【正文】 健康體檢。 HSE培訓(xùn) 《 職業(yè)病防治法 》 簡(jiǎn)介 《 職業(yè)病防治法 》 于 2022年 10月 27日第九屆全國人民代 表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第 24次會(huì)議通過， 2022年 5月 1日起正式實(shí) 施。分為 7章 79條，這是我國頒布的第一部為預(yù)防控制和消 除職業(yè)病危害、防治職業(yè)病、保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益而 制定的非常詳盡的專業(yè)性較強(qiáng)的法律規(guī)。該法一大特點(diǎn)就是 突出了用人單位的職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任。該法對(duì)用人單位的要求可 以從以下五個(gè)方面進(jìn)行歸納：第一， 《 職業(yè)病防治法 》 的基 本原則；第二， 設(shè)計(jì)、建設(shè)階段的職業(yè)衛(wèi)生保障；第三， 勞動(dòng)過程的職業(yè)衛(wèi)生保障；第四， 職業(yè)病診斷與管理；第 五， 法 律 責(zé) 任。 三、 《 職業(yè)病防治法 》 宣貫 HSE培訓(xùn) 《 職業(yè)病防治法 》 的基本原則： （ 1）加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，改善勞動(dòng)條件，維護(hù)勞動(dòng)者的合 法權(quán)益，保障其人身安全和健康，預(yù)防控制和消除職業(yè)病危 害，防治職業(yè)病，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 （ 2）加強(qiáng)用人單位職業(yè)病防治的基礎(chǔ)工作，完善用人 單位職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，改善作業(yè)環(huán)境，配備各種防護(hù)裝 置，切實(shí)提供職業(yè)病危害控制的物質(zhì)保證。 （ 3）強(qiáng)化用人單位的職業(yè)病防治管理，提高職業(yè)病防 治水平。制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立、健全職業(yè) 病防治管理制度、責(zé)任制、操作規(guī)程，以及工作場(chǎng)所職業(yè)病 危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)制度和職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案， 依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)等 （ 4）國家鼓勵(lì)研制、開發(fā)、推廣、應(yīng)用有利于職業(yè)病 防治和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，加強(qiáng)對(duì) 職業(yè)病的機(jī)理和發(fā)生規(guī)律的基礎(chǔ)研究，提高職業(yè)病防治科學(xué) 技術(shù)水平；積極采用有效的職業(yè)病防治技術(shù)、工藝、材料； 限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。 HSE培訓(xùn) 勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利 《 職業(yè)病防治法 》 第 36條規(guī)定，勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi) 生保護(hù)權(quán)利： —獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)； —獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防 治服務(wù)； —了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、 危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施； —要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防 護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件； HSE培訓(xùn) 危害源的職業(yè)衛(wèi)生保障 預(yù)防、控制職業(yè)病危害因素所造成的危害應(yīng)從源頭進(jìn) 行，在生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、貯存、運(yùn)輸可能產(chǎn)生職業(yè)病危害 的設(shè)備、產(chǎn)品、材料的過程中，必須按法律規(guī)范進(jìn)行。對(duì) 此， 《 職業(yè)病防治法 》 做了如下規(guī)定： —設(shè)置警示標(biāo)識(shí) 《 職業(yè)病防治法 》 第 25條規(guī)定 —禁止使用或轉(zhuǎn)移 《 職業(yè)病防治法 》 第 27條規(guī)定、第 28條規(guī)定 —避免隱瞞危害 《 職業(yè)病防治法 》 第 29條規(guī)定 HSE培訓(xùn) 綜合法律法規(guī)對(duì)企業(yè)的要求，企業(yè)的職 業(yè)衛(wèi)生工作必須全面納入企業(yè)管理，企業(yè)的 領(lǐng)導(dǎo)者負(fù)全面責(zé)任，執(zhí)行“管生產(chǎn)必須管衛(wèi)生” 的原則，在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，接受衛(wèi)生部 門的指導(dǎo)和監(jiān)督，作好本企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工 作，為職工創(chuàng)造良好的勞動(dòng)環(huán)境，保護(hù)職工 的身心健康。 