【正文】 見(jiàn)參見(jiàn)下列表：表32 醫(yī)療廢棄物成分百分比含量（%）有機(jī)物 無(wú)機(jī)物年份臟器 棉簽 紙類(lèi) 織物 塑料 玻璃 金屬其他 年 醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..表3—3醫(yī)療廢棄物含水率（%）年份 廢紙 棉布 臟器 塑料 木質(zhì) 平均2022年 根據(jù)國(guó)家環(huán)?？偩趾退拇ㄊ…h(huán)保局、四川省發(fā)改委要求各地區(qū)的醫(yī)療廢棄物處理不分散建設(shè)的原則，因此只在**市集中建設(shè)一個(gè)處理處置廠，負(fù)責(zé)處理**市城區(qū)和其它區(qū)、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物。本工程負(fù)責(zé)處理處置**市市區(qū)、市中區(qū)、元壩區(qū)、朝天區(qū)、旺蒼縣、蒼溪縣、劍閣縣和青川縣及收集運(yùn)輸沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)等三區(qū)四縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物。4 醫(yī)療廢物產(chǎn)生量 住院病人醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量根據(jù)**市相關(guān)資料，**地區(qū)現(xiàn)有綜合性醫(yī)院 52 家，實(shí)有床位數(shù) 6270 張；疾病預(yù)防控制中心 12 家，婦幼保健院 15 家；衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu) 18 家；其它衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 922 家。**地區(qū)實(shí)有床位數(shù)共計(jì) 7943 張。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表 34。醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..表34 **地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位統(tǒng)計(jì)序號(hào) 指標(biāo)機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)） 實(shí)有床位（張）全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合計(jì) 1019 79431 綜合性醫(yī)院 52 62702 疾病預(yù)防控制中心 123 婦幼保健站 154 衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu) 185衛(wèi)生院及其它衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 9221673根據(jù)國(guó)家環(huán)保總局辦公廳文件—環(huán)辦[2022]41 號(hào)《關(guān)于編制醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃有關(guān)事項(xiàng)的通知》中的規(guī)定：“醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量按實(shí)地調(diào)查和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)填寫(xiě)，如無(wú)該數(shù)據(jù)，可按一定的經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法初步估算，即醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量（噸/日）={醫(yī)院床位數(shù)（張）標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生污系數(shù)（ 公斤/床日）折算系數(shù)}/1000醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..其中：直轄市、中東部省會(huì)城市和計(jì)劃單列市的折算系數(shù)為 ，中東部重點(diǎn)城市為 ，中東部普通地級(jí)市為，西部直轄市、省會(huì)城市為 ，西部重點(diǎn)城市為，西部普通地級(jí)市為 。