【正文】 低。 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 濃度 （㎎ /㎡ ） 接觸時(shí)間 毒性反應(yīng) 1400 立刻 昏迷并呼吸麻痹死亡，除立即人工呼吸急救 1000 數(shù)秒 急性中毒并出現(xiàn)明顯全身癥狀呼吸麻痹死亡 760 1560分鐘 肺水腫 .支氣管炎 .肺炎 .頭疼 .頭暈 .惡心 .無尿。 300 1小時(shí) 粘膜刺激癥狀 .神經(jīng)系統(tǒng)抑制 .肺水腫。 70150 12小時(shí) 呼吸粘膜刺激癥狀 .215嗅覺疲勞 3040 嗅強(qiáng)烈 .可耐受 .可能引起局部和全身癥狀閾濃度 47 中等強(qiáng)度嗅味 明顯嗅味 嗅覺閾濃度 不同濃度硫化氫對(duì)人的危害 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 應(yīng)急救援 （ 1）搶救人員必須佩戴空氣呼吸器進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，若無呼吸器，可用小蘇打（碳酸氫鈉）稀溶液浸濕的毛巾掩口鼻短時(shí)間進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。迅速將患者移至空氣新鮮處，去除污染衣物。注意保暖、安靜。 （ 2）皮膚或眼污染后用流動(dòng)清水沖洗至少 20分鐘。 （ 3）呼吸困難給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸。 （ 4）心臟驟停，必須現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。 防控措施 （ 1）對(duì)含硫石油進(jìn)行脫硫處理，有硫化氫逸出的生產(chǎn)設(shè)備，應(yīng)加強(qiáng)密閉化生產(chǎn)及局部排風(fēng)，含硫化氫氣體回收。 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) （ 2）進(jìn)入密閉空間或其他高濃度作業(yè)區(qū)，要有專人監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。 （ 3）可能產(chǎn)生硫化氫危害的作業(yè)場(chǎng)所，盡可能安裝自動(dòng)報(bào)警器，并設(shè)置醒目的風(fēng)向標(biāo)。 （ 4）作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)操控人員需穿靜電工作服，戴防護(hù)手套和防護(hù)眼鏡，攜帶個(gè)體報(bào)警儀。濃度超標(biāo)時(shí)，需佩戴過濾式防毒口罩或面具；緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，需佩戴空氣呼吸器。 （ 5）定期和實(shí)時(shí)檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中硫化氫濃度，做好硫化氫作業(yè)人員上崗前、在崗期間的職業(yè)性體檢，嚴(yán)禁有職業(yè)禁忌癥的作業(yè)人員從事硫化氫作業(yè)。 （ 6）醒目位置設(shè)置警示標(biāo)志。 （ 7）對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)危害告知及職業(yè)衛(wèi)生教 育。 （ 8）工作場(chǎng)所提供淋浴和洗眼設(shè)施，作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)換洗工作服。 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 現(xiàn)場(chǎng)處理： ； ； ； ； ； d. 保護(hù)粘膜皮膚； 。 重慶開縣天然氣井井噴特大事故 ： 2021年 12月 23日，中石油在重慶開縣的一口天然氣井發(fā)生井噴特大事故，大量混有劇毒硫化氫的天然氣外泄，造成重大人員傷亡，遇難者總數(shù) 234名。 石油企業(yè)井噴事故 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 重慶市開縣高橋鎮(zhèn)的川東北氣礦一氣礦 12月 23日 22時(shí)左右發(fā)生天然氣 “ 井噴 ” 事故。 事發(fā)地附近的高橋鎮(zhèn)，居民已全部撤離，天然氣井口的大火映紅半邊天。 富含硫化氫和二氧化碳的天然氣噴到３０米高，非常猛烈?？諝庵袕浡癯綦u蛋一樣的硫化氫氣味。 上圖為硫化氫中毒 送醫(yī)院搶救的兒童 左圖為現(xiàn)場(chǎng)中毒畜禽 三 .硫化氫中毒的預(yù)防與控制 (續(xù) ) 為 243條生命問罪 開縣井噴大案開審 由于案情重大、涉案內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)，整個(gè)庭審將從表面上看 14日持續(xù)到 16日。重慶市人民檢察院第二分院的公訴人在長(zhǎng)達(dá) 10頁(yè)的起訴書中，分別對(duì)鉆井隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)吳斌、工程師王建東、技術(shù)員宋濤，副經(jīng)理、總工程師、安全總監(jiān)吳華，鉆井隊(duì)副司鉆向一明、川東公司錄井工肖先素等 6名被告人提出指控 …… 檢方稱 :開縣井噴事故直接經(jīng)濟(jì)損失已達(dá)6000余萬 “ 1223”井噴事故為何選在萬州開庭審理？ 井噴事故犯罪嫌疑人的直接責(zé)任是如何認(rèn)定的？ 重慶二中院刑庭庭長(zhǎng)擔(dān)綱主審開縣井噴事故案 開縣井噴事故后續(xù) :川石油管理局局長(zhǎng)被撤職 開縣特大井噴后 高額賠償帶來了什么？ 