HSE培訓(xùn) 一 .職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià) 作業(yè)環(huán)境有害因素測(cè)定結(jié)果是勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查的重要內(nèi) 容和評(píng)價(jià)職業(yè)危害程度及防護(hù)措施效果的主要依據(jù)。有害 因素的測(cè)定包括定期定點(diǎn)的周期性測(cè)定和專項(xiàng)或事故性調(diào) 查的一次性測(cè)定。定期定點(diǎn)的周期性測(cè)定應(yīng)根據(jù)不同危害 因素規(guī)定的周期定期進(jìn)行測(cè)定。 監(jiān)測(cè)類別可分為如下幾類： （１）系統(tǒng)監(jiān)測(cè)。 （２）抽查性測(cè)定。 （３）定期定點(diǎn)測(cè)定。（４）事故性監(jiān)測(cè)。 （５）個(gè)體接觸水平的監(jiān)測(cè)。 四、職業(yè)健康管理內(nèi)容 HSE培訓(xùn) 二、現(xiàn)場(chǎng)管理 現(xiàn)場(chǎng)管理措施 嚴(yán)格崗位操作規(guī)程； 防護(hù)設(shè)施維護(hù)和個(gè)人防護(hù)用品使用； 預(yù)防和控制職業(yè)病危害事故。 現(xiàn)場(chǎng)告知和警示 用人單位必須將工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害和防護(hù)措施如實(shí) 告訴勞動(dòng)者，告知的形式包括勞動(dòng)合同、公告欄和培訓(xùn)； 職業(yè)病危害警示是指用人單位在工作場(chǎng)所設(shè)置的可以使 勞動(dòng)者產(chǎn)生警覺并采取相應(yīng)防護(hù)措施的圖形、線條、相關(guān)文 字、信號(hào)、報(bào)警裝置及通訊報(bào)警裝置等。其中圖形、線條和 相關(guān)文字統(tǒng)稱警示標(biāo)識(shí)。 HSE培訓(xùn) 存在粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病 危害的用人單位必須將工作過程中可能接觸的職業(yè)病危害因 素的種類、危害程度、危害后果、提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和 個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用 品通過勞動(dòng)合同、崗前培 訓(xùn)、崗位培訓(xùn)和公告等方 式如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，不得 隱瞞或者欺騙。 HSE培訓(xùn) 三 .職業(yè)健康體檢 職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中的重要內(nèi)容，它通 過各種醫(yī)學(xué)檢查，了解、掌握接害工人的癥狀、體征、生理 及生化等方面的變化情況，識(shí)別、分析接害工人的機(jī)體健康 狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)有害因素對(duì)健康的損害，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌 證，以便及時(shí)采取措施，減少或避免職業(yè)病的發(fā)生和發(fā)展。 職業(yè)病防治法規(guī)定，承擔(dān)職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)必須是取得省級(jí) 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 HSE培訓(xùn) １、職業(yè)健康檢查對(duì)象： （ 1）準(zhǔn)備從事有害作業(yè)的職工 指用人單位準(zhǔn)備安排從事接觸職業(yè)病危害因素的人 員，這類人員包括： 1）新招工進(jìn)廠準(zhǔn)備安排從事有害作業(yè) 的工人； 2）從無害作業(yè)崗位調(diào)到有害作業(yè)崗位的人員； 3） 從甲種有害作業(yè)崗位調(diào)到乙種有害作業(yè)崗位的人員； 4）某 些從事特殊作業(yè)的人員 (如高溫作業(yè)，潛水作業(yè) )。 就業(yè)前體檢主要目的是了解受檢人員的健康狀況是否 適合從事某種有害作業(yè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和危及他人的 病患，以便決定受檢人員是否可以從事某種有害作業(yè)。 HSE培訓(xùn) （ 2）已從事有害作業(yè)的職工 已接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員，包括： 1）目前已 在有害作業(yè)崗位的現(xiàn)崗職工； 2）即將調(diào)離有害作業(yè)崗位的 現(xiàn)崗職工； 3）曾經(jīng)接觸有害作業(yè)的脫崗職工 (如粉塵、放射 線作業(yè)等 ) 。 對(duì)已從事有害作業(yè)的職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，主要目的 是及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素對(duì)職工健康的影響和可疑征象；早 期診斷和處理職業(yè)病患者和觀察對(duì)象；發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證工 人，以便及時(shí)調(diào)離或安排其它合適的工作；檢出高危人群， 作為重要監(jiān)護(hù)對(duì)象并采取措施防止其他人員健康受損。 