【正文】 癥狀評價的因素B．影響求醫(yī)行為的因素C．影響遵醫(yī)行為的因素D．影響疾病診斷的因素E．影響疾病預(yù)后的因素答題解析正確答案：C答案解析：影響病人遵醫(yī)行為的因素既有患者自身的原因，更與醫(yī)護人員的態(tài)度、行為有關(guān)，所以選項C正確，醫(yī)務(wù)人員對病人的態(tài)度會成為影響遵醫(yī)行為的因素，答案選C1( )A．環(huán)境B．遺傳因子C．宿主D．生物環(huán)境E．社會環(huán)境答題解析正確答案：A答案解析：疾病輪狀模型的外環(huán)是環(huán)境，主要是指生物環(huán)境、理化環(huán)境和社會環(huán)境。輪狀模型是在三角模型的基礎(chǔ)之上不斷完善和發(fā)展起來的，它的主軸是人，人的核心是遺傳因子，人處在環(huán)境包圍之中，以此構(gòu)成一個特定的生態(tài)系統(tǒng)，在解釋疾病發(fā)生過程時強調(diào)環(huán)境及環(huán)境與機體的密切關(guān)系。輪狀模型的產(chǎn)生使人們充分認識到社會環(huán)境、遺傳因素和人類自身的行為在疾病發(fā)生過程中的突出作用。故本題答案選A1，錯誤的是（ ）A．它以人群為主要研究對象B．它以環(huán)境—人群—健康為模式C．它以防治結(jié)合為指導(dǎo)思想D．它以生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)等理論和方法，探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的特點E．它以達到預(yù)防疾病、促進健康和提高生命質(zhì)量為目的答題解析正確答案：C答案解析：預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對象，以環(huán)境一人群健康為模式，以預(yù)防為主的觀念為主導(dǎo)思想，運用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)等理論和方法，探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的特點，以及自然因素和社會因素對人群疾病和健康的影響規(guī)律，從而制定群體防治策略和公共衛(wèi)生措施，并在實踐中不斷完善，以達到預(yù)防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量為目的的學(xué)科。 選項C的說法錯誤，故答案選C1( )A．疾病的分布及其影響因素B．疾病的防治措施C．疾病病因D．增進人群健康的策略E．以上都對答題解析正確答案：E答案解析：；；；；。故答案選E1( )A．從人為聯(lián)系到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系B．從直接聯(lián)系到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系C．從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系D．從統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系到因果聯(lián)系E．從人為聯(lián)系到因果聯(lián)系答題解析正確答案：D答案解析：流行病學(xué)探索病因的一般程序是：從統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)（相關(guān)）到因果關(guān)聯(lián)（相關(guān)不等于因果，因果也不一定相關(guān)）。故答案選D1( )A．觀察法B．實驗法C．理論法D．方法學(xué)研究E．干預(yù)法答題解析正確答案：A答案解析：由于流行病學(xué)是人群中進行研究，所以研究者實際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發(fā)生的條件，因此，觀察法就是很重要的方法。故答案選A( )A．發(fā)病率和患病率是一樣的B．現(xiàn)患率和患病率是不一樣的C．某病發(fā)病率的分母中包括具有該病免疫力和現(xiàn)患病的人D．發(fā)病率指某特定時期內(nèi)特定人群中新病例發(fā)生的頻率E．患病率指特定時期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病的比例答題解析正確答案：D答案解析：發(fā)病率表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。