【正文】 明用電為一級(jí)負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷。搶救室、觀察室及消防用電設(shè)備為一級(jí)用電負(fù)荷：客梯為二級(jí)負(fù)荷。病房床頭設(shè)兩組電源插座，一組由室內(nèi)配電箱供電，另一組由護(hù)理站雙電源箱供電。 由市政引入兩路10KV獨(dú)立電源供電，正常時(shí)兩路電源同時(shí)工作，當(dāng)一路電源發(fā)生故障時(shí)，另一路10KV電源不應(yīng)同時(shí)受到損壞。對(duì)部分不能中斷供電的場(chǎng)所，如手術(shù)室、ICU、EICI、重要機(jī)房、住院部內(nèi)病房層的重癥監(jiān)護(hù)病房等處設(shè)置EPS或UPS不間斷電源，作為雙路市電斷電的發(fā)電機(jī)組投入運(yùn)行前的應(yīng)急電源。醫(yī)院供電總裝機(jī)容量為800KW。為滿足醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)照明、救治工作、生活保障等用電，根據(jù)醫(yī)院用電可靠性及安全性原則，采用雙路供電方法，需安裝1臺(tái)800KVA變壓器，年總用電量30萬度，并建立專門的配電房和安裝專用的雙路開關(guān)，同時(shí)配備避雷裝置（新建配電房的場(chǎng)址距醫(yī)院100米），使變壓器的容量、電壓與醫(yī)院規(guī)模、設(shè)備相匹配，并留有發(fā)展的余地。上下給排水：供水：醫(yī)院給水水源取用市政自來水，從鎮(zhèn)海西路接入兩路給水管，在區(qū)內(nèi)形成環(huán)狀供水管網(wǎng)，生活用水從環(huán)網(wǎng)上接出，為滿足醫(yī)院醫(yī)療的用水量、水壓，以及醫(yī)院日常生活和消防用水的需要，經(jīng)測(cè)算供水：用水標(biāo)準(zhǔn)：住院部300升/床日，醫(yī)護(hù)人員60升/人日；用水量：住院部90床，日用水量90立方米；醫(yī)護(hù)人員日用水量7立方米。其他用水：50立方米；總計(jì)日用水量為180立方米。排水規(guī)劃：室內(nèi)排水管道采用UPVC排水管，室外排水管道均采用UPVC加筋管。檢查井、雨水口均采用磚砌，雨水口布置間距2050M，排水規(guī)劃采用雨、污水分流系統(tǒng)，室內(nèi)設(shè)計(jì)采用污水廢水分流 。雨水采用內(nèi)排水，屋面雨水經(jīng)雨水管收集后，經(jīng)室內(nèi)排水管至室外雨外出戶井；污水經(jīng)室內(nèi)污水排放系統(tǒng)排至室外出戶井，再經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后，排入市政污水干管。日排污水量120立方米。院污水處理站擬建在病房兩側(cè)100米。消防設(shè)施：醫(yī)院消防車道上空4米范圍以內(nèi)無障礙物，沿消防車道間距120米之間設(shè)室外消火栓。采用防煙樓梯間，符合消防疏散要求，建筑分類耐火等級(jí)為二級(jí)，每層為一個(gè)防火區(qū)，梁、板、柱、墻的消防設(shè)計(jì)均滿足建筑一級(jí)耐火等級(jí)。室內(nèi)消防給水采用消火栓給水系統(tǒng)及自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。消防水源由贛榆區(qū)自來水管網(wǎng)提供，分別從自來水管網(wǎng)接二路DN200自來水管和水表，水管沿主要道路成環(huán)狀敷設(shè)，管徑為DN200以供各建筑生活及消防用水。室外消防供水采用低壓給水系統(tǒng)，由市政給水管網(wǎng)供給，引入兩路球墨鑄鐵管網(wǎng)接入本區(qū)環(huán)形供水管網(wǎng)，管網(wǎng)為生活、消防使用系統(tǒng)，并配備二次增壓泵房。室外消防栓布置間距不大于120米，消防栓為地面三出口，規(guī)格為DN100,供水量為30L/S。室內(nèi)消防栓供水量為40 L/S。屋頂設(shè)置消防水箱，保證火災(zāi)初期用水量，為滿足消防水壓要求，在屋頂一并設(shè)置消防增壓設(shè)備專供消防系統(tǒng)。室內(nèi)消防管網(wǎng)上設(shè)消火栓，每層任何部位保證有二股實(shí)水柱到達(dá)。屋頂消防專用水箱與消火栓系統(tǒng)共18M3，保證火災(zāi)初期用水量，為滿足消防水壓要求，在屋頂一并設(shè)置防增壓穩(wěn)壓設(shè)備專供自噴系統(tǒng)。建立了火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和消防控室、火災(zāi)事故廣播系統(tǒng)、自動(dòng)滅火系統(tǒng)、消防給水系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)和通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)、火災(zāi)應(yīng)急照明及疏散指示標(biāo)志、消防電源及其配電系統(tǒng)，各類應(yīng)急預(yù)案及演練，并配備了地下式泵房，內(nèi)設(shè)350立方米的消防蓄水池，為防范火災(zāi)在醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)部位按規(guī)定設(shè)置安全、簡(jiǎn)捷的消防器及配備專用消防籠頭，室外給水環(huán)網(wǎng)上按間距不大于120米設(shè)置室外消火栓。屋頂上設(shè)置高位消防水箱。在各公用建筑均設(shè)置干粉滅火器。消防水量：室外消防供水：20L/S室內(nèi)消防供水：20L/S自動(dòng)噴水消防供水：30L/S在上級(jí)主管部門同意設(shè)置后，醫(yī)院設(shè)置前，將依法向消防部門提出申請(qǐng)指導(dǎo)改造，并經(jīng)驗(yàn)收合格后方投入使用。