HSE培訓(xùn) （ 3）職業(yè)病患者與觀察對(duì)象 已確診的職業(yè)病患者和各類觀察對(duì)象包括： 1）經(jīng)各級(jí) 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診的職業(yè)病人； 2）經(jīng)各級(jí)職業(yè)病診斷機(jī) 構(gòu)認(rèn)定的觀察對(duì)象、吸入反應(yīng)者和塵肺 “ O+”的人員； 3）經(jīng) 健康監(jiān)護(hù)篩檢出的待觀察的陽性體征人員。 對(duì)職業(yè)病患者和觀察對(duì)象進(jìn)行健康檢查，主要目的是隨 時(shí)掌握他們的機(jī)體健康受損情況和病情的進(jìn)展，及時(shí)采取相 應(yīng)的治療手段和措施，控制職業(yè)病的發(fā)展和合并癥的發(fā)生， 有效地保護(hù)職業(yè)病患者和觀察對(duì)象的勞動(dòng)能力與生活能力， 延長(zhǎng)他們的生存壽命 。 HSE培訓(xùn) 四、職業(yè)健康檢查的結(jié)果處理 （ 1）健康檢查的結(jié)果處理 就業(yè)前體檢： 對(duì)此類人員檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)、確診 職業(yè)禁忌證。處理時(shí)大致有兩種情況：一是國家頒布的 《 職 業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則 》 中對(duì)于常見的職業(yè)性有害因素所 產(chǎn)生的職業(yè)禁忌證已有明確規(guī)定 (見本章第二節(jié) )，可以照章 執(zhí)行。二是對(duì)于 《 職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則 》 中沒有規(guī)定 的有害因素，在體檢結(jié)果處理時(shí)，要結(jié)合該有害因素的毒理 作用和損傷機(jī)體的特點(diǎn)，確認(rèn)職業(yè)禁忌證。 HSE培訓(xùn) 定期體檢： 健康檢查主要是發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的早期征兆和職 業(yè)禁忌證。處理意見有如下幾種：①經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常的臨 床表現(xiàn)，一般通知企業(yè)可以繼續(xù)從事現(xiàn)崗位工作。 ②經(jīng)檢 查發(fā)現(xiàn)有異常臨床表現(xiàn)，但其異常的體征及檢查指標(biāo)與現(xiàn)從 事的職業(yè)無明顯關(guān)系，應(yīng)將檢查結(jié)果通知企業(yè)和本人；如發(fā) 現(xiàn)的異常表現(xiàn)屬嚴(yán)重疾患時(shí)，應(yīng)立即通知用人單位和患者本 人盡快到綜合醫(yī)院診治，以免誤診。③經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)受檢查者 的異常體征或檢查指標(biāo)與現(xiàn)從事的職業(yè)有關(guān)系，應(yīng)立即通知 企業(yè)安排該人員在指定時(shí)間內(nèi)到當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù) 查。 HSE培訓(xùn) 職業(yè)病患者與觀察對(duì)象的復(fù)查： 是指已被確診的職業(yè)病 患者和通過健康檢查篩檢出的待觀察的陽性體征人員。按照 職業(yè)病診斷要求，職業(yè)病患者和觀察對(duì)象每半年至一年應(yīng)該 復(fù)查一次，以便隨時(shí)掌握健康損害程度，采取相應(yīng)的治療措 施、控制職業(yè)病的發(fā)生、發(fā)展。對(duì)于健康檢查篩檢出的陽性 體征者，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行復(fù)查，經(jīng)復(fù)查確認(rèn)無異常臨床表現(xiàn)， 可通知本人，體檢未見異常；如復(fù)查結(jié)果繼續(xù)呈異常改變， 則要調(diào)查職業(yè)史，準(zhǔn)備病案提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病 會(huì)診。 HSE培訓(xùn) （ 2）職業(yè)禁忌證的檢出和處理：工人在參加工作前應(yīng) 進(jìn)行健康檢查，以確定有無該工種的職業(yè)禁忌證，是否適合 該工種的工作。在工作崗位變動(dòng)或長(zhǎng)期病假復(fù)工前，也應(yīng)進(jìn) 行健康篩檢。在從事某項(xiàng)工作后，每隔一定時(shí)間進(jìn)行體檢， 與上崗前的體檢資料作比較，藉以評(píng)價(jià)有無職業(yè)危害的損傷。 對(duì)于某種作業(yè)的高危人群，應(yīng)適當(dāng)縮短健康檢查的間隔期。 對(duì)有職業(yè)禁忌證的工人，應(yīng)按規(guī)定不得上崗工作； 對(duì)在崗工人，一旦發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，應(yīng)及時(shí)調(diào)離，改作 其他工作； 對(duì)已經(jīng)治愈的職業(yè)禁忌證的工人，則可從事原工作，因 特殊原因，暫不能調(diào)離者，應(yīng)密切觀察，并應(yīng)促使盡早按規(guī) 定調(diào)離有害作業(yè)崗位。 HSE培訓(xùn) 謝謝 大家！