是反映疾病對人群健康影響和描述疾病分布狀態(tài)的一項測量指標。發(fā)病率的分母是同時期暴露人口數(shù)。暴露人口是指觀察地區(qū)內(nèi)可能發(fā)生該病的人群，對那些不可能再發(fā)生該病的人（如已經(jīng)感染了傳染病或因預(yù)防接種而獲得免疫力的人），理論上不應(yīng)計入分母內(nèi)，但實際工作中卻難以把這部分人分辨出來。患病率也稱現(xiàn)患率。是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例。故答案選D1，建立病因假設(shè)的最佳推理方法選用( )A．驗證法B．求同法C．求異法D．排除法E．共變法答題解析正確答案：E答案解析：共變法的理論基礎(chǔ)是因果效應(yīng)的劑量反應(yīng)關(guān)系，如果暴露因素的劑量（水平）發(fā)生改變，則它引起的效應(yīng)（發(fā)病率）也應(yīng)隨之改變。本題中隨著飲水氟含量減少，而兒童齲齒發(fā)病率增加，表明隨著暴露因素（氟）減少，相應(yīng)引起的效應(yīng)（兒童齲齒發(fā)病率）增加，提示飲水氟可能是兒童齲齒發(fā)病的保護因素。故答案選E1( )A．輔助病因不屬于流行病學(xué)研究范疇B．只要致病的生物因子存在，疾病一定發(fā)生C．所有疾病都有明確的必要病因D．必要病因是組成各種充分病因的不可缺少的部分E．必要病因是疾病唯一病因答題解析正確答案：D答案解析：當缺乏某因素即不會引起該病，這個因素被稱為必需（必要）病因。每個充分病因的綜合中必然包含有必需病因，如沒有結(jié)核桿菌就不會發(fā)生結(jié)核病，沒有傷寒桿菌就不會引起傷寒，結(jié)核桿菌和傷寒桿菌就分別是結(jié)核病和傷寒的必需病因。必需病因的作用在時間上必須在疾病發(fā)生之前。選項D的說法正確，故本題選D1( )A．一定時期內(nèi)，每十萬人口中死于某病的患者的頻率B．患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率C．某人群中死于某種病患者的頻率D．一定時期內(nèi)，在所有疾病患者巾死于該病患者的頻率E．一定時期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率答題解析正確答案：E答案解析：病死率：表示一定時期內(nèi)，因患某種疾病死亡的人或動物數(shù)量占患病人或動物總數(shù)的比例。一定時期對于病程較長的疾病可以是一年，病程短的可以是月、天。1，錯誤的是（ ）A．它是普通道德的評價方式之一B．它也是醫(yī)學(xué)道德的評價方式之一C．它有正式輿論與非正式輿論兩種形式D．它是一種歷史的力量E．它是一種社會評價方式答題解析正確答案：D答案解析：社會輿論是眾人對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)倫理行為發(fā)表的各種議論、意見和看法，表明的褒貶態(tài)度和情感；包括正式和非正視輿論，具有大眾化、普遍化、無孔不入的特點；是現(xiàn)實的力量，具有廣泛性。本題答案為D不同年代、不同民族調(diào)查，均發(fā)現(xiàn)同卵雙生者精神分裂癥的發(fā)病率顯著高于異卵雙生者的發(fā)病率。此結(jié)果表明( )A．此病主要與遺傳有關(guān)B．此病主要與環(huán)境有關(guān)C．此病主要與生活習慣有關(guān)D．此病病因遺傳與環(huán)境同等重要E．此病病因遺傳與生活習慣環(huán)境同等重要答題解析正確答案：A答案解析：群體遺傳學(xué)研究結(jié)果證明，精神分裂癥屬于多基因遺傳的復(fù)雜性疾病，其遺傳度為60%～80%。因此遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質(zhì)因素。精神分裂癥孿生子的研究，發(fā)現(xiàn)單卵孿生的同病率是雙卵孿生的4～6倍。為排除本病發(fā)生的環(huán)境因素而進行的雙生子和寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)，同卵雙生子(MZ)同病率為雙卵雙生子(DZ)的3倍。父母為精神分裂癥患者，其子女被寄養(yǎng)后患病率與不被寄養(yǎng)者相同，明顯高于父母正常的寄養(yǎng)兒，提示遺傳因素在精神分裂癥中的重要地位。