【導(dǎo)讀】一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大。家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！的操作，不需要很高的技術(shù)含量，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，多的掌握醫(yī)保政策。加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，貢獻(xiàn)自己的微薄之力。導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)?？刂坡圆∮盟幖皺z查項(xiàng)目。對(duì)門(mén)診慢性病處方每月檢查，及時(shí)糾正不合理用藥。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門(mén)。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目，由家屬或。病人簽字同意方可使用。以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。立即采取措施整改。藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭睿瑢?duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

　　

【正文】 想，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué) 習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。工作上， 認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、 求實(shí)、苦干上，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行， 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不 斷改進(jìn)工作；堅(jiān)持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護(hù)參 32 保人員的切身利益 .為營(yíng)造全社會(huì)關(guān) 注醫(yī) 保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣 傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢(xún)、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn) 的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較 好的效果 . 在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足， 進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng) 化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，為樹(shù)立醫(yī)保 機(jī)構(gòu)的新形象努力篇四： 2020 醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心 2020年前三季度工作 總結(jié) 一年以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子和市醫(yī)保中心的高度重視與大 力支持下 ,我縣醫(yī)療生育保險(xiǎn)工作按照市、縣人社工作會(huì)議的部署和要求，以增強(qiáng)基本醫(yī)療、 生育保險(xiǎn)基金征繳和保障能力，強(qiáng)化管理服務(wù)和基礎(chǔ)建設(shè)，積極部署全省社會(huì)保障卡“一卡 通”工程為重點(diǎn)，使我縣的醫(yī)保工作又上了一個(gè)新的臺(tái)階， 33 并且圓滿完成了今年的各項(xiàng)工作 任務(wù)?，F(xiàn)就 2020 年主要工作情況總結(jié)如下： 一、 2020年主要工作進(jìn)展情況 （一）基金收支情況 醫(yī)療基金收支情況 2020 年任務(wù)數(shù) 17800 人，應(yīng)征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金 3300萬(wàn)元； 2020年度實(shí)際參保人數(shù) 17802 人，占任務(wù)數(shù)的 100 % ，全縣實(shí)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 2689 萬(wàn)元（其中，統(tǒng)籌基金 1129 萬(wàn)元，個(gè)人 帳戶 1560萬(wàn)元），占全年任務(wù)的 81％；基金實(shí)際支出 2174萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金支出 898 萬(wàn) 元，個(gè)人帳戶支出 1276 萬(wàn)元，支出 1131 人次。 生育保險(xiǎn)基金收支情況 2020年生育保險(xiǎn)任務(wù)數(shù) 15000人，基金征繳 210萬(wàn)元。 2020年度實(shí)際參保人數(shù) 14016 人，占任務(wù)數(shù)的 93 %，生育保險(xiǎn)基金征收 173萬(wàn)元，占年 任務(wù)的 82 %。支出 73萬(wàn)元，支 出 106人次。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金收支情況 2020 年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù) 13900 人， 2020 年度實(shí)際參保人數(shù) 13925人，占年 任務(wù)的 100%。支出 429萬(wàn)元，支出 1189 人次。 二、主要做法 （一）為了保證全年目標(biāo)任務(wù)的順利完成，縣醫(yī)保中心高度重視提前謀劃， 34 不斷健全措施來(lái)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳，主要體現(xiàn)在“早”、“細(xì)”、“嚴(yán)”、“活”四個(gè)方 面： 一是抓“早”，精心謀劃。縣醫(yī)保中心在年初實(shí)施醫(yī)保宣傳行動(dòng)，突出宣傳政府惠民新舉 措和政策新亮點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)企業(yè)和外來(lái)務(wù)工人員比較集中的企 業(yè)進(jìn)行入企宣傳，調(diào)動(dòng)了職工參 保的積極性，保證了今年醫(yī)?；鹫骼U工作的順利開(kāi)展。二是抓“細(xì)”，強(qiáng)化措施。為確保醫(yī)?；饝?yīng)收盡收，及時(shí)足額征繳到位，合理確定繳費(fèi) 基數(shù)，細(xì)化基金征繳措施，強(qiáng)化醫(yī)保繳費(fèi)稽核，簡(jiǎn)化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程，為企業(yè)和職工參保繳費(fèi) 提供高效快捷的服務(wù)通道。 三是抓“嚴(yán)”，應(yīng)收盡收。為了確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收，該中心聯(lián)合勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì) 對(duì)用人單位開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)稽核，嚴(yán)查虛報(bào)繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)等行為，對(duì)于繳費(fèi)確實(shí)有困難的單 位簽訂緩繳協(xié)議，對(duì)于拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由勞動(dòng)保障監(jiān)察部門(mén)依法給予行政 處罰。 四是抓“活”，突出重點(diǎn)。充分發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)化管理優(yōu)勢(shì)，將基金征繳與醫(yī)保待遇相掛鉤， 促使企業(yè)及時(shí)參保按時(shí)繳費(fèi)。