內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試常見考點之酮癥酸中毒-資料下載頁
2025-01-15 01:12本頁面
【正文】 ，也立即開始補鉀。血鉀正常。，暫緩補鉀，待尿量增加后再開始補鉀。血鉀高于正常，暫緩補鉀。治療過程中定時檢測血鉀和尿量，調(diào)整補鉀量和速度。病情恢復后仍應繼續(xù)口服鉀鹽數(shù)天?！ ?四)對癥治療：針對感染、心衰、心律失常等的治療?！ 〈送?，治療中應注意 (1) 治療中胰島素劑量較大，易造成血糖下降速度過快，導致血漿滲透壓驟然降低，而細胞內(nèi)尚處于高滲狀態(tài)，造成細胞內(nèi)、外滲透壓差懸殊。引起水分子向細胞內(nèi)急速擴散，造成細胞水腫，不利于細胞功能恢復?！ ?2) 密切觀察治療中病情的變化，定時檢測生命指標和血糖、滲透壓、CO2結(jié)合力的變化，并做到及時處理?！ ?3) 患者昏迷期要加強臨床護理。防治意外并發(fā)癥的發(fā)生?！ ?4) 根據(jù)病人全身狀況與血象，適時給予抗感染治療?！ 〖膊☆A后 DKA經(jīng)過及時的搶救治療，其預后多屬良好，1型糖尿病酮癥酸中毒要特別慎重，要積極采取治療措施。倘若并發(fā)腎衰、心衰或多系統(tǒng)多器官衰竭，其預后將根據(jù)衰竭的器官數(shù)目而定。衰竭的器官數(shù)越多，預后越不佳。如果酮癥酸中毒不予及時治療，其預后多屬不良?！ 〖膊☆A防 (1) 糖尿病治療要合理，防治血糖驟升。速降的變化。 (2) 糖尿病患者飲食要有規(guī)律，防止暴飲暴食，按糖尿病飲食標準控制好飲食?！ ?3) 注意心理平衡，避免精神、情緒過分激動?！ ?4) 防止各種感染，保持體力，避免疲勞?！ ?5) 根據(jù)體力情況適當進行體育活動?！ 〖膊∽o理 良好的護理是搶救DKA的重要環(huán)節(jié)。應按時清潔口腔、皮膚，預防壓瘡和繼發(fā)性感染。細致觀察病情變化，準確記錄神志狀態(tài)，瞳孔大小和反應、生命體征、出入水量等。每1~2小時測血糖，4~6小時復查酮體、肌酐、電解質(zhì)和酸堿平衡指標等。
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