1，遭遇相同的應(yīng)激事件時，不同性格的人往往會產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，這是因為（ ）A．文化程度不同B．人格因素不同C．認知水平不同D．社會支持不同E．個人閱歷不同答題解析正確答案：B答案解析：由于人格因素不同，所以在相同背景下，遭遇相同的應(yīng)激事件時，不同性格的人往往會產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，故答案選B1( )A．發(fā)病率指某特定時期內(nèi)人口中新舊病例所占的比例B．患病率指一定時期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病新病例的頻率C．發(fā)病率的分母中不包括不會發(fā)病的人D．現(xiàn)患率和患病率不是同一個指標E．發(fā)病率和現(xiàn)患率是同一個指標答題解析正確答案：C答案解析：發(fā)病率的分母是同時期暴露人口數(shù)。暴露人口是指觀察地區(qū)內(nèi)可能發(fā)生該病的人群，對那些不可能再發(fā)生該病的人（如已經(jīng)感染了傳染病或因預(yù)防接種而獲得免疫力的人），理論上不應(yīng)計入分母內(nèi)，但實際工作中卻難以把這部分人分辨出來。當描述某地區(qū)的某病發(fā)病率時，分母多以該地區(qū)該時間內(nèi)的平均人口，這時應(yīng)注明分母是平均人口。如觀察時間以年為單位時，可為年初人口與年終人口相加再除以2，或以當年年中（7月1日零時）的人口數(shù)表示。故答案選C橫向的、特定的“觀察”集中于某一個特例進行詳細的、深入的分析的心理學(xué)研究方法是（ ）A．實驗法B．調(diào)查法C．觀察法D．測驗法E．個案研究法答題解析正確答案：E答案解析：個案研究法是將所有縱向的、橫向的、特定的“觀察”集中于某一個特例進行詳細的、深入的分析。故答案選E1( )A．宿主、環(huán)境和遺傳B．機體、生物環(huán)境和社會環(huán)境C．病因、宿主和環(huán)境D．遺傳、環(huán)境和社會E．患者、家屬和社會答題解析正確答案：C答案解析：病因、宿主和環(huán)境三個要素所組成的系統(tǒng)在人們的健康狀態(tài)下保持平衡，如果其中一個要素發(fā)生變化，而另外兩個要素具有一定的適應(yīng)能力時，則不會發(fā)生疾??；反之，如果在這個系統(tǒng)中原有平衡就不穩(wěn)固，而又缺少必要的適應(yīng)能力，就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生或發(fā)病率增加。病因、宿主、環(huán)境三者關(guān)系形象地用三角形表示，即流行病學(xué)三角。故答案選C( )A．病程短的急性病的調(diào)查B．各種疾病的暴發(fā)調(diào)查C．各種疾病流行時的調(diào)查D．病程較長的慢性病的調(diào)查E．突發(fā)衛(wèi)生事件時的疾病調(diào)查答題解析正確答案：D答案解析：①發(fā)病率是指一定時期內(nèi)，一定人群中，某病新病例出現(xiàn)的頻率。其分子是一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù)，分母是可能發(fā)生該病的人群。常用于探討發(fā)病因素，提出病因假說，評價防治措施效果。②患病率：是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥?，曾患有某?新舊病例之和)所占的比例?；疾÷嗜Q于發(fā)病率和病程兩個因素。常用于表示病程長的慢性病的發(fā)生與流行情況，可為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃、估計床位周轉(zhuǎn)、衛(wèi)生設(shè)施及人力需要量、醫(yī)療質(zhì)量評價、醫(yī)療費的投入等提供科學(xué)依據(jù)。選項D通常用患病率來表示，故本題答案選D1（ ）A．否認期、憤怒期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期B．否認期、妥協(xié)期、憤怒期、接受期、抑郁期C．憤怒期、否認期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期D．否認期、憤怒期、妥協(xié)期、接受期、抑郁期E．憤怒期、否認期、抑郁期、妥協(xié)期、接受期答題解析正確答案：A答案解析：臨終病人的心理狀態(tài)極其復(fù)雜，：否認期、憤怒期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期。