[預防醫(yī)學]腎結核-資料下載頁
2025-01-19 18:19本頁面
【正文】 男性生殖系統(tǒng)結核 病理 臨床表現(xiàn)與診斷 治療 Tuberculosis of epididymis 輸精管結核 常致管腔堵塞 ,輸精管變粗變硬 ,呈 “ 串珠 ” 狀改變。 附睪結核 病變常從附睪尾開始 ,呈干酪樣變、膿腫及纖維化 ,可延及整個附睪。少數(shù)血行感染引起的附睪結核 ,病變多從附睪頭部開始。附睪結核常侵及鞘膜和陰囊壁 ,膿腫破潰后可形成經(jīng)久不愈的竇道。 睪丸結核 常是附睪結核直接擴展蔓延所致 前列腺、精囊結核 臨床癥狀多不明顯 , 偶感直腸內和會陰部不適 ,嚴重者可出現(xiàn)血精 、 精液減少 、性功能障礙和不育等。直腸指診可捫及前列腺、精囊硬結 ,一般無壓痛。 前列腺癌： 發(fā)病多為老年人，影像學檢查及前列腺特異性抗原（ PSA）測定有助于診斷，必要時需作前列腺穿刺活組織檢查。 附睪結核需與非特異性附睪炎鑒別，附睪結核： 硬塊常不規(guī)則，病程緩慢，?？捎|及串珠樣、粗硬的輸精管， 如附睪病變與皮膚粘連或形成陰囊皮膚竇道 。 非特異性慢性附睪炎： 很少形成局限性硬結，一般于陰囊皮膚無粘連，常有急性炎癥發(fā)作史或伴有慢性前列腺炎病史。 附睪結核有時需于附睪腫瘤鑒別， B超有助于鑒別。 前列腺、精囊結核一般用抗結核藥物治療，不需要用手術方法，但應清除泌尿系統(tǒng)可能存在的其他結核病灶，如腎結核、附睪結核等。 早期附睪結核應用抗結核藥物治療，多數(shù)可以治愈。 如果病變較重療效不好，已有膿腫或陰囊皮膚竇道形成，應在藥物治療配合下作附睪及睪丸切除術。 手術應盡可能保留睪丸組織。
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