十二、資金來源資金來源：醫(yī)院所有制形式為私人，投資總額為3200萬元，其中固定資產(chǎn)為3130萬元，流動(dòng)資金為70萬元，建設(shè)資金屬自籌自建。十三、項(xiàng)目投資預(yù)算：為3200萬元，目前，前期工程已基本完成，投資額約為2000萬元，占預(yù)算的三分之二。十四、擬設(shè)醫(yī)院開業(yè)后五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析：項(xiàng)目計(jì)劃于2015年年底起動(dòng)，起動(dòng)后第一年開放床位110張。預(yù)計(jì)年門診量約5萬人次，住院率50％以上，住院人數(shù)約2500人次，完成總產(chǎn)值l500萬元左右。其中城市職工醫(yī)療費(fèi)約500萬元，當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療費(fèi)約800萬元。隨著贛榆區(qū)的不斷發(fā)展，周邊人口將越來越多。第二年實(shí)現(xiàn)開放床位150張，門診量將上升到約8萬人次，住院率60％，住院人數(shù)約3500人次；力爭(zhēng)城市醫(yī)療費(fèi)用達(dá)600萬元，預(yù)計(jì)總產(chǎn)值可達(dá)l800萬元，毛利潤800萬元，職工100余人，職工年平均工資20000元計(jì)算，工資成本約200萬元。第三年實(shí)現(xiàn)開放床位150張，每年總收入突破3000萬元，扣除各種成本支出，突破1000萬元。以此類推，這樣預(yù)計(jì)開業(yè)第四年、第五年后，將可收回全部投資。而投入的固定資本仍能保值增值，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展，資金回龍后再投入l000萬元，主要是完善部分基礎(chǔ)設(shè)施及增添部分醫(yī)療設(shè)備，隨著南寧市的發(fā)展和人民生活水平的提高，如經(jīng)營得好，醫(yī)院每年的業(yè)務(wù)收入將可達(dá)5000萬元以上，其利潤是很可觀的。如有能力向?qū)？品较虬l(fā)展，醫(yī)院將有更大的作為。 目前，在西方發(fā)達(dá)國家，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)很成熟，％，％，而我國目前僅有1％是民營醫(yī)院，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占的比重更低，%以下。發(fā)達(dá)國家美國營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重10%左右。從年人均醫(yī)療消費(fèi)來看，美國為4090美元，德國為2339美元，澳大利亞為1805美元，日本為1741美元，韓國為587美元，而中國僅為40美元，這對(duì)中國的3億富裕人群（中國的社會(huì)財(cái)富集中于約25％的中產(chǎn)階級(jí)以上人群中）來說，市場(chǎng)潛力和現(xiàn)有規(guī)模存在著巨大反差。 十八大把經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展提到新的高度，公共衛(wèi)生體制改革將進(jìn)一步深化。一方面政府將強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理職能，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。按照國家對(duì)醫(yī)院分類管理的基本原則，一是使轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利和非營利性質(zhì)的國有醫(yī)院成為真正意義上的法人實(shí)體，自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)政分開”，完善其管理模式和管理方法，提高公立醫(yī)院的運(yùn)行效率；二是降低準(zhǔn)入條件，擴(kuò)大社會(huì)資本的投資，使民營盈利性醫(yī)院充分產(chǎn)權(quán)明晰、機(jī)制靈活的優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院運(yùn)營的成本、效率和質(zhì)量。另一方面，由于長期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，加之醫(yī)療服務(wù)提供的特殊性，使得國有醫(yī)院體制改革的步伐相對(duì)滯后，許多經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型過程中出現(xiàn)的矛盾與沖突集中體現(xiàn)在了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏服務(wù)意識(shí)，服務(wù)質(zhì)量與患者的需求差距拉大，醫(yī)療糾紛日漸增多，醫(yī)患關(guān)系緊張等問題已經(jīng)引起社會(huì)各界的關(guān)注，這些問題的出現(xiàn)已經(jīng)影響到我國醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展，國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革已勢(shì)在必行。國有醫(yī)院存在著以下幾方面的問題：國有醫(yī)院與產(chǎn)權(quán)相聯(lián)系的權(quán)責(zé)界定不清；醫(yī)院運(yùn)行中崗位聘任以及管理、技術(shù)人員的激勵(lì)機(jī)制僵化；院長負(fù)責(zé)制存在缺陷；政府財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制有待轉(zhuǎn)變。