皮膚損傷修復(fù)經(jīng)典講座附圖和實(shí)例-資料下載頁
2025-01-16 16:11本頁面
【正文】 者 2小時前被車撞倒在地，當(dāng)時左小腿彎曲、疼痛，不能活動。入院檢查：體溫 37℃ ,脈搏 100次 /分，血壓 90/60mmHg，左小腿腫脹，短縮，局部有壓痛，可觸及骨擦感，左小腿不能活動。 B超： 腹內(nèi)臟器未見異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 血常規(guī)、尿常規(guī)均正常 . X線檢查： 左脛骨中下段 1/3斜形完全性骨折，左腓骨上 1/3骨折 臨床處理： 術(shù)后 ,X線報(bào)告對位、對線尚可。術(shù)后一周再次復(fù)查，結(jié)果同前。一月后復(fù)查，對位、對線良好，見少量骨痂形成。牽引一月后改為石膏固定二月。 術(shù)后三月復(fù)查： 討論 哪種類型 的修復(fù) ? 2. 骨折愈合的 基本過程 如何？ 3. 哪些因素 可影響骨折的愈合？ ⑴ 血腫形成： 12 ⑵ 纖維性骨痂形成 （ 3天 2周 ） 23天肉芽組織形成 ， 機(jī)化 骨折愈合的基本過程 ⑶ 骨性骨痂 （ 數(shù)周 ） 骨母 C→ 產(chǎn)生骨基質(zhì) → 類骨組織 軟骨母 C → 軟骨組織 ⑷ 骨痂改建或再塑 （ 612月） 骨性骨痂 → 新骨形成改建 → 骨折愈合 骨母細(xì)胞 破骨細(xì)胞 鈣鹽沉著 骨性骨痂 → 2. 影響骨折愈合因素 及時復(fù)位好 位置固定好 功能鍛煉好 血供營養(yǎng)好 骨折愈合好 X線檢查： 左脛骨中下段 1/3斜形完全性骨折，左腓骨上 1/3骨折 臨床處理： 術(shù)后 X線報(bào)告對位、對線尚可。術(shù)后一周再次復(fù)查，結(jié)果同前。一月后復(fù)查，對位、對線良好，見少量骨痂形成。牽引一月后改為石膏固定二月。 術(shù)后三月復(fù)查： 討論 哪種類型 的修復(fù) ? 2. 骨折愈合的 基本過程 如何？ 3. 哪些因素 可影響骨折的愈合？ 答 案 1. 瘢痕性修復(fù) +再生性修復(fù) 2. (1)血腫形成 (2)纖維性骨痂 (3)骨性骨痂 (4)骨痂改建 3. (1)全身因素：年齡、營養(yǎng)、內(nèi)分泌 (2)局部因素：感染與異物、局部血液 循環(huán)、神經(jīng)、電離輻射 謝謝大家 ! 謝謝大家
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