同時(shí)，考慮到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位通常情況下都有空置，床位使用率在 60%100%之間波動(dòng)，因此本次可行性研究報(bào)告在計(jì)算醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生量時(shí)，在上述公式計(jì)算所得數(shù)值的基礎(chǔ)上再乘以相應(yīng)的床位使用率，得到實(shí)際的醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量。即：醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量（噸/日）={醫(yī)院床位數(shù)（張）x 標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生污系數(shù)（ 公斤/床日）x 折算系數(shù) x 床位使用率}/1000根據(jù)**市衛(wèi)生局提供的 2022 年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位表得知，**市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1019 個(gè)，床位 7943 張。**市屬于西部普通地級(jí)市，其折算系數(shù)取 。床位使用率預(yù)測(cè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位通常情況下都有空置，床位使用率在 60%100%之間波動(dòng)，本次設(shè)計(jì)預(yù)計(jì)**市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率在 70%左右。2022 年**市住院醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量（噸/日）為： 噸/日。其中綜合性醫(yī)院住院醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量（噸/日）為：醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告.. 噸/日。 門(mén)診病人醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量全市醫(yī)療門(mén)診的人流量為 40000 人/天，其中綜合性醫(yī)院門(mén)診人流量為 32022 人/天。醫(yī)療廢棄物按 8 人折算一個(gè)床位計(jì)算，合計(jì)床位數(shù) 5000 張，日產(chǎn)醫(yī)療廢棄物量為 噸。其中綜合性醫(yī)院日產(chǎn)醫(yī)療垃圾廢物量 噸。,其中綜。因此，預(yù)測(cè)未來(lái)五年內(nèi),即 2022 年至 2022 年**市醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量如表 35。表35 **市醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量預(yù)測(cè)年 份 2022年 2022年 2022年 2022年 2022年 2022年產(chǎn)量預(yù)測(cè) 5.**市醫(yī)療廢棄物處置項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模的確定醫(yī)療廢棄物日處理規(guī)模的大小，不僅與醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量有關(guān)，還與醫(yī)療廢棄物在城市的分布情況、對(duì)城市的危害程度、醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..選用設(shè)備的大小、資金來(lái)源等諸多因素有關(guān)。經(jīng)過(guò)對(duì)**市現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和預(yù)測(cè)，2022 年醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量約為 噸/日，考慮到醫(yī)院及診所的經(jīng)營(yíng)狀況、病人的入住率的周期波動(dòng)及結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)**市醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量的預(yù)測(cè)，再結(jié)合《全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢棄物處置規(guī)劃》及復(fù)核大綱的要求，本項(xiàng)目的擬建規(guī)模為 5 噸/日。這樣既能滿足目前醫(yī)療廢棄物的處理，也可滿足 2022 年醫(yī)療廢棄物處置量的要求。醫(yī)療廢棄物集中處置建設(shè)項(xiàng)目由集中處置主體工程與設(shè)備、配套工程、生產(chǎn)管理與生活服務(wù)設(shè)施構(gòu)成。 