四、職業(yè)衛(wèi)生工作內(nèi)容 職業(yè)衛(wèi)生管理基本內(nèi)容 管理機(jī)構(gòu) 管理制度 職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè) 應(yīng)急急救援機(jī)構(gòu) 職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 職業(yè)健康檢查 harmful factor safeguard worker workplace 職業(yè)衛(wèi)生管理基本概念 四、職業(yè)衛(wèi)生工作內(nèi)容（續(xù)） 四、職業(yè)衛(wèi)生工作內(nèi)容（續(xù)） 勞動(dòng)者 有害因素 防護(hù)設(shè)施 管理體系 法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。 企業(yè)負(fù)責(zé) 監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù) 防護(hù)設(shè)施 工傷保險(xiǎn) 原料管理 生活設(shè)施 個(gè)人防護(hù) 國(guó)家監(jiān)督 中介服務(wù) 職業(yè)病管理 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 四、職業(yè)衛(wèi)生工作內(nèi)容（續(xù)） 負(fù)責(zé)組織貫徹落實(shí)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及其他相關(guān)要求和集團(tuán)公司下達(dá)的各項(xiàng)職業(yè)病防治工作任務(wù)； 分解落實(shí)集團(tuán)公司制定的職業(yè)衛(wèi)生方針、目標(biāo)及管理方案，制定本企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生規(guī)劃、工作計(jì)劃，并組織實(shí)施；（職業(yè)健康工作考核細(xì)則） 組織制定企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度、職業(yè)病危害作業(yè)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，監(jiān)督實(shí)施； 負(fù)責(zé)本企業(yè)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生 “ 三同時(shí) ” 管理，組織開展員工職業(yè)健康檢查、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作及職業(yè)病危害治理指導(dǎo)與檢查； 四、職業(yè)衛(wèi)生工作內(nèi)容（續(xù)） 負(fù)責(zé)員工勞動(dòng)保護(hù)用品配置計(jì)劃；負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表、急性職業(yè)中毒報(bào)告工作； 組織制定本企業(yè) 《 急性職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案 》 ，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，開展應(yīng)急救援演練。配合相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查、事故分析及總結(jié)上報(bào)； 組織企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)，定期對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核與評(píng)估； 結(jié)合企業(yè) HSE管理體系運(yùn)行要求開展職業(yè)衛(wèi)生審核，定期進(jìn)行內(nèi)審工作，并督促不符合項(xiàng)與問題項(xiàng)的整改措施落實(shí)； 五、計(jì)劃與總結(jié) ：對(duì)前期工作進(jìn)行 簡(jiǎn)要回顧，主要是存在問題，為發(fā)展規(guī)劃提供依據(jù)。 ：任務(wù)與目標(biāo)應(yīng)該是一個(gè)量化的概念。 例如： 職業(yè)病發(fā)病率、職業(yè)病危害工作場(chǎng)所合格率、 職業(yè)性健康體檢率、職業(yè)病危害工作場(chǎng)所檢測(cè)率、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防護(hù)率、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防護(hù)合格率等，達(dá)到一個(gè)高度。 結(jié)合企業(yè)職業(yè)衛(wèi) 生現(xiàn)狀、存在問題，規(guī)劃重點(diǎn)工作： 例如： 職業(yè)衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)投入、應(yīng)急救援、建立職業(yè)衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制、實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生信息化管理等。 五、計(jì)劃與總結(jié) （續(xù)） 保障措施 是實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)與重點(diǎn)工作的核心部分，應(yīng)具有超前意識(shí)、注重實(shí)效、可操作性。 例如： ，抓緊落實(shí)，增強(qiáng)職業(yè)病防治工作法 制意識(shí) ， 做到管理工作三落實(shí)、三保障； 。 。 。 。 。 