[醫(yī)學(xué)]藥理學(xué)-第6-7章擬膽堿藥-資料下載頁(yè)
2025-01-17 20:32本頁(yè)面
【正文】 兒麻痹癥 )后遺癥的治療，以改善肌無(wú)力癥狀。也用于非去極化肌松藥中毒的解救 ? 地美溴銨 (demecarium bromide) ? 特點(diǎn)： ? 抗 AchE作用快、持久，滴眼后 15~60 ? Min使瞳孔縮小， 24h眼內(nèi)壓降低達(dá)高峰，可 ? 持續(xù) 1周或 9天以上。主要用于青光眼治療。特別適應(yīng)于開(kāi)角型青光眼及其它藥治療無(wú)效者。 ? 他克林 (tacrine) ? 特點(diǎn)： ? 口服胃腸道易吸收，但首關(guān)消除明顯，生物利用度及個(gè)體差異均較大。 ? 本品為中樞 AchE抑制藥，中樞滯留時(shí) ? 間較長(zhǎng)，主要用于治療阿爾茨海默病(Alzheimer’ s disease ，早老癡呆病 )，使患者認(rèn)識(shí)能力，定向能力改善，以改善認(rèn)識(shí)能力明顯。對(duì)輕中度患者較好。 擬膽堿藥 膽堿酯酶抑制藥 有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒及膽堿酯酶復(fù)活藥 有機(jī)磷酸酯類(lèi) PFOOC HH 3 CH 3 CO C HC H 3C H 3D F PDDVP（敵敵畏）、樂(lè)果、敵百蟲(chóng) DFP（異氟磷）等 戰(zhàn)爭(zhēng)毒氣： Sarin, Tabun 等 本類(lèi)化合物毒理為不可逆抑制 ChE 擬膽堿藥 膽堿酯酶抑制藥 有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒 中毒癥狀： 中毒解救： M受體阻斷藥 膽堿酯酶復(fù)活藥 瞳孔縮小、視力模糊、眼痛 流涎、多汗、呼吸道分泌 ↑ 惡心、腹痛，呼吸困難、尿失禁 心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等 骨胳肌震顫、血壓 ↑、心率 ↑ ?M樣癥狀 ?N樣癥狀 ?CNS癥狀 不安、頭痛、頭暈、昏迷等 擬膽堿藥 膽堿酯酶抑制藥 膽堿酯酶復(fù)活藥 碘解磷定（ PAM，派姆 ) PAM→ PAM+磷?；?AChE → 磷?；?PAM+ AChE 氯解磷定（ PAMCl) 作用與 PAM相類(lèi)似，不良反 應(yīng)較少。 N+C H3C H N O H .IPAMPAM C lN+C H3C H N O H .C l解磷定 + 不易 氯磷定 + 能 雙復(fù)磷 ++ 易 作用強(qiáng)度 透過(guò)血腦屏障 治療青光眼可選用 A． 山莨菪堿 B． 筒箭毒堿 C． 阿托品 D． 東莨菪堿 E． 毒扁豆堿 下列哪種藥物既可抑制代謝酶的活性 ， 又 可直接激動(dòng)受體 ? A． 毒扁豆堿 B． 新斯的明 C． 毛果蕓香堿 D． 腎上腺素 E． 間羥胺 毛果蕓香堿不具有的藥理作用是 A． 腺體分泌增加 B． 心率減慢 C． 眼內(nèi)壓降低 D． 胃腸道平滑肌收縮 E． 骨骼肌收縮
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