集中處置主體工程與設(shè)備[1]收運(yùn)儲(chǔ)存系統(tǒng)：包括醫(yī)廢收集運(yùn)輸、計(jì)量、卸料、暫時(shí)貯存等設(shè)施。[2]高溫蒸汽滅菌系統(tǒng)：主要包括上料機(jī)、醫(yī)療廢棄物高溫蒸汽滅菌器、卸料機(jī)、消毒清洗機(jī)、自動(dòng)軟化水機(jī)、消毒液制備機(jī)、蒸汽發(fā)生器、地軌、轉(zhuǎn)盤(pán)等輔助設(shè)施。[3]尾氣凈化系統(tǒng)：包括尾氣過(guò)濾裝置、脫臭裝置等設(shè)施。[4]廢液處理系統(tǒng)：包括廢液收集、消毒設(shè)施。 醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..[5]廢渣處理系統(tǒng)：包括廢渣收集、無(wú)害化處置等設(shè)施。[6]儀表與自動(dòng)化控制系統(tǒng)。[7]應(yīng)急處理、安全防爆系統(tǒng)。 配套工程總圖運(yùn)輸、交通、供配電、給排水、消防、清洗、消毒、污水預(yù)處理、通訊、暖通空調(diào)、機(jī)械維修、監(jiān)測(cè)化驗(yàn)、計(jì)量等設(shè)施。 生產(chǎn)管理與生活服務(wù)設(shè)施辦公用房、浴室、值班、宿舍等設(shè)施不在本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容內(nèi),利用原有城市生活垃圾處理廠現(xiàn)有設(shè)施。 xx 市醫(yī) 療廢 物集中 處 置 設(shè) 施 ..第四章 醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)方案醫(yī)療廢棄物對(duì)人類(lèi)發(fā)展歷史有重要的影響，但一直以來(lái)都未受到應(yīng)有的重視。和普通生活垃圾一樣，許多醫(yī)療廢棄物都未得到科學(xué)有效的處理，從而對(duì)環(huán)境和人類(lèi)生存產(chǎn)生巨大的影響。人類(lèi)疾病的傳播有很多是與醫(yī)療廢棄物不合適的處理有關(guān)的。歷史上，鼠疫、霍亂、傷寒熱等瘟疫曾使許多歐洲人死亡，并且至今人類(lèi)也沒(méi)能完全消滅這些有害和致命的病菌；再如，血和血的產(chǎn)物或被血污染過(guò)的物品，如沒(méi)有被處理過(guò)，就有可能把 HIV 和 HBV 病毒傳染給他人等。目前，在發(fā)達(dá)國(guó)家，不論是政府還是普通平民對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理都很重視，因?yàn)椋兔總€(gè)人的健康和生命都是息息相關(guān)的。美國(guó)在上世紀(jì)八十年代（1989 年）就已制定法律，對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行跟蹤調(diào)查、研究，并制訂了相關(guān)分類(lèi)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理處置規(guī)范。根據(jù)該法律要求，那些產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的機(jī)構(gòu)必須把要控制的醫(yī)療廢棄物與普通廢棄物分開(kāi)，并要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行存放和運(yùn)輸。要控制的醫(yī)療廢棄物的包裝上還須貼上標(biāo)簽，存放的容器絕對(duì)不能有泄漏等。但在發(fā)展中國(guó)家，大多數(shù)醫(yī)療廢棄物都沒(méi)有得到合適的處理或只經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理，如直接堆放、簡(jiǎn)單填埋、直接排入下水道醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..（如血和血的產(chǎn)物） 、簡(jiǎn)易焚燒等。焚燒一直作為處理生活垃圾和醫(yī)療廢棄物的主要方法。醫(yī)療廢棄物的焚燒處理技術(shù)主要是借鑒生活垃圾的焚燒處理技術(shù)發(fā)展而來(lái)的。早在 20 世紀(jì)八十年代初期，世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家就已經(jīng)采用焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物。但是，由于醫(yī)療廢棄物中的含氟物質(zhì)較多，焚燒醫(yī)療廢棄物會(huì)生成強(qiáng)致癌物質(zhì)二惡英，這是一種極危險(xiǎn)的致癌物。據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織 WHO 的調(diào)查報(bào)告指出垃圾焚燒是產(chǎn)生二惡英等極為有害物質(zhì)的重要來(lái)源。如日本工廠附近居住人群癌癥發(fā)病率比例其它地區(qū)高。