五、計(jì)劃與總結(jié) （續(xù)） 是對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作安排，可有年計(jì)劃、季度工作計(jì)劃、專項(xiàng)工作計(jì)劃。 特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)、具有可操作性、布置較為詳細(xì)化，有工作指標(biāo)、過程操作、保證措施。 、按崗位責(zé)任制落實(shí)到相關(guān)部門及個(gè)人，內(nèi)容可較為簡(jiǎn)要： 如： 職業(yè)健康體檢工作計(jì)劃 篩選有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、確定企業(yè)需要體檢人數(shù)，車間分布、工種分布、要達(dá)到的體檢率，體檢結(jié)果管理等。，檢查指標(biāo)，各相關(guān)單位負(fù)責(zé)人員、時(shí)間安排、體檢注意事項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)預(yù)算，體檢結(jié)果處理、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)等。 五、計(jì)劃與總結(jié) （續(xù)） ： 篩選有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、確認(rèn)檢測(cè)的企業(yè)場(chǎng)所數(shù)、種類、數(shù)量和分布。要達(dá)到的檢測(cè)率，經(jīng)費(fèi)預(yù)算，檢測(cè)結(jié)果管理等 。 ： 專項(xiàng)工作計(jì)劃實(shí)際可按照工作實(shí)施方案模式進(jìn)行編寫，根據(jù)年工作計(jì)劃，具體安排專項(xiàng)工作。 例如（ 1）特殊接害體檢 （ 2）專項(xiàng)職業(yè)病危害治理工作 （ 3）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素超標(biāo)治理方案 五、計(jì)劃與總結(jié) （續(xù)） 是對(duì)工作計(jì)劃完成情況的描述，也是對(duì)沒有完成工作計(jì)劃的說明，存在問題的現(xiàn)狀分析，進(jìn)而提出次年重點(diǎn)工作。因而說總結(jié)是一項(xiàng)承上啟下的工作。根據(jù)年總結(jié)目標(biāo)不同，可分為年工作總結(jié)、季度工作小結(jié)、專項(xiàng)工作總結(jié)。 年工作總結(jié) ，對(duì)全年工作任務(wù)、工作目標(biāo)完成情況進(jìn)行總結(jié)分析； ； ，哪些值得借鑒的教訓(xùn)； ，對(duì)下一年的工作重點(diǎn)、主要任務(wù)安排做出一個(gè)簡(jiǎn)要說明。 五、計(jì)劃與總結(jié) （續(xù)） 4專項(xiàng)工作總結(jié) 專項(xiàng)工作總結(jié)實(shí)際是一篇較為完整的論文，應(yīng)具有科 學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)效性。有內(nèi)容、有結(jié)果、有分析，也應(yīng) 有經(jīng)驗(yàn)、有教訓(xùn)。 例如：職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查總結(jié) ：是整篇總結(jié)內(nèi)容的概括，力求簡(jiǎn)明扼 要、清晰醒目，突出文章主題。 ：概述撰寫一篇總結(jié)的由來，主要包括調(diào) 查目的、時(shí)間、地點(diǎn)、條件以及預(yù)期結(jié)果。 ： 對(duì)象：根據(jù)調(diào)查目的選擇的調(diào)查對(duì)象，要說明數(shù)量、 對(duì)照組條件，主要闡明同質(zhì)基礎(chǔ)。 五、計(jì)劃與總結(jié) （續(xù)） 觀察項(xiàng)目、方法、標(biāo)準(zhǔn)、儀器：觀察項(xiàng)目應(yīng)盡量著重客觀指標(biāo)。調(diào)查方法包括有職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng) 度）測(cè)定方法、采用的儀器和分析方法、調(diào)查過程采用 的橫斷面（回顧性、前瞻性、現(xiàn)況）方法，要敘述清楚。 ：根據(jù)整理好的圖、表進(jìn)行實(shí)事求是的描 述，不加觀點(diǎn)、不加討論、不加評(píng)價(jià)。 ：對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行分析，提出論點(diǎn)。在分 析中力求論點(diǎn)鮮明、論據(jù)充分；既要分析成功的一面， 也要分析失敗原因。 六、職業(yè)危害評(píng)價(jià)管理 1評(píng)價(jià)范圍與種類 : 工程立項(xiàng) — 工程施工 — 工程竣工 — 工程運(yùn)行 ： 項(xiàng)目可研階段 — 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)； 項(xiàng)目施工階段 — 職業(yè)健康評(píng)價(jià)； 項(xiàng)目竣工階段 — 職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)； 項(xiàng)目運(yùn)行期間 — 職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)。 