危重患者病情評估制度與安全防范措施-資料下載頁
2025-10-10 00:11本頁面
【導(dǎo)讀】異?，F(xiàn)象，確定糾正異?，F(xiàn)象的適當(dāng)措施，早期做出診斷。泄系統(tǒng)的評估、實(shí)驗(yàn)室檢查、導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)的評估等。給予相應(yīng)的護(hù)理措施，并需班班床頭交接。病情變化、使用麻醉鎮(zhèn)靜類等特殊藥物時(shí)應(yīng)隨時(shí)評估。即進(jìn)行支持治療。無論患者是否出現(xiàn)呼吸衰竭，呼吸頻數(shù)。改變均提示病情危重。常進(jìn)入晚期時(shí)才會(huì)明顯降低。立即尋找非呼吸因素，如代謝性酸中毒或全身性感染。有無氣道梗阻，通。過視診、觸診、聽診發(fā)現(xiàn)氣道梗阻的證據(jù)。應(yīng)注意氣道梗阻患者若出現(xiàn)高。發(fā)生心跳呼吸驟停。少尿、代謝性酸中毒，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長等表現(xiàn)。ICU所有的監(jiān)護(hù)報(bào)警設(shè)置適當(dāng)。達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需立即呼叫醫(yī)生。，吸氧情況下＜90%。
【正文】 常工作。 ICU所有的監(jiān)護(hù)報(bào)警設(shè)置適當(dāng)。 。 。 。 。 、皮膚顏色、體溫和尿量。測定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓等。 ：注意傷口有無滲血、引流管及胸管的引流量。 意識水平，應(yīng)包括意識狀態(tài)、瞳孔大小、 對光反應(yīng)、及四肢活動(dòng)變化。 。 ，觀察胃管引流有無血性液體。 ：通過測定中心體溫和外周體溫，比較二者有無差異。 ，確保給藥無誤。 。如血鉀、血鈉、 PH值、碳酸氫根 備好必要的搶救藥品和設(shè)備。達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需立即呼叫醫(yī)生。 。 ，出現(xiàn)喉鳴。 ，＜ 40 次 /分或＞ 150 次 /分。 ，＜ 90mmHg。 ，＜ 8或＞ 30 次 /分。 ，吸氧情況下＜ 90%。 。 ， 4小時(shí)尿量＜ 50ml
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