[醫(yī)學]5布氏姜片吸蟲、日本血吸蟲-資料下載頁
2025-01-21 13:01本頁面
【正文】 便、肝脾腫大、蕁麻疹、白細 胞總數(shù)和嗜酸性粒細胞增多、重癥者可出現(xiàn)惡病質(zhì)，衰竭死亡。（二） 慢性血吸蟲病 多是流行區(qū)居民，少量多次感染后獲得部分免疫 力的病人。大多無臨床癥狀，少數(shù)有腹疼，腹瀉，粘液血便，消瘦， 勞動力下降，肝脾腫大，嗜酸性粒細胞增多。（三） 晚期血吸蟲病 肝硬化，門脈高壓，嚴重發(fā)育障礙，分巨脾，腹 水，侏儒三型。巨脾型腹水型 侏儒型五 . 免疫特點 Immunity伴隨免疫（ Conitant immunity） 血吸蟲感染可使人體產(chǎn)生獲 得性免疫力，主要表現(xiàn)為對再感染的早期童蟲有殺傷作用，但對 體內(nèi)已寄生的成蟲無作用，能逃避宿主的免疫攻擊，并能在建立 免疫應答的宿主血管內(nèi)存活并產(chǎn)卵。體內(nèi)無寄生蟲，免疫力就消失。六 . 實驗診斷 Laboratory diagnosis（一） 實驗診斷方法1. 病原學診斷（ 1） 糞便檢查A. 糞便直接涂片法B. 集卵鏡檢法：自然沉降法C. 毛蚴孵育法（ 2） 腸粘膜活組織檢查 慢性及晚期血 吸蟲病人腸壁組織增厚。蟲卵排出受阻， 故糞便中不易查獲蟲卵，可用此法診斷。血便中成堆的血吸蟲卵直腸鏡活檢標本可見鈣化蟲卵2. 免疫學診斷（ 1） 皮內(nèi)試驗（ 2） 檢測抗體： 環(huán)卵沉淀試驗、 ELISA、 IHA、 免疫酶染色試驗（ 3） 檢測抗原：斑點 ELISA、 雙抗體夾心 ELISA（二） 臨床實驗診斷要點1. 成蟲成熟后， 在糞便中才能發(fā)現(xiàn)蟲卵。2. 在輕型感染者或慢性期患者糞便中，發(fā)現(xiàn)蟲卵困難，因此需多 次糞便檢查?；罱M織檢查和 /或血清學試驗有利診斷。3. 偶然，在患者尿中發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。4. 從現(xiàn)癥病人獲檢的蟲卵中應含活的成熟毛蚴。七 . 流行 Epidemiology日本血吸蟲在我國主要流行在長江流域及其以南的 12個省、市、自治區(qū)。（一） 傳染源：血吸蟲病患者、保蟲宿主（牛、羊、鼠等）。（二） 傳播途徑：含血吸蟲卵的糞便入水、釘螺的存在、人因生產(chǎn) 或生活接觸疫水是造成血吸蟲病流行的基本條件。 根據(jù)釘螺分布的地理環(huán)境和流行病學特點，可將我國血吸蟲病流 行區(qū)分為：（ 1）水網(wǎng)型（主要在長江 三角洲，此類地區(qū)河道縱橫、 釘螺沿河岸及灌溉溝分布，以 生活用水和水田勞動為主要感 染方式）；（ 2）山區(qū)丘陵型（主要在我國南部。釘螺按水系分布，分布廣，環(huán)境復雜，因勞動接觸疫水而感染。）；（ 3）湖沼型（主要分布在長江沿岸的湖泊周圍。釘螺以沼灘為主要孳生地，分布面積大，主要因打蘆葦而感染。）。（三） 易感人群 人對日本血吸蟲無免疫力。對血吸蟲無免疫力的人，接觸疫水就可感染。特別是居住在非流行區(qū)、初次進入流行區(qū)人群更易感染，常發(fā)生急性感染。八 . 防治原則 Treatment and Control（一） 治療病人、病畜（治療病人常用吡喹酮治療），消滅鼠類。（二） 二管一滅（管理水源和糞便，消滅釘螺）。（三） 加強個人保護，預防血吸蟲的感
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