擬建存在有害工程 第三方公正機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià) 衛(wèi)生行政部門審查 設(shè)計(jì)審查 不能建設(shè) 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn) 竣工驗(yàn)收 批準(zhǔn) 投產(chǎn) 合格 整改 不合格 第三方公正機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià) 建設(shè) 六 、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)管理（續(xù)） 六、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)管理（續(xù)） 工作計(jì)劃 ，當(dāng)成一項(xiàng)具體工作，進(jìn)行充分計(jì)劃； 、評(píng)價(jià)費(fèi)用預(yù)算、評(píng)價(jià)過程管理、申報(bào)，并將上述工作分解到崗位、人。 《 可研報(bào)告 》 ，了解項(xiàng)目概況。 ，小題大做： 23個(gè)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行調(diào)查：資質(zhì)、能力、工作業(yè)績(jī)、信譽(yù)； ：評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介、技術(shù)能力介紹、相同或類似項(xiàng)目完成情況； ：進(jìn)行技術(shù)答辯，確定評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)； 六、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)管理（續(xù)） 《 委托書 》 簽訂合同： ； ，但要保證項(xiàng)目評(píng)價(jià)費(fèi)用滿足評(píng)價(jià)需 求； ； 。 分包、轉(zhuǎn)包； ； ，有權(quán)要求整改，必要時(shí)可按違約 處理； ，對(duì)不符合評(píng)審程序、專家聘請(qǐng)有異議可直接提出意 見，要求整改。 六、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)管理（續(xù)） ，盡量高選 — 甲乙級(jí)資質(zhì)的問題； 。根據(jù)評(píng)價(jià)目的、評(píng)價(jià)程序、質(zhì)量控制，實(shí)施全過程監(jiān)督； ； ： ； ； ； ； 。 六、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)管理（續(xù)） 1）監(jiān)督設(shè)計(jì)單位，可研報(bào)告中的 《 職業(yè)衛(wèi)生專篇 》 應(yīng)具有針對(duì)性、適用性、科學(xué)性、完整性、先進(jìn)性； 2） 《 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告 》 補(bǔ)充措施與意見落實(shí)情 況； 3）監(jiān)督企業(yè)，按照 《 職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告 》 補(bǔ)充措施與意見整改情況； 4）根據(jù) 《 職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告 》 意見，落實(shí) 超標(biāo)工作場(chǎng)所治理工作。 七、職業(yè)健康檢查 1職業(yè)健康檢查目的與意義 、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證； 、發(fā)展規(guī)律及 分布 情況； 危害程度； ； ，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工 藝， 采用有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)職業(yè)病患者及 疑似 職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等； ； 。 七、職業(yè)健康檢查（續(xù)） 目標(biāo)疾病為職業(yè)禁忌癥 目標(biāo)疾病為 職業(yè)禁忌癥、職 業(yè)病 、職業(yè)性相關(guān)疾??； 目標(biāo)疾病為 職業(yè)病、職業(yè)性相 關(guān)疾 病 目標(biāo)疾病為延發(fā)職業(yè)病、職業(yè)性相 關(guān)疾 ?。? 急性職業(yè)病、職業(yè)性相關(guān)疾 病。 七、職業(yè)健康檢查（續(xù)） 、法規(guī)，結(jié)合生產(chǎn)勞動(dòng)中存在的職 業(yè)病危害因素，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，保證勞動(dòng)者能夠得 到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應(yīng)的健康監(jiān)護(hù)。 ，由專人負(fù)責(zé)管理，并按照規(guī) 定的期限妥善保存，要確保醫(yī)學(xué)資料的機(jī)密和維護(hù)勞動(dòng)者的 職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。 ，按時(shí)參加安 排的職業(yè)健康檢查。 行上崗前的健康檢查，但應(yīng)保證其就業(yè)機(jī)會(huì)的公正性。 七、職業(yè)健康檢查（續(xù)） 。 觸職業(yè)病危害因素的員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查。為了系 統(tǒng)的開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，可選擇相對(duì)固定的職業(yè)健康 檢查機(jī)構(gòu)。