃燒含有塑料、橡膠等合成高分子物質(zhì)時，容易產(chǎn)生焦油、煙塵等不完全燃燒產(chǎn)物，另外熱塑料還會發(fā)生熔滴現(xiàn)象。為此從80年代開始，世界各國相繼開始進行新的焚燒工藝的研究，從目前的技術(shù)發(fā)展趨勢來看，主流爐型是控制空氣式和熱解式焚燒爐。熱解焚燒過程是從燃燒機理入手，人為的把物料的熱解與熱解產(chǎn)物的燃燒分開來進行，即先使物料在中溫缺氧的環(huán)境中受熱裂解，將燃?xì)庖?，使之與足夠的空氣充分混合之后，再在高溫燃燒室進行預(yù)混燃燒，這一過程使擴散混合條件大大的改善，燃燒反應(yīng)快速，抑制了焦油、煙塵等不完全燃燒產(chǎn)物的生成，達到完全燃燒的目的，另外由于一次風(fēng)速低，夾帶的飛灰量少，減小了煙氣凈化處理負(fù)荷。因此，新型熱解焚燒處理工藝成為了醫(yī)療廢物處理的可選工藝之一。 熱解焚燒工藝可以成批或連續(xù)進料，采用熱解氣化+高溫燃燒方式，初燃室產(chǎn)生的廢氣和輔助燃料一起在二燃室內(nèi)進行高溫燃燒，病原體以及其它醫(yī)療廢物中有毒有害成分可實現(xiàn)徹底地破壞。 整個熱解焚燒處理系統(tǒng)分五大部分，即進料系統(tǒng)、焚燒系統(tǒng)、余熱回收系統(tǒng)、煙氣凈化系統(tǒng)和灰渣處理系統(tǒng)。其中：進料系統(tǒng)主要是將醫(yī)療廢物送入爐內(nèi)并防止在輸送過程中可能發(fā)生的煙氣外泄；焚燒系統(tǒng)包括焚燒爐、二燃室、緊急排放煙囪三個部分；余熱回收系統(tǒng)含余熱鍋爐和配套的軟水除氧系統(tǒng)；煙氣凈化系統(tǒng)通常包括急冷室、半干式吸收塔、活性炭噴射、袋式除塵器及后續(xù)的風(fēng)機和煙囪?；以幚硐到y(tǒng)包括渣處理系統(tǒng)和灰處理系統(tǒng)兩部分。 江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報告書 33氣化熱解焚燒處理技術(shù)特點： （缺氧式）將垃圾中的有機物熱解成可燃?xì)怏w，把不完全焚燒過程轉(zhuǎn)變?yōu)闅怏w完全燃燒過程，使固體顆粒物排放量極少。 ，進入自燃過程，助燃裝置會自動停止，降低運行成本，達到了垃圾熱能的資源化利用。 ，抑制二惡英等有毒有害物體產(chǎn)生。 （熱解氣化爐）在缺氧狀態(tài)下焚燒，只是產(chǎn)生可燃?xì)怏w，因此煙氣中顆粒物排放較少。 （燃燒爐）完成高溫氧化過程，消滅有機氣態(tài)污染物。 ，殘灰為完全無污染物質(zhì)。 %，降低了后續(xù)處理成本。 ，一次投入，提高了作業(yè)效率和工作環(huán)境的安全性。 技術(shù)方案比選 表211 醫(yī)療廢物處理技術(shù)比較表 內(nèi)容 高溫蒸汽滅菌處理 微波蒸汽處理技術(shù) 化學(xué)藥劑消毒技術(shù) 氣化熱解焚燒處理 適用范圍 10噸以下醫(yī)療廢物處理 10噸以下危險、醫(yī)療廢物處理 10噸以下危險、醫(yī)療廢物處理 10噸以下危險、醫(yī)療廢物處理 基本原理 濕熱滅菌，使得處理物料中的微生物滅％以上 高頻電磁波升溫滅菌 化學(xué)藥劑滅菌 利用氣化熱解原理，提高處理效果 處理對象 醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物 工業(yè)危險廢棄物、醫(yī)療廢物 可能的二次污染 產(chǎn)生一定的廢氣、廢水 采用密閉負(fù)壓的形式，并在關(guān)鍵的部位加裝了過濾裝置，因此系統(tǒng)足夠安全 由于采用先破碎后消毒工藝，破碎、輸送?？赡艽嬖诙挝廴?熱解過程中產(chǎn)生渣、飛灰、煙氣等 操作運行 有一定技術(shù)要求 有一定技術(shù)要求 有一定技術(shù)要求 有一定技術(shù)要求 運行方式 間斷或連續(xù)運行 可間斷運行 間斷或連續(xù)運行 間斷或連續(xù)運行 江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報告書 34內(nèi)容 高溫蒸汽滅菌處理 微波蒸汽處理技術(shù) 化學(xué)藥劑消毒技術(shù) 氣化熱解焚燒處理 后處理 只需要按普通的生活垃圾進行處理 處理后的廢物按普通生活垃圾進行處理 垃圾量增加,處理后的廢物按普通生活垃圾進行處理 渣收集后填埋，飛灰需收集后進一步處理，煙氣需除塵、除酸、冷卻后排放 關(guān)鍵設(shè)備投資 較低 稍高 較低 較高 人員配置 少 少 較多 多 運營成本 低 低 低 稍高 運行維護 很低 較低 低 較高 醫(yī)療廢物處理工藝發(fā)展趨勢 一直以來，焚燒一直作為處理生物垃圾和醫(yī)院廢物的主要方法，醫(yī)療廢物的焚燒處理技術(shù)主要借鑒于生活垃圾垃圾的焚燒處理技術(shù)發(fā)展而來的。