氣管、支氣管異物誤診、誤治分析及應(yīng)急處理-資料下載頁(yè)
2025-01-19 01:24本頁(yè)面
【正文】 癥狀愈重 ④ 并發(fā)癥期：異物可使粘膜水腫炎癥，異物阻塞可使一葉不張或氣腫。 7．診斷 ① 異物吸入史 ② 癥狀：呼吸急促、呼吸時(shí)有痰鳴、嗆咳或刺激性咳嗽吼喘鳴 ③ 體征：聲門下?lián)襞穆? 8．治療 ① 自行咳出 ② 直接喉鏡下取出 ③ 支氣管鏡下取出 ④ 硬支氣管鏡取出 ⑤ 氣管切開(kāi)取出 9．異物緊急狀態(tài)下的處理 ① 異物嵌喉：利用聲門開(kāi)放的吸氣動(dòng)作，用支氣管鏡、鉗抓住這個(gè)時(shí)機(jī)插入聲門。 ② 尋找異物 ③ 痰液吸出 ④ 異物活動(dòng)時(shí)立即取出 11. 預(yù)防 ① 對(duì)懷疑有小兒氣管異物時(shí)要嚴(yán)格詢問(wèn)異物史，并行胸部 X線檢查或 CT檢查。 ② ?？茩z查要仔細(xì)，如肺部聽(tīng)診有一側(cè)呼吸音弱，應(yīng)考慮氣管異物可能。 ③ 對(duì) X線檢查的假陰性報(bào)告要心中有數(shù)。特別當(dāng)異物較小，支氣管阻塞不完全，可致透視陰性，此時(shí)必須做 CT及相關(guān)腔鏡檢查確診。 11. 預(yù)防 ④ 氣管異物常伴呼吸困難，必要時(shí)需氣管切開(kāi)，不能消極等待，延誤搶救。 ⑤ 當(dāng)夾住異物通過(guò)聲門時(shí)，一定要將異物長(zhǎng)軸平行于聲門裂，否則多次滑脫，易致呼吸危象 ⑥ 對(duì)術(shù)后患者，要密切觀察生命體征，并抗感染治療，預(yù)防意外發(fā)生。 11. 預(yù)防 ⑦ 廣泛開(kāi)展健康教育，小孩勿將細(xì)小物件放入口內(nèi)玩耍。 ⑧ 如咽內(nèi)有異物，絕不可用手指挖取，也不可用大塊食物咽壓，應(yīng)設(shè)法誘其吐出。 ⑨ 手術(shù)時(shí)檢查器械，防止松脫。 異物發(fā)生時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救 ? 如無(wú)生命危險(xiǎn)立即打急救電話或送往醫(yī)院 ? 如已有窒息發(fā)生，立即將患兒體位改變。 ? 海墨里氏法。 ? 在現(xiàn)場(chǎng)處理的同時(shí)，立即呼救。 ?成都市兒童醫(yī)院急救電話： 86511347 ?耳鼻喉科緊急救助電話： 80889223（梁軍） Thank you
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