突出征繳重點(diǎn)，確保征繳工作的進(jìn)度和質(zhì)量，大大地提高了基 35 金征繳率，增強(qiáng)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。 （二）把全省社會(huì)保障卡“一卡通”工程作為重點(diǎn)來(lái)抓 根據(jù)晉人社廳發(fā)【 2020】 29號(hào)文件精神，按照“聯(lián)名發(fā)卡、首發(fā)免費(fèi)、統(tǒng)一制卡、 分級(jí)發(fā)卡、城鎮(zhèn)先行、覆蓋農(nóng)村、醫(yī)保起步、逐步擴(kuò)容、集中談判、劃片實(shí)施、試點(diǎn)先行、 兩年覆蓋”的思路，我縣對(duì)社保卡的發(fā)放工作極為重視。為保證能準(zhǔn)確及 時(shí)的上報(bào)參保人員 的個(gè)人信息，我們和參保單位相互配合，相互協(xié)調(diào)，主要核對(duì)參保人員的身份證號(hào)、姓名。 核對(duì)身份證號(hào)是否為 18位，核對(duì)所報(bào)人員姓名是否和二代居民身份證一致，確保所報(bào)信息準(zhǔn) 確無(wú)誤。截止 2020 年 11 月共上報(bào)個(gè)人信息 38456 條，現(xiàn)已發(fā)放 31221張。 建成社?？ňC合服務(wù)窗口。我縣對(duì)社保卡綜合服務(wù)窗口的建設(shè)高度重視，配備了電腦、 打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀等一系列設(shè)備，并安排專(zhuān)人對(duì)社?？ㄟM(jìn)行發(fā)放、激活。 社保卡在我縣社保業(yè)務(wù)中廣泛應(yīng)用。作為人社部門(mén)發(fā)行的唯一一張卡，目前我縣社保 卡 主要具備三個(gè)方面的功能一是身份識(shí)別功能。社?？嬗∮谐挚ㄈ诵彰?、照片、身份證號(hào)碼，通過(guò)讀卡器識(shí)別 36 后可以經(jīng)信息系統(tǒng)確認(rèn)持卡人身份。二是社?；竟δ?。其中包含社保結(jié)算、支付和信息查 詢(xún)。社保結(jié)算和支付功能：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥需要使用醫(yī)保個(gè)人 賬戶基金，住院需要使用統(tǒng)籌基金或醫(yī)保門(mén)診單病種統(tǒng)籌基金時(shí)，可憑社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算相關(guān) 費(fèi)用；三是啟動(dòng)了網(wǎng)上就醫(yī)結(jié)算城鎮(zhèn)職工住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算信息系統(tǒng)自 2020年 6 月 4日啟動(dòng)后， 縣鄉(xiāng)廣大參保人員可持本人醫(yī)保卡在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上備案，出院持卡 網(wǎng)上結(jié)算。 主要流程是： 參保患者或家屬持“陵川縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證”和“社會(huì)保障 ic 卡” 在醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行入院登記； 醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行網(wǎng)上備案并審核人、證、卡，確認(rèn)參保人員 身份，并如實(shí)填寫(xiě)“身份核查通知書(shū)”。 交住院押金，住院治療； 出院結(jié)算，統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊支；參保職 工支付個(gè)人自付部分費(fèi)用 (個(gè)人自付費(fèi)用可以使用醫(yī)?？ㄖЦ叮蛔悴糠钟蓚€(gè)人現(xiàn)金支付，屬 于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)算 )。 （三）提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢性病的病種由原來(lái)的 30種 增加到 35種， 37 增加五種。增加的病種為： 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、白癜風(fēng)、血管支架植入術(shù)后、老年癡呆證、雙相情感障礙。城 鎮(zhèn)居民的門(mén)診慢性病病種由原來(lái)的 20 種增加到 25 種，增加五種，增加的病種為：冠狀動(dòng)脈 粥樣硬化性心臟病、股骨頭壞死、癲癇、心臟換瓣膜術(shù)后、雙相情感障礙。 提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)的 8 萬(wàn)元提高到 12 萬(wàn)元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原 來(lái)的 43 萬(wàn)元提高到 48 萬(wàn)元，合計(jì)年度內(nèi)最高支付限額為60萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最 高支付限額由原來(lái)的 萬(wàn)元提高到 10萬(wàn)元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原來(lái)的 23萬(wàn)元提高到 40 萬(wàn)元， 合計(jì)年度內(nèi)最高支付限額為 50萬(wàn)元。 （四）對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的稽核力度加大 征繳稽核。核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人申報(bào)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)工資是否符合國(guó) 家規(guī)定；核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人是否按時(shí)、足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；核查欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的 單位和個(gè)人的補(bǔ)繳情況等，確?；饝?yīng)征盡征，應(yīng)繳盡繳。0 38 支付稽核。核查參保人員待遇享受情況；核查“兩定”機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況； 核查參保人員、“兩定”機(jī)構(gòu)是否存在欺詐、套取醫(yī)?；鸬鹊男袨?篇五： 2020 年醫(yī)療保險(xiǎn) 工作年終總結(jié) 2020 年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)今年以來(lái)，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，我中心緊 緊圍繞 2020 年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策， 進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn) 健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū) 2020年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。一、基本運(yùn)行情況 （一）參保擴(kuò)面情況截至 12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為 xxxx人，比去年年底凈增 xx人，完成市 下達(dá)任 務(wù)（凈增 xx 人）的 xx%。其中城鎮(zhèn)職工參保 xxxx人（在職職工 xxxx人，退休職工 xxxx 人），在職與退休人員比例降至 ： 1，城鎮(zhèn)居民參保 xxxx人（其中學(xué)生兒童 xxxx人，居 民 xxxx人）。 （二）基金籌集情況截至 12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 39 收繳基金 xxxx萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金 xxxx萬(wàn)元（占 基金征繳的 %），個(gè)人賬戶 xxxx 萬(wàn)元（占基金征繳的%），大額救助金征繳 xxx萬(wàn)元，