早在20世紀(jì)八十年代初期，世界經(jīng)濟發(fā)達國家就已經(jīng)采用焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物。但是，由于醫(yī)療廢棄物中的含氯物質(zhì)較多，焚燒醫(yī)療廢棄物會生成強致癌物質(zhì)——二噁英，這是一種極危險的致癌物。據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）的調(diào)查報告指出垃圾焚燒是產(chǎn)生二噁英等極為有害物質(zhì)的重要來源，如日本焚燒工廠附近居住人群癌癥發(fā)病率比例比其它地區(qū)高；德國發(fā)現(xiàn)焚燒爐下風(fēng)向居住人群中婦女母乳POPS含量高于正常水平；美國聯(lián)邦報告介紹焚燒爐附近人群血液中二噁英等有害物質(zhì)高于規(guī)定的25%；比利時官方調(diào)查發(fā)現(xiàn)在焚燒場附近人群血液中的二噁英含量在兩年內(nèi)增加10%～15%。隨著環(huán)保要求的提高和意識的進一步增強，大部分發(fā)達國家認(rèn)識到，當(dāng)焚燒爐尾氣和底灰的排放達不到標(biāo)準(zhǔn)時，使用焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物存在很大的環(huán)境隱患，有待改進和完善。所以這些發(fā)到國家一方面在原有的焚燒爐基礎(chǔ)上進行技術(shù)以及工藝改進；另一方面積極開發(fā)出新的替代技術(shù)。比如北美以高溫高壓粉碎生物處理技術(shù)為發(fā)展趨勢；德國等歐洲國家廣泛推廣高壓蒸汽滅菌技術(shù)處理醫(yī)療廢物。歐洲現(xiàn)有的醫(yī)療廢物中，80%以上采用高溫蒸汽滅菌的方式進行處理，20%采用焚燒的方式進行處理。在美國等其它發(fā)達國家，高溫蒸汽滅菌處理技術(shù)也得到廣泛應(yīng)用，比如1990年，在紐約州大約有150座醫(yī)療廢物焚燒爐在營運，到了1999年江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報告書 35只有12座焚燒爐仍在使用，取而代之的是蒸汽滅菌處理方式。 工藝方案確定 根據(jù)國家《危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項目復(fù)核大綱》的要求，以及對高溫蒸汽滅菌工藝、微波蒸汽滅菌、化學(xué)消毒以及汽化熱解工藝的綜合技術(shù)經(jīng)濟比較，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療廢物處理的發(fā)展趨勢，并考慮到項目的實際情況：處置規(guī)模相對較小，運營成本不宜過高；醫(yī)療廢物處置在很多方面尤其是管理方面水平不高，醫(yī)療廢物的收集運輸磨合期可能相對較長，更加適合選用間斷性的運行方式。因此，本項目選用高溫蒸汽滅菌處理工藝 環(huán)評認(rèn)為，高溫蒸汽滅菌處理工藝投資較小，管理簡單，技術(shù)方法成熟，符合江油市的社會經(jīng)濟水平。工藝對環(huán)境污染較小，可利用就近的江油市城市生活垃圾填埋場進行高溫滅菌后的醫(yī)療廢物后處理，工藝環(huán)境和理性可行。 工程分析 醫(yī)療垃圾成份分析 醫(yī)院產(chǎn)生的垃圾，主要成分為手術(shù)衣、手套、一次性針管、輸液管、廢紙、棉紗（繃帶）、藥瓶、藥殘液、手術(shù)棄物及部分生活垃圾等，含有大量的病毒、病菌、屬于嚴(yán)格控制的危險廢物。 根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計和市衛(wèi)生防疫站提供的數(shù)據(jù)，醫(yī)療廢棄物組成及其所占比例為： 一次性注射器、輸液器、%； 針頭、%； 包、盤、盒、敷料、棉球、手術(shù)衣、帽、口罩、%； 手術(shù)摘除的器官、%； 檢驗室使用后的廢棄采血針管、%； 根據(jù)對江油市有代表性的醫(yī)療廢棄物的調(diào)查、測定，得出江油市醫(yī)療廢棄物成分、 含水率參見參見下列表： 江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報告書 36江油市醫(yī)療垃圾組成見下表。 