我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到2050年我國將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平。2020年部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水平。因此，我國醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊。部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水平。中國醫(yī)療市場(chǎng)的潛力巨大，投入不足，需求強(qiáng)勁，為社會(huì)資本，特別是民營資本的投資創(chuàng)造了前所未有的市場(chǎng)機(jī)遇。因此，我國醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊民營醫(yī)院之所以能夠克服種種困難發(fā)展起來，有其自身的特長與優(yōu)勢(shì)：首先是體制上的優(yōu)勢(shì)，民營醫(yī)院“人員能進(jìn)能出、職稱能高能低、干部能上能下、薪酬能多能少”，這是公立醫(yī)院“夢(mèng)寐以求但卻永遠(yuǎn)做不到的事情”；其次，由于公立醫(yī)院人數(shù)眾多迎接不暇，而民營醫(yī)院無此煩惱，服務(wù)自然比公立醫(yī)院細(xì)致到位；再次，民營醫(yī)院雖然規(guī)模小財(cái)力薄弱，但總是能夠找出那些公立醫(yī)院不愿意或沒有精力投入的科目，填補(bǔ)醫(yī)療市場(chǎng)的空白。最后一個(gè)是民營醫(yī)院由于成本控制得好，因此很多科目比公立醫(yī)院收費(fèi)要低很多隨著國家對(duì)創(chuàng)辦民營醫(yī)院政策的明朗化，各省市都出臺(tái)了鼓勵(lì)和支持民營醫(yī)院發(fā)展的政策與措施。與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院具有經(jīng)營機(jī)制靈活、融資渠道多元化、市場(chǎng)開拓意識(shí)和服務(wù)意識(shí)強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，以其“ 簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色滿足了人們?nèi)遮叾鄻踊⒍鄬哟蔚木歪t(yī)需求，已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。目前民營醫(yī)院已經(jīng)迎來了發(fā)展的春天，只要堅(jiān)定不移地按照黨和國家的方針、政策建設(shè)民營醫(yī)院，發(fā)展民營醫(yī)院，民營醫(yī)院必然會(huì)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中彰顯出巨大的作用。申報(bào)審批后，將徹底改變我院的醫(yī)療條件，就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步改善，為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生體系建設(shè)起到積極的推進(jìn)作用。屆時(shí)，贛榆幫扶醫(yī)院的醫(yī)療資源潛力將得到進(jìn)一步的開發(fā)，醫(yī)療服務(wù)輻射半徑將進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量將達(dá)到明顯提升，保守估算能承擔(dān)年門診量約5萬余人次，年住院3500人次，年收入將增加至4000萬元左右，可給我院帶來良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，由于醫(yī)療服務(wù)功能的完善，醫(yī)療服務(wù)半徑的擴(kuò)大，以及技術(shù)力量的培養(yǎng)和提高，可極大地方便病人就醫(yī)，滿足病人的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，為農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的可持續(xù)性發(fā)展，鞏固醫(yī)改成果，促進(jìn)我區(qū)區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，保障人民群眾身體健康，探索出科學(xué)發(fā)展新路子。從以上的分析看出我院經(jīng)濟(jì)潛力具備較好前景，能夠取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和良好的社會(huì)效益，具有一定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，說明設(shè)置的可行性可以成立。二級(jí)醫(yī)院運(yùn)行后，將在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，發(fā)揚(yáng)愛心奉獻(xiàn)的一貫作風(fēng)，建成具有自己品牌的特色醫(yī)院。我們相信，在政府和衛(wèi)生行政部門的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，經(jīng)過現(xiàn)代企業(yè)的投資、管理運(yùn)行，一個(gè)設(shè)施齊全并具有特色的贛榆幫扶醫(yī)院必將為贛榆及周邊地區(qū)城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，必將為構(gòu)建健康和諧新贛榆添磚加瓦。特此報(bào)告， 請(qǐng)予審批。 成晉之2015年11月3日