內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試常見考點(diǎn)之酮癥酸中毒-資料下載頁(yè)
2025-01-15 01:12本頁(yè)面
【正文】 ，也立即開始補(bǔ)鉀。血鉀正常。，暫緩補(bǔ)鉀，待尿量增加后再開始補(bǔ)鉀。血鉀高于正常，暫緩補(bǔ)鉀。治療過程中定時(shí)檢測(cè)血鉀和尿量，調(diào)整補(bǔ)鉀量和速度。病情恢復(fù)后仍應(yīng)繼續(xù)口服鉀鹽數(shù)天。 (四)對(duì)癥治療：針對(duì)感染、心衰、心律失常等的治療?！ 〈送?，治療中應(yīng)注意 (1) 治療中胰島素劑量較大，易造成血糖下降速度過快，導(dǎo)致血漿滲透壓驟然降低，而細(xì)胞內(nèi)尚處于高滲狀態(tài)，造成細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓差懸殊。引起水分子向細(xì)胞內(nèi)急速擴(kuò)散，造成細(xì)胞水腫，不利于細(xì)胞功能恢復(fù)。 (2) 密切觀察治療中病情的變化，定時(shí)檢測(cè)生命指標(biāo)和血糖、滲透壓、CO2結(jié)合力的變化，并做到及時(shí)處理?！ ?3) 患者昏迷期要加強(qiáng)臨床護(hù)理。防治意外并發(fā)癥的發(fā)生?！ ?4) 根據(jù)病人全身狀況與血象，適時(shí)給予抗感染治療?！ 〖膊☆A(yù)后 DKA經(jīng)過及時(shí)的搶救治療，其預(yù)后多屬良好，1型糖尿病酮癥酸中毒要特別慎重，要積極采取治療措施。倘若并發(fā)腎衰、心衰或多系統(tǒng)多器官衰竭，其預(yù)后將根據(jù)衰竭的器官數(shù)目而定。衰竭的器官數(shù)越多，預(yù)后越不佳。如果酮癥酸中毒不予及時(shí)治療，其預(yù)后多屬不良。 疾病預(yù)防 (1) 糖尿病治療要合理，防治血糖驟升。速降的變化?！ ?2) 糖尿病患者飲食要有規(guī)律，防止暴飲暴食，按糖尿病飲食標(biāo)準(zhǔn)控制好飲食?！ ?3) 注意心理平衡，避免精神、情緒過分激動(dòng)。 (4) 防止各種感染，保持體力，避免疲勞?！ ?5) 根據(jù)體力情況適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)。 疾病護(hù)理 良好的護(hù)理是搶救DKA的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)按時(shí)清潔口腔、皮膚，預(yù)防壓瘡和繼發(fā)性感染。細(xì)致觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄神志狀態(tài)，瞳孔大小和反應(yīng)、生命體征、出入水量等。每1~2小時(shí)測(cè)血糖，4~6小時(shí)復(fù)查酮體、肌酐、電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)等。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1