德國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)焚燒爐下風(fēng)向居住人群中婦女母乳 POPS 含量高于正常含量在兩年內(nèi)增加 1015%.隨著環(huán)保要求的提高和意識(shí)的進(jìn)一步增強(qiáng),在部分發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)識(shí)到,當(dāng)焚燒爐尾氣和底灰的排放達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)(以目前的新標(biāo)準(zhǔn))時(shí),使用焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物存在很大隱患，有待改進(jìn)。所以這些發(fā)達(dá)國(guó)家一方面在原有的焚燒爐的基礎(chǔ)上進(jìn)行技術(shù)以及工藝的改進(jìn)；另一方面積極開(kāi)發(fā)出新的替代技術(shù)。比如北美以高溫高壓粉碎生物處理技術(shù)為發(fā)展趨勢(shì)；德國(guó)等歐洲國(guó)家廣泛推廣高壓蒸汽滅菌技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物。歐洲現(xiàn)有的醫(yī)療廢棄物中，80%以上采用高壓蒸汽滅菌的方式進(jìn)行處理，20%采用焚燒的方式進(jìn)行處理。因此，高壓蒸汽滅菌技術(shù)，已經(jīng)在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家也得到廣泛應(yīng)用。比醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..如，1990 年，紐約州大約有 150 座醫(yī)療廢棄物焚燒爐在運(yùn)營(yíng)，到了 1999 年只有 12 座焚燒爐在使用，取而代之的是蒸汽滅菌處置方式。目前我國(guó)每年醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量達(dá)到 65 萬(wàn)噸，集中處置率僅為 10％，在 SARS 爆發(fā)之前，我國(guó)已經(jīng)建成的集中處理設(shè)施能力不超過(guò) 130 噸/日，有不到 10 座城市建立了醫(yī)療廢棄物集中處理設(shè)施和制度體系，甚至像北京、上海這樣的大城市也還沒(méi)有開(kāi)始建設(shè)醫(yī)療廢棄物集中處理設(shè)施。即使已經(jīng)建立醫(yī)療廢棄物集中處理設(shè)施的城市，也缺乏健全的安全收集、運(yùn)輸、貯存手段，難以應(yīng)付突發(fā)事件的發(fā)生。到目前為止，我國(guó)醫(yī)療廢棄物除少量經(jīng)分揀回收、單位內(nèi)部焚燒爐焚燒或單位鍋爐焚燒處理外，大量醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混合填埋，對(duì)環(huán)境構(gòu)成嚴(yán)重威脅，為疾病的滋生和蔓延埋下了重大隱患。因此，有效處理醫(yī)療廢棄物已成為迫在眉睫的問(wèn)題。2 醫(yī)療廢棄物處理技術(shù) 高溫蒸汽處置技術(shù) 高溫蒸汽處置技術(shù)原理 醫(yī)療廢棄物的危害主要表現(xiàn)為感染致病性，基于這點(diǎn)，將醫(yī)療廢棄物暴露于一定溫度的水蒸汽氛圍中并停留一定的時(shí)間，醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..在這期間利用水蒸汽釋放出的潛熱，可使醫(yī)療廢棄物中的致病微生物發(fā)生蛋白質(zhì)變性和凝固，致使致病微生物死亡，從而使醫(yī)療廢棄物無(wú)害化，達(dá)到安全處置的目的。高溫蒸汽處置技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物，使之成為無(wú)害的一般物質(zhì)進(jìn)入城市生活垃圾處置系統(tǒng)，其工藝流程主要是：醫(yī)療廢棄物推入密封的高溫蒸汽容器，接著抽真空，抽出氣體經(jīng)HEPA 特殊過(guò)濾器消毒滅菌，然后注入高溫蒸汽進(jìn)行蒸煮消毒滅菌。在排放冷凝水和蒸汽降溫降壓后的無(wú)害廢物送入粉碎銷(xiāo)毀，成為無(wú)病毒、無(wú)害的一般城市生活垃圾進(jìn)行安全填埋或焚燒。鑒于醫(yī)療廢棄物成分的復(fù)雜性，醫(yī)療廢棄物高溫蒸汽處置過(guò)程中會(huì)有廢液、揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs） 、重金屬等有害物質(zhì)向環(huán)境排放，所以醫(yī)療廢棄物高溫蒸汽處置技術(shù)除需要考慮醫(yī)療廢棄物處置效果滿足環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)外，還需對(duì)處置過(guò)程中產(chǎn)生的廢液和廢氣進(jìn)行有效處理。