故答案選A1( )A．單因單果B．單因多果C．多因單果D．多因多果E．直接病因鏈答題解析正確答案：D答案解析：病因作用的聯(lián)接方式是研究病因作用途徑和機制的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建上述各種病因模式的重要基礎(chǔ)，并具有預(yù)防措施上的指導(dǎo)意義。其內(nèi)容包括：單因單果、單因多果、多因單果、多因多果等模式。單因單果模式與決定論的病因觀相對應(yīng)，在邏輯上病因是疾病發(fā)生的充分必要條件。這類病因模式實際中比較少見，常見于一些嚴重的顯性遺傳病或急性物理或化學(xué)性損傷等，如先天愚型、放射病、燒傷和燙傷等疾病。，例如高血壓、高脂血癥、肥胖、糖耐量異常、高胰島素血癥與吸煙引起急性心肌梗死。從疾病的多因性來看，乙兩地女性宮頸癌標化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，由此可知( )A．甲地人口較乙地年輕B．乙地人口較甲地年輕C．甲、乙兩地人口的年齡分布相同D．甲地診斷水平高于乙地E．乙地診斷水平高于甲地答題解析正確答案：B答案解析：在對兩個及以上總率進行比較時，由于內(nèi)部構(gòu)成明顯不同（如年齡、性別構(gòu)成等），而會影響到總率的結(jié)果。為了消除內(nèi)部構(gòu)成不同對總率的影響，進行總率的合理比較，可采用標準化法。標準化法的基本思想，就是采用統(tǒng)一的標準（統(tǒng)一的內(nèi)部構(gòu)成）計算出消除內(nèi)部構(gòu)成不同影響后的標準化率，然后再進行比較。甲、乙兩地女性宮頸癌標化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，說明計算甲地標化死亡率時采用標準人口構(gòu)成，標化率數(shù)值變小了，說明在標化之前甲地的老年人在總?cè)丝谥兴嫉谋戎厥禽^大的，當人口構(gòu)成統(tǒng)一了以后，甲地老年人口的比重減小后，標化率1（ ）A．兒童病人B．青年病人C．中年病人D．老年病人E．女性病人答題解析正確答案：A答案解析：由于兒童年幼，常常不愿表達或表達不清自己的思想感情與心理反應(yīng)。故答案選A1( )A．（接觸者中發(fā)病人數(shù)／接觸者總?cè)藬?shù)）100％B．（同等身份的接觸者中發(fā)病人數(shù)／同等身份人數(shù)）1000％C．（一個潛伏期內(nèi)接觸者中的發(fā)病人數(shù)／易感接觸者總?cè)藬?shù)）100％D．（一個潛伏期內(nèi)接觸者中的患病人數(shù)／易感接觸者總?cè)藬?shù)）100％E．（接觸者中的患病人數(shù)／接觸者總?cè)藬?shù)）100％答題解析正確答案：C答案解析：續(xù)發(fā)率指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。續(xù)發(fā)率＝（一個潛伏期內(nèi)接觸者中的發(fā)病人數(shù)／易感接觸者總?cè)藬?shù)）100％。故答案選C1( )A．慢性病B．疾病的長期流行C．易于確切指出發(fā)病時間的急性病D．某病的隱性感染E．以上都不對答題解析正確答案：C答案解析：發(fā)病率表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率可用來反映疾病對人群健康的影響，發(fā)病率高說明疾病對健康影響大，發(fā)病率低說明疾病對健康影響較小。發(fā)病率可用作描述疾病的分布情況。通過比較不同特征人群的某病發(fā)病率，可探討病因和對防治措施進行評價。故答案選C地區(qū)和人群這三方面分布的綜合研究，最典型的研究方法是( )A．遺傳流行病學(xué)B．血清流行病學(xué)C．移民流行病學(xué)D．分子流行病學(xué)E．理論流行病學(xué)答題解析正確答案：C答案解析：移民流行病學(xué)是通過觀察某種疾病在移民人群、移居國當?shù)厝巳杭霸幼巳旱募膊“l(fā)病率或死亡率差別，以探索該病發(fā)生與遺傳和環(huán)境關(guān)系。它是利用移民人群研究疾病的分布，從而找出疾病原因的一種研究方法，是地區(qū)、人群、時間分布綜合描述疾病的一個典型實例。故答案選C1，猩紅熱重型病例多見，病死率可高達15％～20％，但近年來其發(fā)病率與死亡率均有明顯降低，幾乎未見有病死者。這是疾病在時間分布上表現(xiàn)出的( )A．短期波動B．季節(jié)性C．周期性D．長期趨勢E．散發(fā)答題