自殺與危機(jī)干預(yù)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-18 16:31本頁(yè)面
【正文】 況不穩(wěn)定 ? 有沖動(dòng)行為，非常易激惹，缺乏判斷力或拒絕幫助 ? 由物質(zhì)因素導(dǎo)致的精神異常，需進(jìn)行針對(duì)性治療 預(yù)測(cè)自殺 ? 自殺危險(xiǎn)因素不能預(yù)測(cè)出哪個(gè)人會(huì)自殺，什么時(shí)候自殺 ? 沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的方法可用來(lái)預(yù)測(cè)自殺 ，但如既往有過(guò)自殺未遂史及有強(qiáng)烈的無(wú)助感會(huì)增加自殺的危險(xiǎn)性 主要內(nèi)容 ? 自殺概述 ? 自殺危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素 ? 自殺篩查、評(píng)估及預(yù)測(cè) ? 危機(jī)干預(yù) ? 自殺預(yù)防 危機(jī)干預(yù) (crisis intervention) 危機(jī)干預(yù)，是近 40年國(guó)外常用于自殺患者和自殺企圖者的一種有效的心理社會(huì)干預(yù)方法，即強(qiáng)調(diào)干預(yù)的 時(shí)間緊迫性和干預(yù)的效果 ， 盡可能在短時(shí)間內(nèi)幫助當(dāng)事人恢復(fù)已失去平衡的心理狀態(tài)水平 ，肯定他的優(yōu)點(diǎn)，確定他已采用過(guò)的有效應(yīng)對(duì)技巧，尋找可能的社會(huì)支持系統(tǒng)，以明確治療目標(biāo)。 危機(jī)的定義 ? 危機(jī)是一種認(rèn)識(shí)，當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個(gè)人的資源和應(yīng)付機(jī)制所無(wú)法解決的困難。除非及時(shí)緩解，否則危機(jī)會(huì)導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)。 ? 危：危險(xiǎn)（死亡的威脅或危險(xiǎn)） ? 機(jī)：機(jī)遇（生命的希望或機(jī)遇） ? 危機(jī)是危險(xiǎn)與機(jī)遇并存！ 危機(jī)的過(guò)程及危機(jī)干預(yù) 干預(yù)的最高目標(biāo) 干預(yù)的最低目標(biāo) 危機(jī)干預(yù)的目標(biāo) ? 最低治療目標(biāo)是在心理上幫助患者解決危機(jī)，使其功能水平至少恢復(fù)到危機(jī)前水平；最高目標(biāo)是提高患者的心理平衡能力，使其高于危機(jī)前的平衡狀態(tài)。 （ . Parad amp。 . Parad， 1990） 基本的危機(jī)干預(yù)技術(shù) ? 在整體的檢查評(píng)估框架下積極的傾聽(tīng)和干預(yù) ? 危機(jī)干預(yù)的六步法 ： ? 明確核心問(wèn)題 ? 保證求助者安全 ? 給予情感支持 ? 開(kāi)發(fā)應(yīng)對(duì)資源 ? 制定康復(fù)計(jì)劃 ? 當(dāng)事者的承諾 應(yīng)該思考和詢問(wèn)的 3個(gè)問(wèn)題 ? 1）患者當(dāng)前遇到的挫折或問(wèn)題是什么？ ? 2）他或她為什么此時(shí)此刻來(lái)尋求幫助？ ? 3）我能給予的幫助是什么？ 危機(jī)干預(yù)中的評(píng)估 ? 評(píng)估貫穿于整個(gè)干預(yù)過(guò)程，包括： ? 評(píng)估危機(jī)的嚴(yán)重程度 ? 評(píng)估求助者目前的情緒狀態(tài)（求助者情緒能動(dòng)性或無(wú)能動(dòng)性的水平） ? 評(píng)估可變通的應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)付機(jī)制、支持系統(tǒng)、或?qū)η笾叨郧袑?shí)可行的其他資源。 ? 自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估 ? 評(píng)估小結(jié) 危機(jī)的臨床評(píng)估 ? 情緒方面 ——緊張、焦慮、抑郁、悲傷和恐懼 ? 認(rèn)知方面 ——對(duì)前途的悲觀和失望 ? 行為方面 ——工作能力下降，興趣減退和社交技能喪失，脾氣暴怒或易沖動(dòng)。 ? 軀體癥狀方面 ——失眠、多夢(mèng)、早醒、食欲下降、心悸、頭痛、全身不適等多種軀體不適表現(xiàn)，部分病人還會(huì)出現(xiàn)血壓、心電生理及腦電生理等方面的變化。 