工藝流程框圖如圖 41。醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..預(yù)處理階段后續(xù)階段處理階段醫(yī)療廢棄物 特殊的儲(chǔ)運(yùn)裝置 高溫蒸汽滅菌裝置粉碎普通垃圾二級(jí)滅菌系統(tǒng)高溫蒸汽滅菌裝置高溫蒸汽滅菌裝置高溫蒸汽滅菌裝置維持一定的時(shí)間二級(jí)滅菌系統(tǒng)抽出冷凝液抽出空氣醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..圖41高溫蒸汽滅菌工藝流程框圖 技術(shù)特點(diǎn)[1]清潔、干凈整個(gè)滅菌處理過(guò)程，不使用任何可能產(chǎn)生有毒垃圾的化學(xué)添加劑，運(yùn)行介質(zhì)主要為高溫飽和蒸汽，是一種干凈的處理方法。[2]滅菌達(dá)到LOG8標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于不同的傳染性醫(yī)療廢棄物,通過(guò)調(diào)整滅菌的時(shí)間和溫度參數(shù),保證滅菌效果達(dá)到 LOG8 標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)真空抽吸與蒸汽噴射交替循環(huán)工藝，促進(jìn)了蒸汽介質(zhì)對(duì)垃圾的滲透，以確保傳染性醫(yī)療廢棄物不殘留任何致病菌而轉(zhuǎn)變?yōu)橐话愕墓腆w垃圾。[3]零污染排放在滅菌處理過(guò)程中,同時(shí)進(jìn)行廢液和尾氣的防污染處理,一次完成醫(yī)療廢棄物的無(wú)害化處理。采用 微米的高效過(guò)濾器，使排空尾氣得到有效處理；高溫循環(huán)消毒廢液處理裝置，對(duì)滅菌過(guò)程中形成的水蒸汽冷凝液及醫(yī)療廢棄物滲出液進(jìn)行循環(huán)消毒處理，保證在排入下水管道之前完全無(wú)害。[4]全過(guò)程自動(dòng)控制采用先進(jìn)的 PLC 控制技術(shù)，完成整個(gè)處理過(guò)程的自動(dòng)控制。醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..包括,真空預(yù)熱控制。升溫、加壓、自啟停控制；循環(huán)處理過(guò)程中對(duì)時(shí)間、溫度等參數(shù)的調(diào)節(jié)控制以及殘液、廢冷凝水的消毒控制。系統(tǒng)組態(tài)方便，操作簡(jiǎn)單。[5]操作人員少，管理便捷可靠全程的自動(dòng)化控制，操作人員少，滅菌環(huán)節(jié)密閉式運(yùn)行和安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。每一處理過(guò)程結(jié)束自動(dòng)記錄操作員號(hào)及處理溫度和壓力并隨時(shí)打印，為運(yùn)行分析、可靠性追溯提供依據(jù)。[6]投資少，運(yùn)行成本低系統(tǒng)運(yùn)行消耗主要為水、電、燃料和蒸汽，能源利用效率高，運(yùn)行成本低。 高溫蒸汽處置技術(shù)局限性本工藝技術(shù)僅適用于處置感染性廢物和損傷性廢物。不適用于處置病理性廢物、醫(yī)藥性廢物、化學(xué)性廢物，不適用于處置汞和揮發(fā)性有機(jī)物含量較高的醫(yī)療廢棄物。不能破壞廢物中的細(xì)胞毒類(lèi)藥物及藥物的殘余物，穿透性差，厚實(shí)物體或容器內(nèi)部消毒不徹底。因此醫(yī)療廢棄物需事先分類(lèi)收集，按類(lèi)密封分送。可能產(chǎn)生的有毒的揮發(fā)性有機(jī)化合物、致癌物質(zhì)、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大氣污染物；處理后的廢物可能會(huì)產(chǎn)生令人厭惡難聞的臭味；處理后的廢物仍應(yīng)填埋處理或在焚醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施可行性研究報(bào)告..燒爐中焚毀。 微波消毒技術(shù) 微波消毒機(jī)理微波是波長(zhǎng) 11000mm 的電磁波，頻率在數(shù)百兆赫至 3000MHz 之間。用于消毒的微波頻率一般為（2450177。50）MHz與（915177。25）MHz 兩種。微波在介質(zhì)中通過(guò)時(shí)被介質(zhì)吸收而產(chǎn)生熱，該類(lèi)介質(zhì)被稱(chēng)為微波的吸收介質(zhì)，如水就是微波的強(qiáng)吸收介質(zhì)之一；而當(dāng)微波能在介質(zhì)中通過(guò)不易被介質(zhì)吸收時(shí)，該類(lèi)介質(zhì)為微波的良導(dǎo)體，在這種介質(zhì)中產(chǎn)生的熱效應(yīng)很低。熱能的產(chǎn)生是通過(guò)物質(zhì)分子以每秒幾十億次振動(dòng)、摩擦而產(chǎn)生熱量，從而達(dá)到高熱消毒的作用；同時(shí)微波還具有電磁場(chǎng)效應(yīng)、量子效應(yīng)、