經(jīng)濟學(xué)]一院心電圖講座-資料下載頁
2025-01-19 02:45本頁面
【正文】 的短暫征象，是最嚴重的心律失常 . 1. PQRST波群消失，代以形態(tài)和間距不 同，極不規(guī)整的波動。 2. 頻率為 250～ 500次 /分。 目錄 心室撲動 心室顫動 心室撲動與心室顫動 目錄 第四講 心臟傳導(dǎo)阻滯 一 .心臟傳導(dǎo)阻滯： 。 。 二 ..房室傳導(dǎo)阻滯： 1.Ⅰ 176。 AVB的心電圖診斷 2.Ⅱ 176。 AVB的心電圖診斷 （ 1）Ⅱ 176。 Ⅰ 型 AVB的心電圖診斷 （ 2） Ⅱ 176。 Ⅱ 型 AVB的心電圖診斷 。 3.Ⅲ 176。 AVB的心電圖診斷 三 .束支及分支傳導(dǎo)阻滯： 。 目錄 正常傳導(dǎo)路徑 心臟傳導(dǎo)阻滯 一 .定義：心臟的傳導(dǎo)阻滯是指心肌的 (主要是傳導(dǎo)系統(tǒng) )不應(yīng)期呈病理性延長 ，使正常可以傳導(dǎo)的激動，出現(xiàn)傳導(dǎo)延緩或傳導(dǎo)中斷 。是心肌部分的或全部的遭受阻滯的一種異?，F(xiàn)象。 二 .分類： 目錄 Ⅰ 176。 房室傳導(dǎo)阻滯 (Ⅰ 176。 AVB） 。 成人 ≥ P波都能下傳心室，引起 QRST波群。 目錄 Ⅰ 176。 房室傳導(dǎo)阻滯 目錄 Ⅰ 度房室傳導(dǎo)阻滯 P－ R間期延長： P－ R≥ s Ⅱ 176。 房室傳導(dǎo)阻滯慨述 房室傳導(dǎo)阻滯：是指由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某個部位 (有時兩個以上部位 )的不應(yīng)期延長，激動向心室傳導(dǎo)的過程中，傳導(dǎo)延緩或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象。 表現(xiàn)為部分 P波未下傳心室形成心室漏搏， P波個數(shù)多于 QRS波群個數(shù)。 目錄 *Ⅱ 176。 Ⅰ 型房室傳導(dǎo)阻滯 。 ，直至 QRS波群脫落（心室漏搏）。 RR間期逐漸縮短。 目錄 二度 Ⅰ 型 AVB Ⅱ 176。 Ⅰ 型房室傳導(dǎo)阻滯 目錄 二度 Ⅰ 型 AVB *Ⅱ 176。 Ⅱ 型房室傳導(dǎo)阻滯 ，竇性 P波未下傳 (心室漏搏 )。 。 2:3: 4:3等。 (P波個數(shù)與 QRS波群個數(shù)之比 ) PR間期固定不變 。 (可正?？裳娱L ) 目錄 Ⅱ 176。 Ⅱ 型房室傳導(dǎo)阻滯 Ⅱ 176。 Ⅱ 型房室傳導(dǎo)阻滯 目錄 22avb2圖 （局部放大） 目錄 二度 I型和 II型比較 *Ⅲ 176。 房室傳導(dǎo)阻滯： (Ⅲ 176。 AVB) QRS波群無關(guān)，無固定的 PR間期。 室率 (房率、室率均齊，室率常在 60次 /分以下 )。 3. 心室激動可為房室交界性或室性心律。 目錄 典型表現(xiàn)： P波與 QRS波群無關(guān)， P波頻率（ 60bpm） QRS頻率， PP間隔與 RR間隔各自規(guī)則 QRS波群寬大畸形，倒置 T波，為室性逸搏心律 典型表現(xiàn)： P波與 QRS波群無關(guān)， P波頻率（ 60bpm） QRS頻率， PP間隔與 RR間隔各自規(guī)則 QRS波群時間，形態(tài)正常，為交界區(qū)逸搏心律 房室傳導(dǎo)阻滯的臨床意義 ? AVB，準確性高 ? ， II度 I型 AVB可見于正常人，與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，也見于心肌炎，心梗。 ? 3. II度 II型， III度 AVB多屬病理性，由于心肌廣泛病變或心梗引起，常有暈厥史，治療應(yīng)安裝起搏器。 ? AVB的預(yù)后與 QRS波形態(tài)有關(guān) ? 形態(tài)正常者起搏點位置高，穩(wěn)定性好，危險性小。 ? 形態(tài)畸形者起搏點位置低，穩(wěn)定性差，危險性大
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