表212 江油市醫(yī)療垃圾成分百分比含量（%） 有機物 無機物 其他 臟器 棉簽 紙類 織物 塑料 玻璃 金屬 表213 醫(yī)療廢棄物含水率（%） 廢紙 棉布 臟器 塑料 木質(zhì) 平均 工藝流程 處理前準(zhǔn)備 醫(yī)療廢物進入廠區(qū)后，需要經(jīng)過卸車、檢視、轉(zhuǎn)移（至準(zhǔn)備間或冷庫）這些準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備系統(tǒng)主要包括醫(yī)療廢物準(zhǔn)備間、廢物起卸裝置、冷庫。 設(shè)置醫(yī)療廢物物流進廠控制管理站，對進場醫(yī)療廢物，分別建立完善的醫(yī)療廢物申報企業(yè)檔案及醫(yī)療廢物收集儲存檔案，醫(yī)療廢物的收集、處理、處置全過程，嚴(yán)格執(zhí)行國家環(huán)保總局制定的“五聯(lián)單”制度。 對進廠醫(yī)療廢物，核對五聯(lián)單上各項數(shù)據(jù)，登記簽收，計量。送到待處理間等待處理。 貯存系統(tǒng)技術(shù)要求 醫(yī)療廢物貯存設(shè)施應(yīng)滿足（GB185972001）《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》的要求。由于醫(yī)療廢物的有毒、有害性，不宜長時間的存儲，因此，運至集中處置中心后，進入處置廠的醫(yī)療廢物原則上當(dāng)天進行處置。 醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱運抵處理廠后，首先卸到醫(yī)療廢物待處理間中，然后進入滅菌系統(tǒng)進行處理；醫(yī)療廢物待處理間內(nèi)設(shè)有通風(fēng)措施，且保持微負(fù)壓狀態(tài)，抽出的空氣送入高效精慮滅菌裝置進行處理。 如不能立即進行處理，可將周轉(zhuǎn)箱貯存于醫(yī)療廢物貯存庫房中。醫(yī)療廢物貯存庫房具有冷藏低溫功能。貯存冷庫未啟動制冷設(shè)備時，可用作暫時貯存庫，此時醫(yī)療廢物暫存時間不得超過24小時；當(dāng)啟動制冷設(shè)備，醫(yī)療廢物貯存溫度5℃，貯存時間也不得超過72小時。江油市醫(yī)療廢棄物處置中心 環(huán)境影響報告書 37裙均采用水泥面硬化防滲，地面具有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水采用暗溝、管排入污水收集消毒處理設(shè)施；貯存設(shè)施采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計，并設(shè)置事故排風(fēng)扇。門和窗附近設(shè)有醒目的危險警告標(biāo)志，避免無關(guān)人員誤入；窗上安裝有通風(fēng)過濾網(wǎng)，可防止小動物鉆入。周轉(zhuǎn)箱的碼垛須留有足夠的空間便于周轉(zhuǎn)箱的回取和冷氣的循環(huán)。 由于冷藏庫貯存的醫(yī)療廢物中含有大量病菌等污染物，其滲濾液不能直接進入污水處理單元，收集到的冷藏庫滲濾液（產(chǎn)生量很?。┡c醫(yī)療廢物一并送入高溫蒸煮系統(tǒng)消毒。同時滲濾液可提高高溫蒸煮系統(tǒng)內(nèi)腔蒸汽壓力，強化高溫蒸煮系統(tǒng)的滅菌效果。 冷藏系統(tǒng)設(shè)計 （1）冷藏庫執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 《冷庫設(shè)計規(guī)范》GB 500722001； 《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB 500192003。 （2）用冷負(fù)荷及參數(shù)表 用冷負(fù)荷及參數(shù)表如下： 制冷方式 選用結(jié)構(gòu)緊湊，占地面積較小的風(fēng)冷壓縮冷凝機組二臺，總功率約15KW，蒸發(fā)溫度5℃，制冷劑為R22，蒸發(fā)器采用冷盤管。 冷媒系統(tǒng)流程 風(fēng)冷壓縮冷凝機組整機供貨，冷媒系統(tǒng)組成：整個制冷系統(tǒng)主要由風(fēng)冷壓縮冷凝機組、冷風(fēng)機、電磁閥、熱力膨脹閥、電控柜等構(gòu)成。 冷媒系統(tǒng)流程如下：