能代體溫appt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-15 08:57本頁(yè)面
【正文】 00ml。 （ 2）發(fā)汗： 汗腺分泌汗液的活動(dòng) 。 是環(huán)境溫度高于體溫時(shí)的機(jī)體唯一有效的散熱途徑 。 小汗腺：皮膚上的細(xì)長(zhǎng)管狀腺 。 受交感膽堿能神經(jīng)支配 ， 可被阿托品阻斷 。 分布： 手掌 、 足底 額 、 手背 四肢 、 軀干 大汗腺：腋窩 、 乳頭 、 陰部等 。 不受神經(jīng)支配 ， E可刺激其分泌 。 汗液：水分 99%， 固體成分主要是 NaCl、 KCl、 尿素 、 乳酸等 ， 為低滲液 ， 汗腺主動(dòng)分泌 。 發(fā)汗中樞主要位于下丘腦 。 汗腺的分泌 汗腺的分泌可由溫?zé)嵝源碳ず途窬o張等刺激引起 。 (1) 溫?zé)嵝园l(fā)汗 ：體內(nèi)外溫?zé)嵝源碳ひ鸬暮瓜俜置?。 意義：蒸發(fā)散熱 、 調(diào)節(jié)體溫 。 (2) 精神性發(fā)汗 ：精神緊張或情緒激動(dòng)引起的發(fā)汗 。 與體溫調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)。 4. 機(jī)體對(duì)散熱量的調(diào)節(jié) (1) 皮膚溫度的調(diào)節(jié)： 炎熱：交感神經(jīng)緊張性 ↓→皮膚血管舒張 、 動(dòng)－靜脈吻合支開(kāi)放 →皮膚血流量 ↑→皮膚溫度 ↑→輻射 、 對(duì)流 、 傳導(dǎo)散熱 ↑。 寒冷：相反 。 (2) 發(fā)汗： 炎熱：下丘腦發(fā)汗中樞 →交感舒血管纖維 →汗腺分泌汗液 →蒸發(fā)散熱 （ 反射 ） 。 三、體溫調(diào)節(jié)（控制論） 機(jī)體通過(guò)行為性體溫調(diào)節(jié)和自主性體溫調(diào)節(jié)來(lái)控制產(chǎn)熱與散熱過(guò)程的平衡 ， 從而維持體溫的恒定 。 自主性體溫調(diào)節(jié)： 機(jī)體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下 ， 通過(guò)增減皮膚血流量 、 發(fā)汗 、 寒戰(zhàn)等生理反應(yīng) ， 經(jīng)常維持產(chǎn)熱和散熱過(guò)程的動(dòng)態(tài)平衡 。 體溫調(diào)節(jié)的基礎(chǔ) 。 行為性體溫調(diào)節(jié)： 機(jī)體 （ 包括變溫動(dòng)物 ） 在不同的溫度環(huán)境的姿勢(shì)和行為 。 體溫調(diào)節(jié)的補(bǔ)充 ， 并使人具有預(yù)見(jiàn)性 。 （一）溫度感受器 (temperature receptor) 1. 外周溫度感受器 存在于皮膚 、 粘膜和內(nèi)臟中的對(duì)溫度變化敏感的游離神經(jīng)末梢 。 皮膚溫度感受器： 熱感受器少于冷感受器 ， 1 ： 4 10。 中樞溫度敏感神經(jīng)元 ， 存在于下丘腦的 視前區(qū)－下丘腦前部 (PO/AH)、 脊髓 、 延髓 、 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等 。 PO/AH的溫度敏感神經(jīng)元： 接受皮膚和其他部位的溫度敏感神經(jīng)元的溫度信息； 感受所在部位的溫度信息； 受致熱原、單胺類物質(zhì)以及各種多肽的影響。 2. 中樞溫度感受器 （二）體溫調(diào)節(jié)中樞 體溫調(diào)節(jié)中樞存在于從脊髓到大腦皮層各級(jí)中樞部位 ， 其基本中樞位于下丘腦 。 PO/AH（ 視前區(qū) /下丘腦前部 ） 是體溫調(diào)節(jié)中樞整合的關(guān)鍵部位 ， 在體溫調(diào)節(jié)中起著調(diào)定點(diǎn)的作用 ， 任何偏離調(diào)定點(diǎn)的微小體溫波動(dòng) ， 將會(huì)引起明顯的產(chǎn)熱與散熱量的改變 ， 從而使體溫恢復(fù)到正常水平 。 (三 ) 體溫調(diào)節(jié)反應(yīng) 1. 炎熱環(huán)境 ：散熱 ↑、 產(chǎn)熱 ↓ (1) 皮膚血管舒張：交感神經(jīng)緊張性 ↓→皮膚血管舒張 、 動(dòng)－靜脈吻合支開(kāi)放 →皮膚血流量 ↑→皮膚溫度↑→輻射 、 對(duì)流 、 傳導(dǎo)散熱 ↑。 (2) 發(fā)汗 →蒸發(fā)散熱 ↑。 (3) 代謝產(chǎn)熱 ↓ 2. 寒冷環(huán)境 ：產(chǎn)熱 ↑、 散熱 ↓ (1) 骨骼肌肌緊張 ↑、 寒戰(zhàn) 。 強(qiáng)烈寒戰(zhàn)時(shí)產(chǎn)熱量增加 4－ 5倍 。 (2) 交感神經(jīng)興奮 、 E、 NE和甲狀腺激素 ↑→代謝產(chǎn)熱 ↑。 (褐色脂肪 ) (3) 皮膚血管收縮：交感神經(jīng)緊張性 ↑→皮膚血管收縮 、 動(dòng)－靜脈吻合支關(guān)閉 →皮膚血流量 ↓→皮膚溫度 ↓→輻射 、 對(duì)流 、 傳導(dǎo)散熱 ↓。 體溫調(diào)節(jié)過(guò)程 調(diào)定點(diǎn) (－ ) 體溫調(diào)節(jié)中樞 產(chǎn)熱過(guò)程 散熱過(guò)程 溫度感受器 體核溫度 干擾 體溫 控制部分 受控對(duì)象 反饋 發(fā)熱的機(jī)制
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