危機(jī)干預(yù)的原則 ? 診斷：迅速對(duì)危機(jī)做出出檢查。 ? 治療：側(cè)重目前的創(chuàng)傷應(yīng)激內(nèi)容 ? 計(jì)劃：圍繞目前需要，側(cè)重個(gè)體化的問(wèn)題解決，減輕 危機(jī)癥狀 ? 方法：認(rèn)識(shí)到有時(shí)間限制，用簡(jiǎn)便的技術(shù)來(lái)立即控制和消除危機(jī)創(chuàng)傷。 ? 結(jié)果評(píng)價(jià)：求助者在行為表現(xiàn)上恢復(fù)到危機(jī)前心理平衡水平。迅速對(duì)危機(jī)做出檢查。 自殺心理干預(yù) ? ：自殺是你明智的選擇，是一種解決問(wèn)題的方法，但不一定是最好的方法。 ? 、提問(wèn)、澄清：看來(lái)訪者解決問(wèn)題的對(duì)策是否有效、客觀，是經(jīng)過(guò)了認(rèn)真考慮的，或是一時(shí)沖動(dòng)？ ? ：是主觀的痛苦還是客觀的痛苦？ ? ，尋求解決問(wèn)題的辦法。 自殺心理干預(yù) ? 、責(zé)任感：想象自殺后親友的情緒反應(yīng)，讓他意識(shí)到別人是愛(ài)他、關(guān)心他的。 ? ：詢問(wèn)來(lái)訪者的社會(huì)支持系統(tǒng)，看來(lái)訪者遇到困難的時(shí)候，發(fā)出的求助信息是否準(zhǔn)確，別人是否愿意幫助他。 ? ：鼓勵(lì)來(lái)訪者再一次嘗試，制訂建設(shè)性的方案，具有可操作性。 ? ：是對(duì)自身的傷害，自殺的方式，傷害的程度等。 自殺心理干預(yù) ? 面對(duì)一個(gè)要自殺的人，幾句套話： 你有權(quán)利自殺 （含義：尊重、接納他，明確是否自殺是你自己的事，你要對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)）！ 自殺是每個(gè)人一生中都曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)的想法。 （含義：你不是世界上唯一一個(gè)有自殺觀念的人，你自己不必為有這樣的想法而恐懼或自責(zé)） 自殺是一個(gè)人遇到困難還沒(méi)有找到解決辦法時(shí)的一種想法 （含義：其實(shí)強(qiáng)調(diào)自殺是擺脫痛苦的手段而不是目的）。 你遇到了什么困難讓你痛苦得想到要自殺？這些困難具體是什么？ （把話題引向深入，發(fā)現(xiàn)他的具體困難和痛苦是什么，他遇到了什么問(wèn)題，為下一步提供心理援助打下基礎(chǔ)）。 …… 要切記：自殺危機(jī) ? 是一個(gè)復(fù)雜的事件，而非簡(jiǎn)單的事情 ? 其間有多重矛盾的情感交織在一起 ? 大約持續(xù) 2472 小時(shí) ? 有提供此幫助的機(jī)構(gòu) 主要內(nèi)容 ? 自殺概述 ? 自殺危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素 ? 自殺篩查、評(píng)估及預(yù)測(cè) ? 危機(jī)干預(yù) ? 自殺預(yù)防 自殺預(yù)防策略 施奈德曼與其同事提出了降低國(guó)家自殺率的 4種方法 ? 提高所有潛在的幫助者對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的敏銳性 ? 能夠使每一個(gè)居民易于發(fā)出求助者信號(hào) ? 為自殺危機(jī)提供相應(yīng)的資源 ? 宣傳有關(guān)自殺的事實(shí) 展望 ? 建立國(guó)家一級(jí)自殺預(yù)防協(xié)調(diào)組織，各地建立危機(jī)干預(yù)或自殺預(yù)防中心，開(kāi)展社區(qū)自殺預(yù)防服務(wù)。 ? 通過(guò)各種渠道爭(zhēng)取自殺預(yù)防及研究經(jīng)費(fèi) ? 多學(xué)科參與自殺研究（如：人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生等） ? 確定自殺的危險(xiǎn)因素 ? 開(kāi)展多種預(yù)防和干預(yù)措施（如：教育（生命教育、心理健康教育等）、熱線以及社會(huì)支持系統(tǒng)等） ? 專業(yè)人員的培訓(xùn) ? 早發(fā)現(xiàn)，早防治 ? 研制有效的自殺篩查與評(píng)估智能系統(tǒng) 自殺，一個(gè)都太多！ 預(yù)防自殺，人人有責(zé)！
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